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- Aviso del Ministerio de Salud sobre cómo realizar la infusión intravenosa de medicamentos antibacterianos en instituciones de atención médica primariaCentros de salud municipales: en la actualidad, el problema de la infusión irrazonable en algunas instituciones de atención médica primaria de nuestro condado es bastante prominente, lo que conduce a mayores peligros y riesgos médicos. Con el fin de estandarizar las prácticas médicas, fortalecer la gestión de infusiones intravenosas en instituciones de medicina primaria y garantizar un tratamiento médico seguro y eficaz para los pacientes, se proponen los siguientes requisitos para fortalecer la gestión de infusiones en instituciones de medicina primaria. En primer lugar, para realizar infusiones intravenosas en los centros de salud de los municipios, el personal que presta servicios médicos clínicos debe estar calificado como médico en ejercicio o como asistente médico en ejercicio, y el personal de enfermería debe obtener la cualificación de enfermero en ejercicio en las clínicas rurales debe obtener un certificado de ejercicio de médico rural; . En segundo lugar, los hospitales deben capacitar al personal médico de sus propios hospitales y clínicas rurales en conocimientos profesionales sobre el negocio de las infusiones y habilidades de respuesta de emergencia ante reacciones adversas a las infusiones. A través de la capacitación, domine la incompatibilidad de los medicamentos de uso común, la aplicación de equipos y medicamentos de rescate, las reacciones a las infusiones y los principios y métodos de rescate para garantizar la seguridad de las infusiones. 3. El hospital realizará una evaluación de los conocimientos y habilidades profesionales del negocio de infusiones para quienes participen en la formación. Sólo después de aprobar la evaluación podrán iniciar el negocio de infusiones. La capacitación y la evaluación se incluirán en la evaluación de desempeño anual y la información relevante deberá archivarse para referencia futura. 4. Para realizar la infusión intravenosa se deberá equipar el correspondiente equipo de rescate, medicamentos y dispositivos de suministro de oxígeno, y se deberá garantizar que el índice de integridad del equipo sea del 100%. Los medicamentos y equipos de infusión desechables utilizados deben cumplir con lo establecido en la “Ley de Administración de Medicamentos” y las “Prácticas de Manejo de Infecciones Hospitalarias” y adquirirse en canales formales. Los equipos de infusión desechables después de su uso deben desinfectarse y deformarse a tiempo, y clasificarse y eliminarse en estricta conformidad con el "Reglamento de gestión de residuos médicos". 5. Controlar estrictamente las indicaciones de perfusión y seguir estrictamente el principio de “administración oral, no inyección, inyección intramuscular, no inyección intravenosa”. La aplicación de antibióticos debe cumplir con los "Principios Rectores para la Aplicación Clínica de Antibióticos". El abuso de antibióticos está estrictamente prohibido y las indicaciones de hormonas están estrictamente controladas. Excepto para rescate, el uso de glucocorticoides en las clínicas rurales está prohibido y el alcance de la medicación debe estar en la lista de medicamentos esenciales. 6. Estandarizar la redacción de documentos médicos. Los pacientes de infusión deben escribir recetas de infusión, escribir registros médicos de pacientes ambulatorios y diarios de pacientes ambulatorios. Las clínicas de la aldea deben utilizar el registro de pacientes ambulatorios para registrar los síntomas clínicos y los signos positivos de manera detallada, precisa y objetiva. consistente con registros médicos ambulatorios (clínicas ambulatorias registradas). 7. Implementar estrictamente las especificaciones de la operación de infusión, implementar estrictamente la operación aséptica y tres controles y siete pares. Durante el proceso de infusión, debe haber una persona dedicada responsable de patrullar, observar de cerca el estado general del paciente y manejar las reacciones a la infusión de manera oportuna. (Adjunto: Principios comunes del tratamiento de las reacciones a la infusión). 8. Cada centro de salud debe realizar una inspección del negocio de infusión de la clínica del pueblo. El objetivo de la inspección es: si los empleados están calificados, si el uso de documentos médicos y medicamentos está estandarizado, si la desinfección y el aislamiento; sala médica cumple con los requisitos, etc. Las instituciones de transfusión de sangre que no cumplan con los requisitos deberán realizar las rectificaciones en un plazo determinado. Si los problemas están pendientes y la rectificación es insuficiente, se cancelará el negocio de infusión intravenosa de la institución. 9. Incrementar la publicidad y corregir los malos hábitos de medicación de médicos y pacientes. Todas las instituciones médicas primarias deben centrarse en llevar a cabo educación sanitaria diversa y fácil de entender durante un período de tiempo, informando a los pacientes que la infusión intravenosa es la forma más insegura de tomar medicamentos y que la infusión continua reducirá su propia inmunidad y otros estudios científicos. conocimiento para ayudar a los pacientes a tomar decisiones razonables. Anexo: Principios para el tratamiento de reacciones comunes a la infusión reportados el 6 de marzo de 2012: Oficina Municipal de Salud Anexo: Principios para el tratamiento de reacciones comunes a la infusión (1) Choque anafiláctico 1. Deje de tomar el medicamento inmediatamente, realice un rescate en el lugar, quítese la almohada, acuéstese y manténgase abrigado. 2. Inyecte inmediatamente de 0,5 a 1 ml de clorhidrato de epinefrina al 0,1% por vía subcutánea y reduzca la dosis en niños. Si los síntomas no se alivian, se pueden inyectar 0,5 ml por vía subcutánea o intravenosa a intervalos de 20 a 30 minutos hasta que esté fuera de peligro. 3. Mejorar los síntomas de la hipoxia: aflojar el collar, abrir las vías respiratorias, eliminar las secreciones o el vómito, mantener las vías respiratorias abiertas y proporcionar oxígeno. Cuando se suprime la respiración, realizar inmediatamente respiración artificial boca a boca o respiración asistida por un respirador simple. Inyección intramuscular de estimulantes respiratorios como nicosamida o lobelina. Cuando el edema laríngeo afecta la respiración, se debe preparar inmediatamente la intubación traqueal o la traqueotomía. 4. Establecer un acceso intravenoso para mantener la presión arterial. Si la presión arterial continúa bajando, se deben usar de inmediato medicamentos antihipertensivos como la dopamina. 5. Aplicación de hormonas adrenocorticales: dexametasona 5-10 mg por vía intravenosa o hidrocortisona 200-400 mg más 500 ml de solución de glucosa al 5%-10% por vía intravenosa lo antes posible. 6. Si se produce un paro cardíaco, realice compresiones torácicas y respiración artificial inmediatamente. 7. Observe de cerca los cambios clínicos como la conciencia del paciente, la temperatura corporal, el pulso, la respiración, la presión arterial, la producción de orina, etc., y realice registros dinámicos de la afección. Si su estado es grave, llame al centro de emergencias 120 lo antes posible. (2) Causas de la reacción febril: sustancias pirógenas importadas, soluciones o medicamentos impuros y mala desinfección y almacenamiento. Manifestaciones clínicas: Generalmente ocurren entre unos minutos y 1 hora después de la infusión, manifestándose como escalofríos, escalofríos y luego fiebre. En los casos leves, la temperatura corporal ronda los 38°C y vuelve a la normalidad a las pocas horas de suspender la infusión; en los casos graves, la temperatura corporal comienza a subir por encima de los 40°C, acompañada de síntomas como náuseas y vómitos; , dolor de cabeza y pulso acelerado. Tratamiento: 1. Reduzca la velocidad del goteo o detenga la infusión y administre medicamentos antialérgicos o tratamiento hormonal según las indicaciones del médico. 2. Aumente la funda del edredón de manera adecuada cuando tenga escalofríos y use enfriamiento físico cuando tenga fiebre alta. 3. Informar al médico para tratamiento sintomático. 4. Conserve el líquido residual y el equipo de infusión y envíelos a un centro de análisis de drogas para su análisis. (3) Causas del edema pulmonar agudo: la velocidad de infusión es demasiado rápida y se infunde demasiado líquido en un corto período de tiempo, lo que aumenta considerablemente el volumen de sangre circulante y sobrecarga el corazón. Manifestaciones clínicas: el paciente desarrolló repentinamente disnea, dificultad para respirar, tos y esputo espumoso rosado. En casos graves, la flema sale de la boca y la nariz y se pueden escuchar estertores húmedos en ambos pulmones. Tratamiento: 1. Detenga la infusión inmediatamente, coloque al paciente en una posición sentada y baje las piernas para reducir el retorno venoso y la carga sobre el corazón.
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La producción preliminar de la Parte B debe completarse a tiempo y con alta calidad de acuerdo con los requisitos para el suministro de muestras, y la calidad del material impreso estará sujeta a la firma y aceptación de la muestra. La Parte A es responsable de verificar y confirmar el contenido relevante de manera oportuna; manera y es responsable de su aceptación. 2. La Parte A tiene derecho a exigir a la Parte B que proporcione no más de _ _ _ _ muestras del borrador diseñado y producido por la Parte A. Cuando la Parte B proporcione el _ _ _ _ésimo borrador de confirmación, la Parte A deberá completar toda la confirmación y trabajo de modificación. Si por motivos de la Parte A, el borrador necesita modificarse después de _ _ _ _ _ _confirmación, la Parte A acepta pagar una tarifa adicional que no exceda los _ _ _ _ yuanes por página según el contenido modificado. 3. Si la película proporcionada a la Parte A no coincide con la muestra, la Parte B no garantiza que el color de impresión será absolutamente consistente con la muestra proporcionada, pero prevalecerá el efecto de impresión normal de la película. 4. El rango de diferencia de color positivo y negativo de las impresiones en color no excederá el _ _ _ _ _ _% de la muestra, y el error de sobreimpresión permitido será menor que _ _ _ _ _ _ _ _ _ _. Otros artículos que deban ser inspeccionados se inspeccionarán y aceptarán de acuerdo con los estándares nacionales de la prensa y la industria editorial. 5. Si la Parte A tiene alguna objeción a la calidad de impresión, deberá plantearla dentro de los _ _ _ _ _ días hábiles posteriores a la entrega. En cualquier caso, salvo la impresión, la Parte B no asume responsabilidad solidaria por la publicación y publicidad. Verbo intransitivo Responsabilidad del partido B1. La Parte B conservará adecuadamente las copias originales (o documentos electrónicos), pruebas, planchas de impresión, negativos, productos semiacabados, productos terminados y muestras de materiales impresos y no los dañará. 2. La Parte B deberá imprimir estrictamente de acuerdo con la cantidad de impresión especificada en este contrato y no imprimirá sin autorización. 3. Una vez que la Parte B complete el negocio de impresión confiado, debe contar cuidadosamente la cantidad de material impreso, registrar el libro mayor y devolver todos los materiales impresos, manuscritos (o documentos electrónicos), negativos, planchas de impresión, pruebas, etc. Será entregado a la Parte A de conformidad con lo establecido en este contrato y no podrá conservarse sin autorización. 4. Cuando la Parte B asuma un compromiso, verificará los certificados pertinentes de la parte que lo confió y no imprimirá ningún material impreso con contenido e imágenes falsos. Siete. Propiedad intelectual y confidencialidad1. La Parte B mantendrá estrictamente confidenciales los métodos y planes de producción y distribución de la Parte A. 2. Los diseñadores de la Parte B protegerán conscientemente todos los documentos electrónicos proporcionados por la Parte A para composición tipográfica e impresión, y no los proporcionarán a ningún tercero para ningún propósito sin autorización. 3. El diseño gráfico producido por la Parte B para la revista de la Parte A pertenece a la Parte A. 4. La Parte B conservará adecuadamente todos los manuscritos y videos de diseño electrónico de la revista, y la Parte A los proporcionará cuando sea necesario después de la terminación del contrato; , si ambas partes no renuevan el contrato, la Parte B entregará todos los borradores y películas de diseño electrónico a la Parte A. 8. La cantidad de entrega acordada en otros términos del contrato permite un déficit de ±_ _ _ _ _ _ _ _%. Si se produce una sobrecarga, la Parte A tiene derecho a elegir si desea recibir los bienes sobrecargados al precio unitario del contrato. Si la Parte A no lo acepta, la Parte B no lo entregará a otros sin autorización ni lo venderá a ningún precio, excepto como muestra de referencia para el negocio de impresión de otros clientes. Si la escasez está dentro del _ _ _ _ _%, la Parte B deducirá el monto correspondiente del precio total del contrato con base en el precio unitario del contrato, pero no compensará el monto por separado. Si la diferencia excede el 5%, la Parte A tiene derecho a exigir a la Parte B que compense la diferencia. Si una de las partes no puede ejecutar el contrato debido a factores de fuerza mayor, como cambios de política, acciones administrativas gubernamentales, etc., este contrato se rescindirá y ambas partes no serán responsables por el incumplimiento del contrato. Nueve. Responsabilidad por incumplimiento de contrato 1. Ambas partes deberán cumplir estrictamente los términos pertinentes de este contrato. Los asuntos no cubiertos en este contrato se resolverán mediante negociación amistosa. 2. Si cualquiera de las partes viola este contrato y la negociación fracasa, la disputa será resuelta por el tribunal popular donde se encuentre el demandado. 3. Si el contrato no pudiera ejecutarse por causa de fuerza mayor, ambas partes prorrogarán la ejecución mediante negociación amistosa. Si la negociación fracasa o es realmente imposible continuar con el cumplimiento del contrato, ambas partes no asumirán la responsabilidad mutua por el incumplimiento del contrato. 10. Este contrato se redacta en dos copias, cada parte posee una copia, que es igualmente válida. En nuestro país, las actividades económicas o comerciales relevantes requieren la firma de contratos legales pertinentes para proteger los derechos e intereses legítimos de ambas partes para que no sean perjudicados. El contrato de impresión correspondiente debe especificar la información de identidad de ambas partes en detalle para que puedan salvaguardar sus derechos e intereses legítimos en el futuro y manejar y proteger sus derechos en consecuencia.
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- El origen de los doce signos del zodíacoEl libro registra una carta escrita por la madre de Yuwen Hu. La carta decía: "En el pasado, tu hermano nació en la ciudad de Wuchuan. El hermano mayor era un ratón, el segundo hermano era un conejo y tú eras una serpiente. Esto demuestra que había 12 signos del zodíaco entre la gente". ese momento. Pero, ¿cuál es el origen de los 12 signos del zodíaco? Está registrado en libros chinos antiguos que en las antiguas Llanuras Centrales de mi país se utilizó inicialmente la "cronología ramal", es decir, los 10 símbolos de la raíz celestial A, B, C, D, E, Ji, G, Xin, Ren, Gui y los 12 símbolos de las ramas terrestres, Chou, Yin, Mao, Chen, Si, Wu. En el noroeste de China, un pequeño número de pueblos nómadas utilizan animales para registrar los años. "Tang Shu" registra: "El año de Tuoba Si está marcado por doce eventos. Si el año está en yin, se llama Año del Tigre. Además, también" Historia de la dinastía Song: Biografía de Tubo ". registra que cuando los líderes del Tubo narran, utilizan los acontecimientos como superficie. Los llamados "Doce objetos antiguos pertenecen al sol, al año del conejo y al año del caballo". Posteriormente, durante los intercambios entre los Llanos Centrales y las minorías étnicas, los dos métodos cronológicos entraron en contacto. , formando los 12 animales del zodíaco actuales. Como señaló Zhao Yi de la dinastía Qing en "Jade Cong Kao", "Al comienzo de la costumbre de Gaibei, no había doce días de fealdad. Sin embargo, cuando las ratas, las vacas, los tigres y los conejos se dividieron en diferentes edades. , se extendieron a China y no fueron abolidos en sus orejas." Esta explicación del origen de los 12 signos del zodíaco ha sido reconocida por muchas personas. Además, la historia sobre el origen de los 12 signos del zodíaco es la siguiente: Las "Notas varias de Yanggu" de Hong Xun dicen que las 12 ramas terrestres impares también están equipadas con dedos o pezuñas impares de animales. Si el hijo está en la primera posición, la rata correspondiente tendrá 5 dedos. Si la rama terrestre es un número par, el nombre será un número par, como buey, feo, etc. Ye Shijie explicó el origen de los 12 animales del zodíaco de Cao Zhong de la siguiente manera: El pintor emparejó 12 con 12, y cada animal tiene sus propios defectos, como ratas sin dientes, bueyes sin dientes, tigres sin bazo, conejos sin labios, dragones sin orejas. , y las serpientes sin patas, los caballos no tienen tripas, las ovejas no tienen pupilas y los monos no tienen patas. "Hay varias otras teorías. Por ejemplo, el Emperador Amarillo quería seleccionar 12 animales para que estuvieran de servicio en el cielo a tiempo... A través de la competencia, seleccionó 12 animales como ratas, vacas, tigres, etc. Los 12 zodíacos los animales se originaron en algunos clanes de la sociedad primitiva. El culto al tótem; los 12 signos del zodíaco pueden ser introducidos desde Tianzhu; o las 28 estrellas se distribuyen alrededor de una semana, con un valor de 12 horas. El animal de servicio se selecciona para un año determinado, y así sucesivamente. Aunque la gente no puede determinar el origen exacto de los 12 animales del zodíaco, debido a su popularidad, conveniencia e interés, se ha utilizado hasta el día de hoy y se ha convertido en un valioso. legado de valor práctico dejado por los antiguos.
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