Colección de citas famosas - Consulta de diccionarios - Aviso del Ministerio de Salud sobre cómo realizar la infusión intravenosa de medicamentos antibacterianos en instituciones de atención médica primariaCentros de salud municipales: en la actualidad, el problema de la infusión irrazonable en algunas instituciones de atención médica primaria de nuestro condado es bastante prominente, lo que conduce a mayores peligros y riesgos médicos. Con el fin de estandarizar las prácticas médicas, fortalecer la gestión de infusiones intravenosas en instituciones de medicina primaria y garantizar un tratamiento médico seguro y eficaz para los pacientes, se proponen los siguientes requisitos para fortalecer la gestión de infusiones en instituciones de medicina primaria. En primer lugar, para realizar infusiones intravenosas en los centros de salud de los municipios, el personal que presta servicios médicos clínicos debe estar calificado como médico en ejercicio o como asistente médico en ejercicio, y el personal de enfermería debe obtener la cualificación de enfermero en ejercicio en las clínicas rurales debe obtener un certificado de ejercicio de médico rural; . En segundo lugar, los hospitales deben capacitar al personal médico de sus propios hospitales y clínicas rurales en conocimientos profesionales sobre el negocio de las infusiones y habilidades de respuesta de emergencia ante reacciones adversas a las infusiones. A través de la capacitación, domine la incompatibilidad de los medicamentos de uso común, la aplicación de equipos y medicamentos de rescate, las reacciones a las infusiones y los principios y métodos de rescate para garantizar la seguridad de las infusiones. 3. El hospital realizará una evaluación de los conocimientos y habilidades profesionales del negocio de infusiones para quienes participen en la formación. Sólo después de aprobar la evaluación podrán iniciar el negocio de infusiones. La capacitación y la evaluación se incluirán en la evaluación de desempeño anual y la información relevante deberá archivarse para referencia futura. 4. Para realizar la infusión intravenosa se deberá equipar el correspondiente equipo de rescate, medicamentos y dispositivos de suministro de oxígeno, y se deberá garantizar que el índice de integridad del equipo sea del 100%. Los medicamentos y equipos de infusión desechables utilizados deben cumplir con lo establecido en la “Ley de Administración de Medicamentos” y las “Prácticas de Manejo de Infecciones Hospitalarias” y adquirirse en canales formales. Los equipos de infusión desechables después de su uso deben desinfectarse y deformarse a tiempo, y clasificarse y eliminarse en estricta conformidad con el "Reglamento de gestión de residuos médicos". 5. Controlar estrictamente las indicaciones de perfusión y seguir estrictamente el principio de “administración oral, no inyección, inyección intramuscular, no inyección intravenosa”. La aplicación de antibióticos debe cumplir con los "Principios Rectores para la Aplicación Clínica de Antibióticos". El abuso de antibióticos está estrictamente prohibido y las indicaciones de hormonas están estrictamente controladas. Excepto para rescate, el uso de glucocorticoides en las clínicas rurales está prohibido y el alcance de la medicación debe estar en la lista de medicamentos esenciales. 6. Estandarizar la redacción de documentos médicos. Los pacientes de infusión deben escribir recetas de infusión, escribir registros médicos de pacientes ambulatorios y diarios de pacientes ambulatorios. Las clínicas de la aldea deben utilizar el registro de pacientes ambulatorios para registrar los síntomas clínicos y los signos positivos de manera detallada, precisa y objetiva. consistente con registros médicos ambulatorios (clínicas ambulatorias registradas). 7. Implementar estrictamente las especificaciones de la operación de infusión, implementar estrictamente la operación aséptica y tres controles y siete pares. Durante el proceso de infusión, debe haber una persona dedicada responsable de patrullar, observar de cerca el estado general del paciente y manejar las reacciones a la infusión de manera oportuna. (Adjunto: Principios comunes del tratamiento de las reacciones a la infusión). 8. Cada centro de salud debe realizar una inspección del negocio de infusión de la clínica del pueblo. El objetivo de la inspección es: si los empleados están calificados, si el uso de documentos médicos y medicamentos está estandarizado, si la desinfección y el aislamiento; sala médica cumple con los requisitos, etc. Las instituciones de transfusión de sangre que no cumplan con los requisitos deberán realizar las rectificaciones en un plazo determinado. Si los problemas están pendientes y la rectificación es insuficiente, se cancelará el negocio de infusión intravenosa de la institución. 9. Incrementar la publicidad y corregir los malos hábitos de medicación de médicos y pacientes. Todas las instituciones médicas primarias deben centrarse en llevar a cabo educación sanitaria diversa y fácil de entender durante un período de tiempo, informando a los pacientes que la infusión intravenosa es la forma más insegura de tomar medicamentos y que la infusión continua reducirá su propia inmunidad y otros estudios científicos. conocimiento para ayudar a los pacientes a tomar decisiones razonables. Anexo: Principios para el tratamiento de reacciones comunes a la infusión reportados el 6 de marzo de 2012: Oficina Municipal de Salud Anexo: Principios para el tratamiento de reacciones comunes a la infusión (1) Choque anafiláctico 1. Deje de tomar el medicamento inmediatamente, realice un rescate en el lugar, quítese la almohada, acuéstese y manténgase abrigado. 2. Inyecte inmediatamente de 0,5 a 1 ml de clorhidrato de epinefrina al 0,1% por vía subcutánea y reduzca la dosis en niños. Si los síntomas no se alivian, se pueden inyectar 0,5 ml por vía subcutánea o intravenosa a intervalos de 20 a 30 minutos hasta que esté fuera de peligro. 3. Mejorar los síntomas de la hipoxia: aflojar el collar, abrir las vías respiratorias, eliminar las secreciones o el vómito, mantener las vías respiratorias abiertas y proporcionar oxígeno. Cuando se suprime la respiración, realizar inmediatamente respiración artificial boca a boca o respiración asistida por un respirador simple. Inyección intramuscular de estimulantes respiratorios como nicosamida o lobelina. Cuando el edema laríngeo afecta la respiración, se debe preparar inmediatamente la intubación traqueal o la traqueotomía. 4. Establecer un acceso intravenoso para mantener la presión arterial. Si la presión arterial continúa bajando, se deben usar de inmediato medicamentos antihipertensivos como la dopamina. 5. Aplicación de hormonas adrenocorticales: dexametasona 5-10 mg por vía intravenosa o hidrocortisona 200-400 mg más 500 ml de solución de glucosa al 5%-10% por vía intravenosa lo antes posible. 6. Si se produce un paro cardíaco, realice compresiones torácicas y respiración artificial inmediatamente. 7. Observe de cerca los cambios clínicos como la conciencia del paciente, la temperatura corporal, el pulso, la respiración, la presión arterial, la producción de orina, etc., y realice registros dinámicos de la afección. Si su estado es grave, llame al centro de emergencias 120 lo antes posible. (2) Causas de la reacción febril: sustancias pirógenas importadas, soluciones o medicamentos impuros y mala desinfección y almacenamiento. Manifestaciones clínicas: Generalmente ocurren entre unos minutos y 1 hora después de la infusión, manifestándose como escalofríos, escalofríos y luego fiebre. En los casos leves, la temperatura corporal ronda los 38°C y vuelve a la normalidad a las pocas horas de suspender la infusión; en los casos graves, la temperatura corporal comienza a subir por encima de los 40°C, acompañada de síntomas como náuseas y vómitos; , dolor de cabeza y pulso acelerado. Tratamiento: 1. Reduzca la velocidad del goteo o detenga la infusión y administre medicamentos antialérgicos o tratamiento hormonal según las indicaciones del médico. 2. Aumente la funda del edredón de manera adecuada cuando tenga escalofríos y use enfriamiento físico cuando tenga fiebre alta. 3. Informar al médico para tratamiento sintomático. 4. Conserve el líquido residual y el equipo de infusión y envíelos a un centro de análisis de drogas para su análisis. (3) Causas del edema pulmonar agudo: la velocidad de infusión es demasiado rápida y se infunde demasiado líquido en un corto período de tiempo, lo que aumenta considerablemente el volumen de sangre circulante y sobrecarga el corazón. Manifestaciones clínicas: el paciente desarrolló repentinamente disnea, dificultad para respirar, tos y esputo espumoso rosado. En casos graves, la flema sale de la boca y la nariz y se pueden escuchar estertores húmedos en ambos pulmones. Tratamiento: 1. Detenga la infusión inmediatamente, coloque al paciente en una posición sentada y baje las piernas para reducir el retorno venoso y la carga sobre el corazón.