¿Qué hace la oficina del seguro médico del hospital?

1. Las responsabilidades de la oficina de seguro médico del hospital son las siguientes:

(1) Implementar concienzudamente las políticas, normas y reglamentos de seguro médico nacional y superior, y ser responsable de la gestión del seguro médico para los empleados urbanos y residentes urbanos y rurales de nuestro hospital;

(2) En respuesta a la revisión de las pólizas de seguro médico y la mejora continua del trabajo del seguro médico, ajustar rápidamente el seguro médico del hospital sistema de gestión y procesos de trabajo;

(3) Responsable de comunicar y organizar la implementación a los superiores Documentos de seguro médico para garantizar la implementación correcta y estricta de las políticas y sistemas de seguro médico;

( 4) Responsable del trabajo del seguro médico hospitalario, supervisar la implementación del trabajo del seguro médico hospitalario, tomar medidas oportunas para los problemas existentes e informarlos a los líderes del hospital y presentar sugerencias razonables;

(5) Hacer un buen trabajo en la revisión y liquidación de clínicas ambulatorias generales, clínicas de fertilidad, clínicas de lesiones relacionadas con el trabajo, clínicas ambulatorias de enfermedades graves y hospitalizaciones para empleados urbanos, residentes urbanos y rurales y cuadros jubilados, y hacer un buen trabajo en el trabajo de informes resumidos mensuales;

(6) Fortalecer la educación en ética médica de los médicos generales, establecer el concepto "orientado a las personas" y mejorar continuamente la calidad del servicio;

(7) Organizar el uso racional de los indicadores de seguro médico en todo el hospital, Asignar indicadores de manera científica y planificada, reducir el crecimiento excesivo de los gastos de hospitalización per cápita y reducir la proporción de la carga personal;

(8) Responsable de la capacitación sobre pólizas de seguro médico para trabajadores fijos; médicos y fortalecer la comprensión del personal médico sobre el trabajo y la comprensión del seguro médico;

(9) Inspeccionar y evaluar regular o irregularmente el desempeño de las pólizas de seguro médico y los servicios médicos por parte de los médicos de seguro médico;

(10) Fortalecer la ética médica y la ética profesional en la construcción, cumplir con las leyes y reglamentos nacionales de salud, implementar la ética médica del hospital y los reglamentos de gestión de la ética médica, realizar autoexámenes periódicos sobre la ética médica y la ética médica del departamento y rectificar los problemas. descubierto;

(11) Completar otras tareas asignadas por los líderes del hospital.

2. Base jurídica: Artículo 30 de la “Ley de Atención Médica Básica y Promoción de la Salud de la República Popular China”.

El estado promueve la implementación de un sistema jerárquico de diagnóstico y tratamiento para los servicios médicos básicos, guía a los pacientes que no son de emergencia para que acudan primero a las instituciones médicas y de salud primarias, implementa un sistema de responsabilidad de revisión de primer diagnóstico y derivación, y establece gradualmente diagnóstico primario, derivación bidireccional, rápida y lenta. El mecanismo de división del trabajo y vinculación entre los niveles superior e inferior está conectado con el sistema de seguro médico básico.

Los gobiernos populares locales a nivel de condado o superior deben integrar los recursos médicos y de salud organizados por los gobiernos locales en función de las necesidades médicas y de salud de sus respectivas regiones administrativas, y establecer mecanismos cooperativos de cooperación en servicios médicos, como servicios médicos. consorcios según las condiciones locales. Alentar a las instituciones médicas y de salud dirigidas por fuerzas sociales a participar en el mecanismo de cooperación de servicios médicos.

En segundo lugar, ¿las tarjetas de seguridad social y las tarjetas de seguro médico son lo mismo?

Tarjeta de seguridad social y tarjeta de seguro médico no son lo mismo. Como se muestra a continuación:

1. Los conceptos son diferentes. La tarjeta de seguridad social es una tarjeta de seguridad social, que es una tarjeta de circuito integrado emitida por los departamentos locales de recursos humanos y seguridad social y utilizada en diversos campos comerciales de recursos humanos y seguridad social. La tarjeta de seguro médico es una tarjeta especial para cuentas personales de seguro médico. Utiliza la tarjeta de identificación personal como código de identificación y almacena información detallada como el número de identificación personal, el nombre, el sexo, el pago y el consumo de fondos de la cuenta.

2. Diferentes funciones. La tarjeta de la seguridad social no sólo tiene la función de una tarjeta de seguro médico, sino que también es un vale importante para gestionar diversos servicios de la seguridad social, como por ejemplo recibir prestaciones por desempleo. Sin embargo, la tarjeta de seguro médico se limita a funciones de seguro médico y solo se puede utilizar para disfrutar de los beneficios del seguro médico;

3. El departamento emisor es diferente. Las tarjetas de seguro médico son manejadas por bancos agentes locales designados, y las tarjetas de seguro social son emitidas al público por los departamentos locales de recursos humanos y seguridad social;

4. Las tarjetas de seguridad social tienen un estricto sistema de gestión y aprobación de claves, y su factor de seguridad es alto, mientras que las tarjetas de seguro médico no tienen dicho sistema de gestión y su factor de seguridad es bajo;