Introducción a las infecciones parasitarias del tracto urinario

Contenido 1 Descripción general 2 Nombre de la enfermedad 3 Nombre en inglés 4 Alias ​​de infección parasitaria del tracto urinario 5 Categoría 6 Número ICD 7 Epidemiología 7.1 Infección del tracto urinario por tricomonas 7.2 Amebiasis 7.3 Filamento del tracto urinario Enfermedades parasitarias 7.4 Equinococosis renal 8 Causas de infección parasitaria del tracto urinario 8.1 Infección del tracto urinario por tricomonas 8.2 Amebiasis del tracto urinario 8.3 Filariasis urinaria 8.4 Equinococosis renal 9 Patogenia 10 Manifestaciones clínicas parasitarias de la infección del tracto urinario 10.1 Infección del tracto urinario por tricomonas 10.2 Amebiasis del tracto urinario 10.2.1 Cistitis amebiana, uretritis 10.2. 2 amebiano absceso renal o absceso perinéfrico 10.3 Filariasis urinaria 10.4 Equinococosis renal 11 Complicaciones de la infección parasitaria del tracto urinario 12 Pruebas de laboratorio 12.1 Infección del tracto urinario por Trichomonas 12.2 Amebiasis del tracto urinario 12.3 Filariasis urinaria 12.4 Equinococosis renal 13 Examen auxiliar 14 Parasitismo Diagnóstico de orina parasitaria infección del tracto 14.1 Diagnóstico de tricomoniasis infección del tracto urinario 14.2 Amebiasis del tracto urinario 14.3 Filariasis urinaria 14.4 La equinococosis renal a menudo se combina con la equinococosis hepática 15 Diagnóstico diferencial 16 Tracto urinario parasitario Tratamiento de la infección 16.1 Tratamiento de la infección del tracto urinario por tricomonas 16.2 Tratamiento de la filariasis urinaria 16.3 Tratamiento de la amebiasis urinaria 16.4 Tratamiento de equinococosis renal 17 Pronóstico 18 Prevención de infecciones parasitarias del tracto urinario 19 Medicamentos relacionados 20 Se adjuntan exámenes relacionados: 1. Puntos de acupuntura para el tratamiento de infecciones parasitarias del tracto urinario Esta es una entrada redirigida que *comparte el contenido de infecciones parasitarias del tracto urinario. Para facilitar la lectura, la infección parasitaria del tracto urinario en el siguiente texto ha sido reemplazada automáticamente por infección parasitaria del tracto urinario. Puede hacer clic aquí para restaurar el estado original o usar notas para mostrar 1 descripción general

Urinar parasitaria. infección del tracto urinario Incluyendo infección del tracto urinario por tricomonas, filariasis urinaria, amebiasis del tracto urinario, equinococosis renal, etc. Por sus diferentes agentes infecciosos, bacterias patógenas y vías de transmisión, sus lesiones clínicas varían.

Si la infección parasitaria del tracto urinario puede diagnosticarse precozmente y tratarse adecuadamente, el efecto curativo es bastante bueno y el pronóstico es bueno.

Controlar los agentes infecciosos, eliminar las enfermedades primarias y los factores de susceptibilidad, prestar atención a la higiene y cortar las rutas de transmisión pueden prevenir eficazmente la aparición de infecciones parasitarias del tracto urinario. 2 Nombre de la enfermedad

Infección parasitaria del tracto urinario 3 Nombre en inglés

Infección parasitaria del tracto urinario

4 Alias ​​de infección parasitaria del tracto urinario

Infección parasitaria del tracto urinario 5 categorías

Nefrología> Enfermedades del tracto urinario y enfermedades renales congénitas> Infección del tracto urinario 6 Número ICD

N29.1* 7 Ciencia epidémica

Las infecciones parasitarias del tracto urinario pueden afectar tanto a hombres como a mujeres, dependiendo de las bacterias patógenas y las vías de transmisión. 7.1 Infección del tracto urinario por tricomonas

Se desconoce la epidemiología de la infección del tracto urinario por tricomonas. 7.2 Amebiasis

La epidemiología sugiere que la amebiasis está distribuida por todo el mundo, pero es más común en áreas tropicales y subtropicales. Más hombres que mujeres. Todos los grupos de edad pueden verse afectados, pero es más común en adultos jóvenes. La ruta de infección de esta enfermedad:

(1) Difusión directa de la amebiasis intestinal: la amebiasis colónica penetra directamente hasta la vejiga.

(2) El absceso hepático amebiano penetra hasta el riñón derecho.

(3) La infección amebiana genital externa se propaga o invade a través del tracto urinario.

(4) Las amebas en la pared intestinal y el hígado se transfieren al tracto urinario a través de la sangre o la linfa, esto es poco común; 7.3 Filariasis urinaria

La filariasis urinaria es causada por adultos, larvas y metabolitos de Filaria bancrofti. Las áreas con alta densidad de mosquitos en los trópicos y subtrópicos tienen tasas de incidencia más altas. 7.4 Equinococosis renal

Después de que los huevos ingresan al tracto digestivo, las larvas causan lesiones. Las lesiones se encuentran principalmente en el hígado, seguido de los pulmones, y los riñones están afectados entre el 2% y el 5% de los casos. La equinococosis renal es común en áreas pastorales y la mayoría de los pacientes con equinococosis renal son pastores. 8 Causas de la infección parasitaria del tracto urinario 8.1 Infección del tracto urinario por tricomonas

El principal patógeno de la infección del tracto urinario por tricomonas (infección del tracto urinario causada por tricomonas) es *** Tricomonas, que puede parasitar Puede causar inflamación, uretritis , prostatitis, cistitis, etc. en la vagina, uretra de las mujeres y uretra y próstata de los hombres. Ocasionalmente puede invadir los riñones e incluso provocar un absceso perinéfrico. La ruta de infección es principalmente ascendente. 8.2 Amebiasis del tracto urinario

La amebiasis del tracto urinario (amebiasis del tracto urinario) se refiere a una enfermedad causada por Entamoeba histolytica que invade los riñones, la vejiga y la uretra. Esta enfermedad suele ser secundaria a enteropatía amebiana y absceso hepático amebiano. 8.3 La filariasis urinaria

es linfangitis y obstrucción linfática causada por gusanos adultos, larvas de Bancroftia bancrofti y sus metabolitos. Suele presentarse en las extremidades y forma elefantiasis e hidrocele y dilatación linfática local. 8.4 Equinococosis renal

La enfermedad hidatídica (equinococosis) es una enfermedad causada por las larvas de Echinococcus gransosus que infectan el cuerpo humano. 9 Patogenia

Ver el artículo especial en el Departamento de Enfermedades Infecciosas. 10 Manifestaciones clínicas de la infección parasitaria del tracto urinario 10.1 Infección del tracto urinario por tricomonas

Las manifestaciones clínicas son exactamente las mismas que las de la infección bacteriana del tracto urinario. Las pacientes femeninas presentan en su mayoría inflamación del tracto urinario: aumento de leucorrea y picazón vulvar. o incluso picazón oral, pueden tener síntomas del tracto urinario inferior: los síntomas del tracto urinario como micción frecuente, urgencia, disuria y sensación de ardor en la uretra después de orinar son los síntomas principales de los pacientes masculinos que a menudo van acompañados de cefalitis, síntomas del tracto urinario inferior; , etc. La mayoría de las personas con infecciones del tracto urinario secretan una pequeña cantidad de secreciones purulentas y sienten picazón en la uretra al orinar por la mañana. Si la vejiga está afectada, habrá molestias en la parte superior del hueso púbico, a menudo hematuria terminal, y puede salir una pequeña cantidad de secreción de color blanco lechoso después de orinar. La pielonefritis por tricomonas suele ir acompañada de escalofríos, fiebre, dolor abdominal, piuria y hematuria. Es posible que algunos pacientes no presenten síntomas sistémicos ni síntomas del tracto urinario. 10.2 Amebiasis del tracto urinario

Los síntomas clínicos son inespecíficos y son similares a las infecciones bacterianas comunes del tracto urinario, dependiendo del sitio y la vía de infección. Las lesiones se dividen en los siguientes tipos según sus manifestaciones clínicas: 10.2.1 (1) Cistitis amebiana y uretritis

Provocadas por fístula enterovesical o infección ascendente del tracto urinario. Los síntomas incluyen micción frecuente, urgencia, dolor al orinar y dolor en el área de la vejiga antes y después de orinar. Las personas con infección renal pueden tener escalofríos, fiebre alta, dolor lumbar y dolor por percusión en el área del riñón. 10.2.2 (2) Absceso renal amebiano o absceso perinéfrico

Es causado por infección de la sangre o penetración del absceso amebiano en el hígado y colon hacia el riñón. Sus principales manifestaciones clínicas incluyen escalofríos, fiebre, espalda baja. Se pueden tocar dolor, sensibilidad y dolor de percusión en el área del riñón, tensión del músculo psoas en el área del riñón y tumores locales. 10.3 Filariasis del tracto urinario

La filariasis es una linfangitis y obstrucción linfática causada por gusanos adultos, larvas de Bancroftia bancrofti y sus metabolitos. Suele presentarse en las extremidades, formando elefantiasis, vainas, etc. Derrame membranoso y dilatación linfática local. . Algunos pacientes desarrollan corditis espermática, epididimitis y orquitis. Si la lesión bloquea el conducto torácico o la cisterna de quilo, los vasos linfáticos distales se expandirán y romperán y se comunicarán con el tracto urinario, y el líquido linfático ingresará al tracto urinario para formar quiluria. Los vasos linfáticos varicosos pueden penetrar en los cálices renales, la pelvis renal, los uréteres y la vejiga, pero la mayoría penetra en la pelvis renal.

10.4 Equinococosis renal

La mayoría de los quistes hidatídicos renales son únicos y el quiste madre contiene el quiste hijo y el quiste del nieto. Las lesiones suelen ser unilaterales, principalmente en el polo inferior del riñón, y tienen forma redonda. . El inicio es insidioso y el curso puede durar años o décadas. El quiste se agranda y comprime el glomérulo circundante, lo que hace que se encoja y se rompa. En ocasiones, el quiste penetra en la pelvis renal o la cavidad abdominal. La penetración en la cavidad abdominal puede provocar síntomas alérgicos como urticaria, asma, fiebre y dolor abdominal. En casos graves, puede producirse un shock anafiláctico. Si el quiste penetra en la pelvis renal, los cálices renales y el líquido quístico ingresa a la vejiga, pueden ocurrir hematuria y signos de vejiga ***, los fragmentos del quiste que ingresan al uréter pueden causar cólico renal. Los principales signos físicos son tumores quísticos en el área del riñón. Cuando los tumores son grandes, el abdomen se abulta cuando se golpea con fuerza, se puede sentir un choque de rebote, lo que se llama "temblor del quiste hidatídico". Se puede distinguir de la hidronefrosis y los quistes renales. Esta enfermedad suele complicarse con equinococosis hepática y eosinofilia. La radiografía muestra calcificaciones redondas en la zona renal, los radionúclidos, la ecografía B o la TC sugieren lesiones que ocupan espacio renal. La prueba intradérmica hidatídica (tasa positiva del 90%) y la prueba de fijación del complemento (tasa positiva del 80%) son útiles en el diagnóstico de la enfermedad hidatídica. 11 Complicaciones de la infección parasitaria del tracto urinario

La filariasis urinaria puede complicarse con elefantiasis de las extremidades, comúnmente conocida como "patas de piel de elefante"; la filariasis urinaria puede mostrar quiluria evidente y equinococosis renal. Los quistes enfermos se agrandan y comprimen. Los glomérulos circundantes, lo que hace que se encojan y se rompan. Ocasionalmente, los quistes penetran en la pelvis renal o la cavidad abdominal, provocando síntomas alérgicos como urticaria, asma, fiebre y dolor abdominal. En casos graves, puede producirse un shock anafiláctico. 12 Examen de laboratorio 12.1 Infección del tracto urinario por Trichomonas

Si hay una pequeña cantidad de secreción purulenta después de la primera micción de la mañana, busque tricomonas en las secreciones uretrales. La tasa positiva puede alcanzar el 80%. gotas en el sedimento urinario. La tasa positiva de parásitos fue baja y el urocultivo fue negativo. 12.2 Amebiasis del tracto urinario

Se debe tomar orina fresca repetidamente para realizar la prueba de amebiasis, pero la posibilidad de detectar amebiasis en la orina es muy rara. 12.3 Filariasis urinaria

Se puede observar quiluria evidente después de estar de pie, la quiluria se puede dividir en tres capas: la capa superior es grasa blanca, la capa intermedia es suero y la capa inferior es precipitado rojo. Para la quiluria, agitar con éter puede aclarar la orina. Si en una zona endémica de filariasis, si se encuentra que la orina es de color blanco lechoso, contiene glóbulos rojos, glóbulos blancos y grasa, y se deja dividir en tres capas, y la prueba de quilo es positiva, significa que la enfermedad ha invadido el tracto urinario. Si se encuentran microfilarias en la sangre (extracción de sangre por la noche) y extremidades con elefantiasis, se puede establecer el diagnóstico de filariasis. 12.4 Equinococosis renal

Puede producirse eosinofilia. 13 Exploración auxiliar

Examen de rutina con ecografía, radionúclidos, rayos X o TC de la zona del riñón.

1. Amebiasis del tracto urinario: La ecografía, los radionúclidos, los rayos X o la tomografía computarizada en el área renal son útiles en el diagnóstico de absceso renal amebiano o absceso perirrenal.

2. Equinococosis renal La enfermedad hidatídica a menudo se combina con la equinococosis hepática. La radiografía muestra calcificaciones redondas en el área del riñón, los radionúclidos, la ecografía B o la TC sugieren lesiones que ocupan espacio renal. Ayuda en el diagnóstico de la enfermedad hidatídica. 14 Diagnóstico de infección parasitaria del tracto urinario 14.1 Diagnóstico de infección del tracto urinario por tricomonas

Aquellos que tienen los síntomas anteriores de sensación urinaria pero bacterias negativas en la orina, especialmente aquellos con infección del tracto urinario por tricomonas, deben ser conscientes de la posibilidad de esta enfermedad. El diagnóstico se puede confirmar tomando muestras frescas de orina o secreciones uretrales para examen microscópico o cultivo para encontrar tricomonas. 14.2 Amebiasis del tracto urinario

Según síntomas clínicos similares a las infecciones bacterianas comunes del tracto urinario, como micción frecuente, urgencia, disuria y dolor en el área de la vejiga antes y después de orinar, los pacientes con infección renal pueden tener escalofríos. , fiebre alta, lumbalgia y dolor por percusión en el área del riñón son manifestaciones clínicas de absceso renal amebiano o absceso perinéfrico, e incluso se pueden tocar tumores locales. La enfermedad se puede diagnosticar cuando se detecta ameba en la orina. La ecografía, los radionúclidos, los rayos X o la tomografía computarizada pueden ayudar a diagnosticar un absceso renal y un absceso perinéfrico. El tratamiento antiamebiano eficaz también puede ayudar en el diagnóstico. 14.3 Filariasis urinaria

Se puede observar quiluria evidente después de estar de pie, la quiluria se puede dividir en tres capas: la capa superior es grasa blanca, la capa intermedia es suero y la capa inferior es precipitado rojo. Para la quiluria, agitar con éter puede aclarar la orina. Si en una zona endémica de filariasis, si se encuentra que la orina es de color blanco lechoso, contiene glóbulos rojos, glóbulos blancos y grasa, y se deja dividir en tres capas, y la prueba de quilo es positiva, significa que la enfermedad ha invadido el tracto urinario. Si se encuentran microfilarias en la sangre (extracción de sangre por la noche) y extremidades con elefantiasis, se puede establecer el diagnóstico de filariasis.

14.4 La equinococosis renal a menudo se combina con la equinococosis hepática

La radiografía muestra calcificaciones redondas en el área del riñón, el radionúclido, la ecografía B o la TC sugieren lesiones que ocupan espacio renal. Ayuda en el diagnóstico de la enfermedad hidatídica. 15 Diagnóstico Diferencial

Ver capítulos especiales relevantes. 16 Tratamiento de la infección parasitaria del tracto urinario 16.1 Tratamiento de la infección del tracto urinario por tricomonas

Metronidazol (metrodinazol, flagyl), 0,2 ~ 0,4 g, 3 veces al día, 10 días como tratamiento. Un ciclo de tratamiento se puede repetir a intervalos de 1 mes. Tinidazol (tinidazol, fasigin): 2,0 g con una comida, o 0,5 g, 3 veces/día, durante 10 días, o 0,5 g/hora, 2 veces/día, durante 14 días. Dado que la invasión del tracto urinario por Trichomonas suele estar precedida por una infección bacteriana del tracto urinario, también se pueden utilizar antibióticos (como oxitetraciclina, tetraciclina, etc.) en combinación o alternativamente con antibióticos. La infección del tracto urinario por tricomonas en los hombres es causada principalmente por las relaciones sexuales. Las parejas deben recibir tratamiento al mismo tiempo y las relaciones sexuales están prohibidas durante el tratamiento. 16.2 Tratamiento de la filariasis urinaria

Actualmente se utilizan habitualmente dietilcarbamazina (Haiqunsheng) y carbarsona. La dosis de dietilcarbamazina (Haiqunsheng) es de 0,2 g, 3 veces al día, y el tratamiento es de 7 días. La carboarsona es ineficaz contra las microfilarias y se puede combinar con 0,25 g de dietilcarbamazina (Haiqunsheng), tomados 2 veces al día, y el tratamiento dura 10 días. El levamisol es más eficaz contra las microfilarias, 100 mg, 2 veces al día, durante 5 días. Para los pacientes con quiluria que no pueden curarse después de un tratamiento a largo plazo, se puede considerar el tratamiento quirúrgico después de utilizar cistoscopia y urografía retrógrada para determinar la ubicación del quilo que ingresa al tracto urinario. 16.3 Tratamiento de la amebiasis del tracto urinario

El metronidazol (Metronidazol) es la primera opción para la amebiasis extraintestinal. 0,75 g, 3 veces/día, 5 a 10 días como ciclo de tratamiento o 0,6 g, 3 veces/día, máximo 30 días, el ciclo de tratamiento no debe ser demasiado corto para evitar la recurrencia. .

En segundo lugar, se puede utilizar emetina (clorhidrato de ipecacuana) 1 mg/(kg·d) para inyección intramuscular profunda durante 6 días. En casos graves, se puede continuar con la mitad de la cantidad durante 6 días. Deshidroemetina (deshidroemetina) 1 ~ 1,5 mg/(kg·d). Inyección intramuscular, una vez al día, 10 días como ciclo de tratamiento. La emetina (ipecac) rara vez se usa debido a su alta toxicidad. La dehidroemetina (deshidroemetina) es menos cardiotóxica que la ipecacuana. También se puede utilizar cloroquina 0,25 g, 3 veces/día, primero durante 5 días, y luego cambiar a 2 veces/día, primero durante 30 días. Según sea apropiado, se pueden utilizar diyodoquinolina, tetraciclina, etc. Las hierbas medicinales chinas como el ajo, la vesícula biliar y Pulsatilla son buenos medicamentos antiamebianos.

El absceso amebiano renal o el absceso perinéfrico deben ser incididos y drenados si es necesario. 16.4 Tratamiento de la equinococosis renal

El único tratamiento para la equinococosis renal es la extirpación quirúrgica de los quistes. Si hay una reacción alérgica, se debe controlar activamente. 17 Pronóstico

Si la infección parasitaria del tracto urinario puede diagnosticarse tempranamente y tratarse adecuadamente, el efecto curativo es bastante bueno y el pronóstico es bueno. 18 Prevención de infecciones parasitarias del tracto urinario

Controlar los agentes infecciosos, eliminar las enfermedades primarias y los factores de susceptibilidad, prestar atención a la higiene y cortar las rutas de transmisión pueden prevenir eficazmente la aparición de infecciones parasitarias del tracto urinario. 19 Medicamentos relacionados

Metronidazol, tinidazol, oxitetraciclina, tetraciclina, dietilcarbamazina, carbarsona, levamisol, emetina, ipecacuana, deshidroemetina, cloroquina, bisulfato Yodoquinolina 20 exámenes relacionados

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