¿Los estudiantes de secundaria firman frente al maestro cuando escriben documentos de enfermería?

La firma del profesor está al frente

De acuerdo con los requisitos y especificaciones de redacción de documentos de enfermería "Requisitos básicos y formato para redactar documentos de enfermería en la provincia de Shandong (edición revisada de 2018): los siguientes Se debe observar la escritura en la especificación de registros de documentos de enfermería.

1. Los documentos de enfermería deben ser redactados por enfermeras tituladas del hospital de acuerdo con el contenido prescrito, y el registrador debe ser el ejecutor del contenido grabado.

2. El personal de enfermería superior tiene la responsabilidad de revisar y modificar los documentos de enfermería escritos por el personal de enfermería subordinado. Los documentos de enfermería escritos por enfermeras en prácticas, enfermeras en período de prueba y enfermeras en formación deben ser revisados, modificados, confirmados y confirmados por. enfermeras registradas en el hospital ***Misma firma, en la siguiente forma: maestro/estudiante.

Información ampliada:

El papel de los documentos de enfermería

1. Según el “Reglamento de Atención a Accidentes Médicos”, hojas de temperatura corporal, órdenes médicas, enfermería. registros, etc. Es importante proporcionar el alcance de la copia o reproducción del paciente y reflejar la implementación específica del sistema central del trabajo de enfermería ("Estándares de gestión del trabajo de enfermería"), sistemas relacionados con la gestión de documentos de enfermería ("Estándares de documentación de enfermería clínica") y “Normas Técnicas de Enfermería Clínica” Información legal.

2. Es la base para evaluar la calidad de la atención médica clínica, la base para evaluar la calidad de la gestión de enfermería de sala y la base para evaluar la capacidad profesional de las enfermeras.

3. Reflejar el desarrollo y los cambios dinámicos de la condición del paciente y el proceso de atención médica durante su hospitalización.

4. Comunicar y transmitir la información importante del paciente entre los miembros del personal médico. equipo de atención, es una base importante para el diagnóstico médico de enfermería, el juicio de cambios en la condición y la formulación de planes de atención médica.

Los documentos de enfermería son documentos en papel o electrónicos utilizados por las enfermeras para registrar información del paciente y brindar cuidados de enfermería a los pacientes durante la atención clínica.

Materiales de referencia: Enciclopedia Baidu: requisitos y formatos básicos para redactar documentos de enfermería en la provincia de Shandong (edición revisada de 2018