Historias inspiradoras: la vida en la sala de emergencias

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Trabajé como profesor en la facultad de medicina durante cinco años. Como quería ser médico, me matriculé en la escuela de posgrado.

¿Por qué quieres ser médico? En la década de 1980, fui a un hospital como interno y vi a muchas personas que padecían enfermedades. Los médicos podían aliviar el dolor de los pacientes. Creo que la profesión de médico es sagrada.

Unos años más tarde, me gradué de la escuela de posgrado y me convertí en hematólogo en un hospital terciario en Hangzhou. Para sentar una base sólida para convertirme en médico, fui a estudiar un doctorado con especialización en hematología. Posteriormente, el hospital me transfirió al servicio de urgencias como director del departamento.

Trabajé muy duro en urgencias, pero obtuve mucho reconocimiento. ¿Lo obtuve? ¿Los diez mejores jóvenes médicos y de salud de Hangzhou, la Medalla Juvenil del 4 de mayo de Hangzhou, los jóvenes defensores destacados de la provincia de Zhejiang? Lamento decir esto, pero soy muy simple. Sólo quiero ser un buen médico.

Puede salvar vidas, pero no salvar corazones.

La sala de urgencias tiene sólo unos pocos cientos de metros cuadrados. Aquí, la inversión de la vida y la muerte a veces toma sólo un momento. Aquí se pone en escena "Adónde vas" y todo lo que sucede es ajeno. Una gran tristeza o una gran alegría confrontan la naturaleza humana y reflejan el microcosmos de una gran sociedad.

Un día, llegó un anciano en un taxi. Tuvo un accidente cardiovascular y dejó de respirar y de latir. Acompañando al anciano está su esposa. Aquí estamos ocupados abriendo vías respiratorias, realizando compresiones torácicas, abriendo tubos de infusión y realizando operaciones intensivas de rescate. Mi esposa nos pide que salvemos vidas y al mismo tiempo garanticemos que los pacientes puedan volver a trabajar. En ese momento pensamos que nunca habíamos visto a nadie hacer tal solicitud en un momento tan crítico.

Esta pareja de ancianos son ingenieros superiores. Esta persona ha estado trabajando desde que se jubiló. Tiene más de 70 años y nunca ha tenido un día libre. La mañana del incidente salió como de costumbre. Tan pronto como llegó a la puerta, sintió opresión en el pecho y dificultad para respirar, y se cayó antes de poder caminar a casa.

Después del rescate, los signos vitales del anciano estaban básicamente estables, pero su conciencia no estaba clara. Al día siguiente, llamaron a su hija desde Shanghai. Nos dijo que tenía que ir a trabajar y que no podía cuidar a su padre. La anciana también nos dijo que yo no podía cuidarlo. ?

No sabíamos a qué se referían, así que les dijimos que el estado del anciano estaba estable por el momento, pero que necesitaba ser hospitalizado. La anciana sugirió que se quitaran todos los tubos de rescate. Es raro que un miembro de la familia se dé por vencido decididamente con un hombre de setenta años como este. Esto puede tener algo que ver con el concepto, lo cual no me puedo quejar.

Pero lo que dijo la anciana a continuación me sorprendió. ? Él vive así, sufre y yo también sufro. Además, no puede trabajar, ¿no es eso inútil?

A los ojos de sus familiares, el valor de su vida es sólo por el trabajo. Lo siento por el paciente.

Las personas son realmente diferentes. Había una anciana que acudía a urgencias con su marido todos los años. Mi esposa tiene ahora 80 años. Sufrió un derrame cerebral hace 16 años. Después de eso, quedó paralizada en cama durante mucho tiempo. Todo el cuerpo estaba doblado formando una bola, incapaz de hablar, inconsciente, incontinente de orina y heces y sin poder comer. Tuvo que moler la comida hasta convertirla en una pasta y revolverla con un tubo estomacal.

La anciana había servido en el ejército durante 16 años. Tenía miedo de que su cateterismo prolongado le causara una infección, por lo que le cosió una bolsa de orina con sus propias manos. La correa de tela es muy suave y no le hará daño ni le manchará. A sus ojos, el anciano simplemente no puede hablar y sabe todo lo que hay en su corazón.

En casa hay comida deliciosa y ella quiere que él la pruebe siempre. La anciana dijo que lo que vive una persona son los altibajos de tres comidas al día. Cuando le da de comer, siempre le dice: ¡Come, come! ? Sintió que cuando el mundo estaba en problemas, el anciano siempre podía darle un mordisco. Sin embargo, la mayoría de las personas mayores no pueden tragar y sufren asfixia en los pulmones, desde asfixia hasta neumonía por aspiración grave, y son enviadas al hospital para recibir tratamiento de emergencia.

Cada vez que le decimos a la anciana que no se alimente de su boca en el futuro, la anciana siempre dice:? Cuando era joven, era muy miserable. Sus hijos simplemente se hicieron ricos y nuestras vidas simplemente mejoraron. Tiene esta enfermedad. ?

La historia de la anciana y su esposa continúa. Me temo que la gente hoy en día no puede aprender esos sentimientos.

Las personas son diferentes y el peso de la vida en el corazón de diferentes personas también es diferente. Ser médico puede salvar vidas, pero no corazones.

La tranquilidad de la vida

No hay vuelta atrás en la vida. No importa cuán avanzada sea la medicina, existen leyes naturales de la vida, la vejez, la enfermedad y la muerte, y médicos con altas habilidades médicas no pueden salvarlas.

Algunos pacientes solo ven al médico una vez en su vida y el historial médico solo tiene una página, pero esta página es el registro de defunción. Si puedes salvar tu vida, ¿de qué más puedes estar más orgulloso?

En un día caluroso de hace tres años, cuando llegó la ambulancia, el paciente no tenía respiración ni latidos cardíacos. El médico del barco dijo que no había signos vitales cuando llegaron. A estos pacientes normalmente tenemos que rescatarlos, no por nada más, sino por la esperanza de una supervivencia del 1% o incluso menos, y por el bien de la moralidad.

Después de 40 minutos de reanimación cardiopulmonar para este joven de Anhui, sus latidos se recuperaron y su respiración era débil. ¿Qué es la RCP? Se trata de compresiones torácicas continuas y soporte vital avanzado y ventilación mecánica. Especialmente las compresiones torácicas, un médico joven y fuerte estará sudando después de 15 minutos. La presión no puede ser ni demasiado fuerte ni demasiado ligera. Si es demasiado pesado, se romperán las costillas; si es demasiado ligero, el corazón dejará de latir.

Por la noche, tres de nosotros, médicos y tres enfermeras, nos quedamos despiertos toda la noche. En medio de la noche, el joven respiró dos veces más y de repente su corazón dejó de latir. Lo rescatamos a tiempo. Todavía es joven y tenemos muchas esperanzas. Durante toda la noche no nos atrevimos a descuidarnos porque la curva respiratoria en el monitor siempre era inestable y a veces poco práctica.

Eran las 9 de la mañana del día siguiente y habían pasado 15 horas. Justo cuando parecía estable, la respiración y los latidos del corazón del joven se detuvieron repentinamente. Esta vez, por mucho que intentamos salvarlo, su corazón no pudo volver a latir.

Al mirar a los familiares que gritaban y a nuestros médicos y enfermeras exhaustos, me sentí triste y a punto de derramar lágrimas. Esta situación me ocurre raramente, y es un poco injusto, porque todo nuestro cansancio y esfuerzos no han sido recompensados ​​en absoluto, y la vida ha pasado muy suavemente.

Aunque estas vidas son sólo una página en mi historial médico, han dejado una profunda huella en mi corazón.

¿Recuerdas lo que dijo un científico? ¿Es la medicina una ciencia sin verdad? . Pensaré en los casos que quedan en mi mente, esperando encontrar métodos más individualizados y adecuados, como planes de rescate, dosis y otros detalles. Si hubiera sido más audaz, ¿podría haberles salvado la vida?

Los médicos deben estar tranquilos y racionales.

Algunas personas dicen que los médicos son insensibles, pero no saben que ser emocional es un tabú para los médicos. Ante el repentino tifón número 12, los médicos son los generales en el ojo de la tormenta y deben mantener la calma y la racionalidad.

Las ambulancias suelen estar llenas de pacientes cuyas vidas penden de un hilo, y la vida y la muerte pueden suceder en un instante. Los pacientes suelen tener dificultades para hablar. Lo que vemos a simple vista son sólo síntomas superficiales. Debemos salir del capullo a través de las apariencias. A veces al médico le quedan sólo 10 o 20 segundos para pensar. Tiene que hacer un diagnóstico preliminar relativamente preciso y realizar un tratamiento de urgencia en muy poco tiempo.

En este momento, nuestros rostros suelen estar inexpresivos, pero nuestros corazones están acelerados.

Este paciente tiene sólo 36 años. Vino de Guizhou para trabajar. Sabía que estaba muriendo. Llamó a su casa el día anterior y le dijo que instalarían un salón de luto para esperar su regreso.

A la mañana siguiente, antes de comprar las entradas, la gente se quedó sin aliento. Llegó la ambulancia, le hicimos un pequeño reconocimiento y diagnosticamos al paciente con insuficiencia respiratoria provocada por una tuberculosis grave. Realizamos traqueotomía, intubación, establecimiento de acceso intravenoso, estabilización de signos vitales, presión arterial y rehidratación rápida en el acto. Inmediatamente invitamos a consultas a médicos de los departamentos pertinentes, formulamos rápidamente un plan de tratamiento y brindamos seguimiento las 24 horas.

Su esposa ha estado arrodillada allí desde que empezamos a rescatarlo.

Tienen dos hijos. El hijo mayor tiene 10 años. El hijo menor fue empujado a un estanque y se ahogó mientras jugaba. A causa del dolor, la pareja abandonó su ciudad natal para ir a trabajar. La mayoría de los trabajos son trabajos manuales. El hombre estaba enfermo, por lo que le resultó bastante difícil encontrar trabajo. Visitó muchas ciudades y finalmente llegó a Hangzhou. Nunca encontró trabajo en Hangzhou, pero su condición está empeorando cada vez más y solo le quedan 40 yuanes.

Ante estos pacientes, cada uno de nosotros siente un peso en el corazón. Los gastos médicos y las enfermedades críticas han abrumado a la familia. Les dije a mis colegas que debíamos encontrar una manera de salvarlo y al menos dejarlo regresar a casa con vida.

Al tercer día, por no hablar del coste del tratamiento, incluso tuvieron problemas alimentarios. Al principio, nuestra jefa de enfermeras les trajo comida de su propia casa, pero esto no fue una solución a largo plazo. Después de discutirlo, decidimos iniciar una donación dentro del departamento. Donaciones como esta son rutinarias para nosotros y nadie se siente inadecuado. Posteriormente se amplió el alcance de las donaciones a todo el hospital, y posteriormente, a través de los medios de comunicación, personas de la sociedad también hicieron donaciones.

Una vez que la familia del paciente recibe el dinero, lo entrega al hospital para cubrir los gastos del tratamiento. Me conmovió su sencillez, porque también nosotros nos hemos encontrado con cosas así. Algunas personas inmediatamente ponen sus donaciones en sus bolsillos para poder posponer sus gastos médicos.

Doce días después, la intubación traqueal del paciente fue retirada con éxito, pudo comer y su ánimo mejoró significativamente. En el momento del acuerdo de alta, después de excluir los gastos médicos, todavía quedan más de 1.000 yuanes para llevarse a casa. Esto me dio algo de alivio.

El día 15, pedí a mis compañeros que me ayudaran a comprar un billete de regreso a Guizhou. También compré bocadillos en el camino y los envié al tren.

Pero sé que el futuro de este paciente no es bueno. Si no hay dinero para el tratamiento de seguimiento, regresar significará esperar hasta morir.

¿Cuántas vidas podrás salvar en esta vida?

Un día del año pasado, acababa de cenar en casa cuando sonó mi móvil y me pidió que fuera rápido al hospital, diciendo que la situación era difícil. Por cierto, los médicos y enfermeras de nuestra sala de emergencias son todos iguales. El teléfono móvil estuvo encendido todo el día y con solo una llamada, inmediatamente corrieron al hospital para brindar primeros auxilios. Ya sea antes de medianoche o después de medianoche, tienen que ir a trabajar como de costumbre al día siguiente. Siempre ha sido así. Todo en casa se lo dejo a mi mujer. Ella es oftalmóloga y me entiende.

Corrí al departamento y descubrí que no había ningún paciente en la cama de emergencia. Cuando se le preguntó, el paciente se sentó erguido. Un anciano de unos setenta años estaba de buen humor. No hay nada incómodo en preguntar.

Vi que sus labios eran morados, no morados ordinarios. Debería ser una hipoxia severa y la prueba de saturación de oxígeno en sangre fue inferior al 90%. Si esta hipoxemia continúa, provocará hipoxia sistémica, insuficiencia orgánica múltiple y muerte.

Los médicos siguieron dándole oxígeno, pero la saturación de oxígeno en sangre no mejoró en absoluto. Esto no es una broma. Habíamos visto mucho y nos fuimos con una vida maravillosa.

Por alguna razón desconocida, el médico no se atrevió a utilizar el medicamento. Existen medicamentos para los síntomas, pero los medicamentos en sí son tóxicos. Si se usa incorrectamente, no sólo es ineficaz para el paciente, sino que incluso puede empeorar las cosas.

El médico preguntó una y otra vez, pero no encontraba el motivo. Según la experiencia, las personas mayores deberían sufrir una intoxicación por nitritos. Los venenos generalmente provienen de los alimentos. Por ejemplo, las cosas saladas y mohosas pueden provocar intoxicación alimentaria. Pero tanto el anciano como su esposa negaron haber comido este tipo de alimentos.

En vano, comencé a revisar el historial médico del anciano página por página y descubrí que el anciano había sido operado de colecistitis en la primera mitad del año. Los registros médicos muestran que el anciano rechazó la cirugía y en su lugar tomó medicina tradicional china. Mi mente se movió y le pregunté al anciano si había alguna medicina china en la receta que debiera tomarse por separado. El anciano pensó un rato y dijo, sí, hay una bolsa de polvo blanco que hay que lavar por separado. ? ¿Qué es esto? Nitratos. ¡Eso es todo! ? Grité.

Les dije a los médicos y enfermeras que estaban allí que se retiraron todos los controles y que me inyectaron azul de metileno por vía intravenosa. Después de 15 minutos, el anciano puede irse a casa.

Como esperaba, después de la inyección del medicamento, la saturación de oxígeno en la sangre aumentó rápidamente al 100% y el color de los labios del anciano volvió a la normalidad. Nuestro joven médico y enfermera dijeron: Director, ¡es usted increíble! ? De hecho, soy practicante de medicina china. Escuché que las personas mayores toman la medicina tradicional china y pensé en el salitre, que es un medicamento de uso común en la medicina tradicional china para tratar la colecistitis. El componente del salitre es la sal de Glauber, que contiene niveles extremadamente altos de nitrito y puede provocar intoxicación.

Ese día me paré en la puerta del departamento y vi a la pareja de ancianos salir del hospital. Sentí una pacífica sensación de satisfacción. Me vino de nuevo el pensamiento: ¿Cuántas vidas puedo salvar en esta vida?

¿Aún quieres ser un buen médico?

Nuestros médicos del departamento de urgencias tienen que tratar con personas con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, hematomas, puñaladas, traumatismos, ahogamientos y suicidios. por envenenamiento todos los días. Aunque nos hemos acostumbrado a cosas que son extremadamente sensibles a los ojos de la gente común, estas cosas aún pueden tener un impacto negativo en nuestros corazones.

La mayoría de nosotros tenemos problemas para dormir, pero incluso tenemos que vigilar el tiempo que tomamos los somníferos. No podemos simplemente comerlos. Por ejemplo, si tienes que estar de guardia después de medianoche, te atreves a comer antes de medianoche. No me atrevo.

Como todos sabemos, el entorno médico actual tiene una relación tensa entre médicos y pacientes, y hay demasiados factores de la sociedad que no son causados ​​​​por los médicos de forma unilateral, sino que tienen raíces sociales. En particular, la crisis de confianza entre médicos y pacientes ha obstaculizado la innovación de los médicos en el tratamiento de los pacientes. Asegúrese de comunicarse con los miembros de la familia en cualquier momento y busque consejo repetidamente. Desde cierta perspectiva, hemos perdido la iniciativa de salvar a los pacientes.

Una vez rescatamos a un paciente con enfermedad coronaria e infarto masivo de miocardio. El tono había desaparecido cuando fue pronunciado, pero se salvó.

A continuación, había que implantar el stent lo antes posible, pero la familia del paciente simplemente no confió en nosotros y pidió que lo transfiriéramos a otro hospital.

Más tarde fui al hospital provincial. Después de que la operación fue exitosa, el paciente envió un banderín al médico. El médico les dijo que el éxito de nuestra operación se debió a la respuesta de emergencia del hospital y que su reanimación cardiopulmonar fue bastante exitosa, por lo que tuvimos la oportunidad de realizar la operación. Será mejor que agradezcas a los médicos de ese hospital. Más tarde, cuando el paciente presentó la pancarta, vino y dijo estas palabras.

A veces tengo muchas ganas de decirles a las familias de los pacientes que no importa lo que la sociedad piense de los médicos o los rumores que existan, los buenos médicos deben ser la mayoría de toda la comunidad médica. ¿Qué médico no quiere curar a sus pacientes? Curar enfermedades es casi el último deseo de todo médico. Sé que probablemente nadie quiera escuchar esto en este momento, pero es verdad. Especialmente al rescatar pacientes, los pacientes y sus familias deben apoyar al médico y confiar en él. Esto será beneficioso tanto para el paciente como para el médico.

Todo el mundo sabe lo duros y ocupados que son los médicos. No hablemos de eso por ahora. No me gusta quejarme porque como médico tengo que poder vivir con ciertas cosas.

Ser médico es difícil, pero ser un buen médico lo es aún más. Pero mientras pueda resucitar a los pacientes de la muerte todos los días, esa sensación de logro será suficiente para ayudarme a seguir siendo médico, y un buen médico.

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