[Clasificación de la leucemia infantil] Existen varios tipos de leucemia infantil

Leucemia aguda

Características:

El inicio es repentino, la afección es grave y el curso natural de la enfermedad generalmente es dentro de los seis meses. La médula ósea y la sangre periférica contienen principalmente células primitivas anormales y células inmaduras tempranas.

Tipos:

1. Leucemia linfocítica: leucemia linfoblástica aguda tipo L1, tipo L2, tipo L3.

2. Leucemia no linfocítica:

M1: Leucemia mieloide aguda, tipo indiferenciada.

M2: Leucemia mieloide aguda, de tipo parcialmente diferenciada.

M3: Leucemia promielocítica aguda, tipo hipergranulosis.

M4: Leucemia mielomonocítica aguda.

M5: Leucemia monocítica aguda.

M6: Eritroleucemia aguda.

M7: Leucemia mieloide subaguda.

Nota:

Las leucemias agudas comunes en niños son la leucemia linfoblástica aguda (ALL) y la leucemia mieloide (AML). Entre ellos, la leucemia linfoblástica aguda representa entre el 70 y el 85%. Leucemia crónica

Características:

Tiene un inicio lento y una progresión lenta. El curso de la enfermedad suele ser superior a un año, y la mayoría de las células maduras se encuentran en la médula ósea. y sangre periférica.

Categoría:

1. Leucemia linfocítica crónica CALL

2. Leucemia mieloide crónica CAML

3. Leucemia linfocítica crónica mielomonocítica; Leucemia CMML.

Nota:

La leucemia crónica que se observa en niños es principalmente leucemia mielógena crónica. Generalmente se divide en dos tipos, a saber, el tipo juvenil y el tipo adulto. Tipo adulto, la edad de aparición es mayor de 5 años, más común entre los 10 y 14 años, rara vez se observa en niños menores de 3 años. No hay mucha diferencia entre hombres y mujeres. Tipo juvenil: edad de aparición <4 años, principalmente entre 1 y 2 años. Los hombres se ven más afectados que las mujeres. El inicio es agudo y el curso es corto, similar a la LLA. Síntomas de la leucemia infantil

Leucemia aguda

1. Anemia: la tez pálida es el síntoma más común. La mayoría de los niños pierden gradualmente su tez sonrosada en unas pocas semanas y se acompañan de síntomas. los labios. Palidez de las mucosas y del lecho ungueal.

2. Sangrado: Si hay sangrado en nariz, boca, encías, etc., también pueden aparecer marcas y manchas hemorrágicas en la piel de forma local o en todo el cuerpo. El sangrado puede ser espontáneo o causado por un traumatismo u otras causas.

3. Fiebre: Es causada principalmente por una infección secundaria. La fiebre puede ser alta o baja y puede ir acompañada de síntomas de infección respiratoria o gastrointestinal. En ocasiones, es posible que no se encuentre el foco de la infección.

4. Dolor de médula ósea: El dolor de huesos puede ser causado por la infiltración de células malignas. El esternón, los huesos largos de las extremidades y las articulaciones son lugares comunes de dolor óseo. Hay muchos pacientes a los que se les diagnostica erróneamente "artritis". (5) Masas en la superficie corporal: los ganglios linfáticos inflamados en el cuello, la ingle, las axilas, etc. en ambos lados son signos importantes de leucemia. Muchos niños buscan tratamiento después de descubrir bultos en las áreas mencionadas anteriormente mientras se bañan. Estos ganglios linfáticos inflamados varían en tamaño, desde maní hasta huevos de paloma e incluso huevos de gallina. Tienen una textura dura y algunos están dispuestos en grupos. Esto ayuda a distinguirlos de la inflamación aguda.

5. Hepatoesplenomegalia: El hígado y el bazo de los niños están agrandados, tienen una textura dura y suelen tener bordes claros.

6. Cuadro sanguíneo anormal: la hemoglobina de los niños suele ser inferior a 9 gramos, el recuento de plaquetas suele ser inferior a 100.000, el número total de glóbulos blancos suele aumentar y la proporción y forma de las células son anormales y aparecen células inmaduras.

Leucemia crónica

1. Síntomas: fatiga temprana y debilidad, mareos graduales, palpitaciones, dificultad para respirar, pérdida de peso, fiebre baja, sudores nocturnos, púrpura cutánea, picazón en la piel, huesos. dolor y, a menudo, fácil infección, aproximadamente el 10% de los pacientes pueden complicarse con anemia hemolítica autoinmune.

2. Signos:

(1) Agrandamiento de los ganglios linfáticos, el agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales es el más común, seguido del agrandamiento de los ganglios linfáticos axilares, inguinales y trocleares, que generalmente son de tamaño medio. Dureza. La superficie es lisa, sin sensibilidad, sin enrojecimiento, hinchazón o adherencia en la epidermis.

(2) Hepatoesplenomegalia: el hígado está ligeramente agrandado y el bazo representa aproximadamente el 72%. Por lo general, se encuentra entre 3 y 4 centavos por debajo de las costillas. En pacientes individuales, el ombligo puede estar aplanado. el agrandamiento no es tan severo como el del granuloma crónico. La leucemia celular es evidente.

(3) Daño en la piel: Puede producirse engrosamiento de la piel, nódulos y eritrodermia sistémica.

3. Principales manifestaciones clínicas: principalmente linfadenopatía, muchas veces acompañada de síntomas como hepatoesplenomegalia, anemia y hemorragia, y en algunos pacientes también se acompaña de daño cutáneo. Esta enfermedad afecta principalmente a personas mayores y ocasionalmente se presenta en personas jóvenes, con mayor frecuencia en hombres que en mujeres. Cómo cuidar a los niños con leucemia

1. Descanso

Los niños con leucemia suelen tener intolerancia a la actividad y necesitan reposo en cama, pero generalmente no necesitan reposo absoluto en cama. Quienes permanecen en cama durante mucho tiempo deben cambiarse los protectores mamarios para prevenir llagas por presión.

2. Observa las primeras manifestaciones de la infección

Revisa la boca y la garganta todos los días para detectar hinchazón de las encías, enrojecimiento de la garganta, dolor al tragar, daños en la piel, enrojecimiento e hinchazón, vulva. y ano Si hay cambios anormales en el cuerpo del paciente, si se encuentran signos de infección, trátelos de inmediato.

3. Implementar estrictamente la esterilidad.

Principios de funcionamiento Antes de cualquier punción, lavarse las manos y desinfectar estrictamente varias tuberías o apósitos para heridas deben reemplazarse periódicamente para evitar el crecimiento bacteriano.

4. Preste atención al utilizar medicamentos de quimioterapia.

(1) Domine el régimen de quimioterapia, la vía de administración y observe de cerca los efectos tóxicos de los medicamentos de quimioterapia.

(2) Ser competente en la tecnología de punción. Los medicamentos de quimioterapia se administran principalmente por vía intravenosa y tienen una fuerte toxicidad. La fuga de fármacos puede provocar dolor local, hinchazón y necrosis tisular. Al inyectar, es necesario confirmar que la vena no esté obstruida antes de inyectar. Para evitar la inyección y dañar los vasos sanguíneos, se puede insertar un catéter PICC.

5. Cuidado de las transfusiones de sangre

La leucemia a menudo requiere transfusión de sangre como tratamiento de apoyo durante el proceso de tratamiento. El sistema de transfusión de sangre debe seguirse estrictamente durante la transfusión de sangre. Generalmente, la sangre debe infundirse lentamente durante 15 minutos y observarse durante 15 minutos. Si no hay reacciones adversas, la velocidad de goteo debe ajustarse según la edad y la función cardiopulmonar del niño. y el grado de anemia aguda y crónica (20 a 40 gotas/min para niños) deben observarse de cerca durante el proceso las reacciones adversas causadas por la transfusión de sangre.

6. Incrementar la nutrición

Prestar atención a la higiene dietética y proporcionar dietas ricas en proteínas, vitaminas y calorías. Se anima a los pacientes a comer y se deben desinfectar los alimentos y los utensilios. Las frutas deben lavarse y pelarse.