Introducción a la ptosis

Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Descripción general 4 Manifestaciones clínicas 5 Diagnóstico 6 Medidas de tratamiento 7 Referencias adjuntas: 1 Puntos de acupuntura para el tratamiento de la ptosis 2 Medicinas patentadas chinas para el tratamiento de la ptosis 3 Medicamentos relacionados con la ptosis 1 Pinyin

shàng jiǎn xià chuí 2 Referencia en inglés

ptosis [Diccionario Landau chino-inglés]

lapsus palpebrae superioris [Diccionario médico profesional de Xiangya]

ptosis [Xiangya Diccionario médico profesional] 3 Descripción general

La ptosis (ptosis) es un estado anormal en el que los párpados superiores caen parcial o completamente. En casos leves se cubre parte de la pupila, y en casos severos la pupila queda completamente cubierta, lo que no sólo dificulta la apariencia y afecta la visión, sino que también provoca ambliopía en casos congénitos. Los pacientes con un ojo a menudo fruncen el ceño y fruncen el ceño para mejorar la visión, la fisura palpebral contralateral se agranda y aquellos con ptosis bilateral a menudo miran los objetos.

La ptosis es equivalente a la ptosis en la medicina tradicional china [1], y puede consultar el tratamiento. 4 Manifestaciones clínicas

La ptosis generalmente se divide en dos categorías: congénita y adquirida. Según el grado de ptosis, se puede dividir en ptosis completa, ptosis incompleta y pseudoptosis. En los últimos años, se ha demostrado que la falta de fuerza en la fascia del elevador del párpado superior es la causa principal, lo que lleva al desarrollo de una clasificación mecánica de la ptosis. La clasificación en los últimos años es la siguiente:

1. ¿Ptosis neurogénica? ¿Es consecuencia de un defecto de inervación? Causas comunes: ① parálisis del nervio oculomotor a menudo combinada con otros síntomas de parálisis del tercer par craneal; ② migraña oftalmopléjica, que es rara y se caracteriza por parálisis del nervio oculomotor ipsilateral después de una migraña en un lado; ③ después de una lesión del nervio simpático se produce el síndrome de Horner; (Síndrome de Marcus Gunn).

2. ¿Ptosis miógena? Es causada por defectos en el músculo elevador del párpado superior, como displasia congénita, miastenia gravis, atrofia muscular, distrofia muscular oculofaríngea y traumatismo ocular que afecta al músculo elevador del párpado superior. Puede ocurrir cuando los músculos palpebrales se contraen. Este tipo de blefaroptosis se puede dividir en tres tipos: leve (1~2 mm), media (3~4 mm) y grave (5~6 mm). La función del músculo elevador del párpado superior se puede describir como: buena (>8 mm). , regular (5~7 mm), defectuoso (4 mm o menos). Esto solo se usa para estimar la cantidad de blefaroptosis congénita. Si se usa para una corrección quirúrgica de la misma cantidad que la blefaroptosis adquirida, a menudo se producirá una corrección excesiva.

3. ¿Ptosis aponeurótica? Está causada por un trastorno de la conducción funcional del músculo elevador del párpado superior. La aponeurosis del elevador está débil debido a un defecto o desgarro aponeurótico. La aponeurosis también puede estar infiltrada o reemplazada por tejido graso. La blefaroptosis aponeurótica puede ocurrir después de varios tipos de cirugía ocular, que puede ser causada por un edema posoperatorio del párpado o un estiramiento excesivo de los ojos del paciente cuando el ojo está cubierto y la aponeurosis débil está lesionada. Las manifestaciones típicas de los defectos aponeuróticos son pliegues palpebrales excesivos o borrosos (párpados dobles), y los párpados del tarso son tan delgados que la pupila se puede ver desde aquí cuando el paciente cierra los párpados.

4. ¿Blefaroptosis mecánica? Suele ser causada por diversos tumores del párpado, blefaroptosis, etc. También puede ser causada por cicatrices en los párpados que afectan el movimiento del músculo elevador del párpado superior 5 Diagnóstico

Para elegir un método de tratamiento, se debe examinar e identificar cuidadosamente el tipo, la causa, el grado de ptosis, la función del músculo elevador y la relación con todo el cuerpo y otras afecciones neuromusculares.

1. La ptosis congénita, la ptosis adquirida y la ptosis global suelen ser muy diferentes en el tratamiento. Los resultados del tratamiento de la ptosis adquirida suelen ser más graves que los de la ptosis congénita. antes del tratamiento. En primer lugar, se deben investigar cuidadosamente los antecedentes médicos, los antecedentes familiares y la edad de aparición. La ptosis congénita en los niños a menudo se combina con ambliopía y visión diferente. La ptosis global parece estar disminuyendo, pero la función del músculo elevador existe. Cuando se eliminan los factores causantes, la ptosis desaparece. Factores que causan pseudoptosis: ① Globos oculares anormales: como ausencia de globo ocular, globo ocular ausente, tuberculosis, microftalmia, etc.; ② Desplazamiento del párpado: tumores de párpado, tumores de glándulas lagrimales, chalazión, elefantiasis, edema de párpado, adherencias y cicatrices traumáticas, etc.; laxitud del párpado; ④ síndrome de retracción de Duane. ⑤Síndrome de Horner; ⑥Blefaroespasmo, etc.

2. Medir la altura de la fisura palpebral: La altura de la fisura palpebral en mi país es de 7,41~8,92 mm, mientras que la media medida por Wolff es de 15 mm. Dependiendo de la edad, la altura de los párpados y las articulaciones del globo ocular varía mucho.

3. Medición de la función del músculo elevador palpebral: haga que el paciente abra los ojos, mire hacia adelante y mire hacia arriba y hacia abajo para medir la altura de la fisura palpebral y observe la relación entre la fisura palpebral. y el globo ocular; registrar la duración del levantamiento del párpado superior, para determinar la función del músculo elevador del párpado superior. Para evitar ser afectado por los músculos corrugadores supercilii de la frente cuando la fisura palpebral está completamente abierta, durante el examen, se debe presionar firmemente el arco de la ceja del paciente con dos pulgares y luego el paciente debe mirar en todas direcciones para registrar la altura de la fisura palpebral. Si el párpado superior no se puede elevar en absoluto, se llama ptosis completa, y si se puede elevar ligeramente, se llama ptosis incompleta. Antes de la cirugía, se debe fotografiar al paciente mirando en todas direcciones como referencia.

4. Si se sospecha miastenia gravis se debe realizar una prueba de Tensilin. Si la flacidez empeora al final del día y el paciente es de edad avanzada, puede haber flacidez senil y debilidad muscular.

5. Se debe solicitar consulta neurológica antes de la cirugía de ptosis en adultos. 6 medidas de tratamiento