Tipos y diferencias de seguro médico

En la actualidad, el seguro médico básico de mi país se divide en dos categorías: una es el seguro médico básico para empleados (denominado "seguro médico de empleados"); la otra es el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales (denominado "urbano"); y seguro médico para residentes rurales"), que es el antiguo seguro médico para residentes urbanos y el nuevo seguro médico para residentes rurales. Una combinación combinada.

(1) Diferentes personas aseguradas: el seguro médico de los empleados se refiere principalmente al seguro médico pagado tanto por el empleador como por el empleado cuando el asegurado trabaja en el empleador, se refiere principalmente a los empleados que trabajan allí; No hay trabajo fijo. Las personas con empleo flexible también pueden optar por participar en el seguro médico para empleados.

El seguro médico para residentes urbanos y rurales significa que el asegurado no trabaja para un empleador específico, ni es un empleado flexible sin un trabajo fijo. El asegurado podrá optar por participar. Por ejemplo, los ancianos, los niños, los estudiantes, los residentes urbanos desempleados y los residentes rurales pueden adquirir un seguro médico para residentes urbanos y rurales.

(2) El pago es diferente: el seguro médico del empleado es una cuenta de seguro médico abierta por la unidad, que se retiene y se paga. La base de pago la declara verazmente la unidad, y el rango es generalmente de 80 a 300 del salario anual promedio de los empleados en todas las unidades urbanas de la provincia durante el año anterior. En cuanto a la tasa de pago, el empleador suele representar la mayoría. El nivel de pago unitario es generalmente de 6 a 8 y los empleados pagan 2.

El seguro médico para residentes urbanos y rurales requiere que los asegurados paguen gastos de bolsillo anualmente, y aquellos con dificultades especiales son financiados por los departamentos correspondientes de acuerdo con las regulaciones. De acuerdo con los requisitos nacionales, el estándar de pago individual para el seguro médico de los residentes urbanos y rurales en 2021 no será inferior a 280 yuanes/persona/año, y el subsidio financiero no será inferior a 550 yuanes/persona/año.

(3) Diferentes beneficios: debido al alto nivel de financiación del seguro médico de los empleados, el nivel de reembolso del seguro médico general también es relativamente alto. Además, el seguro médico de los empleados abre cuentas personales y pueden comprar medicamentos en farmacias y clínicas ambulatorias o acudir a clínicas ambulatorias generales. El seguro médico para residentes urbanos y rurales no tiene cuentas individuales e implementa un sistema general de mancomunación ambulatoria.