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¿Qué proporción de reembolso pueden disfrutar los cuadros a nivel departamental?

Cuadros de nivel de departamento asociado o superior y personal profesional y técnico superior: el 95% de los gastos médicos ambulatorios que cumplan con el alcance del diagnóstico y tratamiento prescrito por el seguro médico básico serán subsidiados por el fondo del seguro médico universitario, y el 5% correrán a cargo del individuo; los gastos médicos ocasionados en la hospitalización serán subsidiados por la caja del seguro médico universitario.

Artículo 1: De acuerdo con la "Ley de Servicio Civil de la República Popular China", "Aviso de la Oficina General del Consejo de Estado remitiendo las opiniones del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y del Ministerio de Finanzas sobre la implementación de subsidios médicos para los funcionarios públicos nacionales" (Guobanfa No. 20037), "Aviso enviado por la Oficina General del Gobierno Popular de la Región Autónoma de Mongolia Interior del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y el Ministerio de Finanzas sobre "las opiniones de la Región Autónoma de Mongolia Interior sobre la implementación de los subsidios médicos para los funcionarios públicos nacionales" (Guobanfa No. 20012), se garantizan las prestaciones médicas de los funcionarios públicos municipales.

Artículo 2 Principios del subsidio médico

El nivel del subsidio médico para los funcionarios municipales debe ser compatible con el nivel de desarrollo económico local y la asequibilidad financiera para garantizar el nivel de seguridad médica; de los funcionarios municipales, Los estándares elevados deben mejorarse gradualmente. Los fondos de subsidio médico deben usarse de manera coordinada.

Artículo 3 Alcance del subsidio médico

(1) Personal de agencias gubernamentales municipales y jubilados que implementan la Ley de funcionarios públicos de la República Popular China;

( 2) ) Personal y jubilados de agencias e instituciones gubernamentales que hayan sido aprobados para ser incluidos en la administración de la Ley del Servidor Público;

(3) Unidades y personal que hayan sido incluidos en el subsidio médico para funcionarios públicos antes de la aplicación de estas medidas.

(4) Unidades y personal que hayan sido aprobados por el departamento administrativo del seguro médico para implementar subsidios médicos para funcionarios públicos.

Artículo 4 Recaudación y uso de fondos de subsidio médico

(1) Los estándares de financiamiento de los fondos de subsidio médico se basarán en el nivel de consumo real del personal de subsidio médico a nivel municipal y el nivel de financiación del seguro médico básico y la asequibilidad financiera se determinan razonablemente. El estándar de financiación de los subsidios médicos para los funcionarios públicos a nivel municipal es el 2,6% del salario total de los empleados.

(2) Los fondos de subsidio médico para funcionarios públicos se recaudarán de acuerdo con estándares de financiamiento determinados y se incluirán en el presupuesto fiscal municipal para el año en curso. La Oficina de Finanzas Municipal asignará fondos a la Administración del Fondo del Seguro Médico Municipal (en adelante, la Oficina del Seguro Médico) a través de la cuenta financiera del fondo de seguridad social.

(3) El subsidio médico para funcionarios públicos se utiliza para subsidiar los siguientes gastos:

1 Cumplir con los medicamentos básicos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, el alcance y el pago del servicio médico. estándares, y exceder el fondo general del seguro médico básico y el seguro médico a granel.

Pagar el total de los gastos médicos por encima del límite de hospitalización (incluyendo hospitalización comparativa).

2. Los cuadros dirigentes de nivel de sección adjunta o superior (incluido el nivel de sección adjunta) cubren los gastos médicos ambulatorios prescritos y el personal técnico y profesional que disfruta de tratamiento completo y superior se somete a un examen físico completo y corre con sus propios gastos; gastos médicos, como aquellos con discapacidad durante la Revolución Cultural que participan en unidades de seguro médico básicas, pagarán 10.000 yuanes adicionales en honorarios de atención médica para los gastos incurridos por los funcionarios que reciben subsidios médicos para un chequeo médico cada dos años; .

3. Gastos médicos en que incurran los funcionarios municipales por accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y partos.

4. Las cuotas que pagan los funcionarios a nivel municipal para participar en seguros médicos de gran cuantía.

(4) Los fondos de subsidio médico para funcionarios públicos y los fondos de seguro médico básico se contabilizan por separado, se destinan a fines especiales y se administran estrictamente de acuerdo con el principio de equilibrar ingresos y gastos.

Artículo 5 Normas de subsidio médico

(1) Los gastos médicos estipulados en estas Medidas cumplen con las disposiciones sobre medicamentos del seguro médico básico, elementos de diagnóstico y tratamiento, alcance del servicio médico y estándares de pago. Se subvencionarán las siguientes normas:

1. En un año calendario, los gastos médicos de hospitalización (incluida la hospitalización comparativa) que superen la suma del límite máximo de pago del fondo común del seguro médico básico y del fondo común del seguro médico grande. (330.000 yuanes), proporcionando un subsidio del 90%.

2. Antes del lanzamiento del sistema de seguro de accidentes laborales para agencias e instituciones gubernamentales, los subsidios por accidentes laborales y enfermedades profesionales de los que disfrutaban los funcionarios municipales incluían tratamiento, rehabilitación y dispositivos de asistencia.

La tasa de reembolso de los gastos médicos incurridos es del 100%.

3. El subsidio que disfrutan los funcionarios municipales por parto (incluido el parto inducido y el aborto) incluye los gastos de hospitalización (la tasa de reembolso es del 100%) y el subsidio único de nutrición durante el parto, de los cuales el parto único. El subsidio de nutrición es de 400 yuanes por aborto. El pago estándar es de 700 yuanes por parto normal, 1.300 yuanes por cesárea, parto difícil y parto múltiple. Los empleados varones no tienen derecho a subsidio de maternidad ni a subsidio de vacaciones.

4. Son elegibles los cuadros dirigentes a nivel de departamento adjunto municipal o superior (incluido el nivel de departamento adjunto).

Se subvencionarán el 90% de los gastos médicos ambulatorios prescritos.

(2) Pagar elevadas primas de seguro médico para los funcionarios municipales, a razón de 100 yuanes por persona al año.

Artículo 6 Gestión y supervisión del trabajo de subsidio médico

(1) El departamento administrativo del seguro médico municipal asumirá las funciones de gestión del subsidio médico para los funcionarios municipales y fortalecerá la supervisión de trabajos específicos. Trabajos de manipulación. Evaluación y supervisión.

Y gestión.

(2) La Oficina de Finanzas Municipal es responsable de la asignación de fondos de subsidio médico, fortalece la gestión de cuentas financieras especiales y supervisa e inspecciona la asignación y el uso de los fondos de subsidio.

(3) La Oficina Municipal de Seguro Médico es responsable del manejo de los subsidios médicos para los funcionarios públicos a nivel municipal, implementa estrictamente las regulaciones pertinentes sobre subsidios médicos para los funcionarios públicos, establece y mejora sistemas de gestión como sistemas de presupuesto y contabilidad final, contabilidad financiera y auditoría interna, y garantiza Haremos un buen trabajo en la conexión de políticas y la gestión de los sistemas de subsidio médico y seguro médico básico de los funcionarios públicos.

Es necesario facilitar el tratamiento médico oportuno y la liquidación de los gastos relacionados de los funcionarios públicos, controlar estrictamente los gastos de acuerdo con las regulaciones, esforzarse por mejorar los niveles de servicios de gestión y garantizar la implementación de subsidios médicos para los funcionarios municipales.

(4) Tomar la iniciativa de aceptar la auditoría de los fondos de subsidio médico de los funcionarios públicos por parte del departamento de auditoría.

Artículo 7: Cada región bandera podrá remitirse a estas medidas para formular sus propias medidas médicas complementarias para los funcionarios.

Ayuda.

Artículo 8 Las presentes Medidas entrarán en vigor en la fecha de su promulgación.