¿Qué está pasando con la actualización de la tarjeta de seguro médico?
La actualización de la tarjeta del seguro médico es falsa.
Los estafadores de telecomunicaciones se aprovechan de la ignorancia de la gente y cometen fraude. No hace mucho, la policía de Shaanxi descubrió un caso de fraude que se llevó a cabo afirmando falsamente que se había mejorado la tarjeta de seguro médico.
El Sr. Yin, que vive en el distrito de Beilin, ciudad de Xi'an, recibió recientemente un mensaje de texto. Lo que no esperaba era que ese mensaje de texto le costara casi 2.000 yuanes. El mensaje de texto decía que era necesario actualizar la tarjeta de seguro médico a su nombre, por lo que hizo clic en el enlace del mensaje de texto, siguió las indicaciones del sitio web, completó su información y actualizó.
Después de captar las pistas importantes, el grupo de trabajo fue inmediatamente al condado de Yixian, Baoding, y arrestó al sospechoso Wang. Confiscaron una computadora portátil, un dispositivo de Internet y tres teléfonos móviles en el lugar. Según el relato de Wang, configuró de forma privada un servidor backend en octubre de 2021, creó un sitio web de fraude de seguros médicos y envió mensajes de texto fraudulentos a China a través de bandas de fraude de telecomunicaciones en el extranjero y cometió fraude. Basándose en la confesión de Wang, la policía también capturó a otro sospechoso, Zhu, en Shanghai. Cuando la policía extrajo los antecedentes del sitio web fraudulento, descubrió que había más de 300 víctimas y que los fondos fraudulentos ascendían a más de un millón de yuanes.
1. Tarjeta de seguro médico
La tarjeta de seguro médico social, denominada tarjeta de seguro médico o tarjeta de seguro médico, es una tarjeta especial para cuentas personales de seguro médico. tarjeta como código de identificación y almacena registros del número de identificación personal, nombre, sexo e información detallada, como la asignación de fondos de la cuenta y el estado de consumo.
La tarjeta de seguro médico es manejada por el banco agente local designado y es una tarjeta de débito bancaria multifuncional.
Después de que las unidades aseguradas paguen las primas, el departamento de seguro médico local confiará al banco la asignación de los fondos de la cuenta personal a las tarjetas de seguro médico personal de los empleados asegurados al final del mes.
2. Requisitos para solicitar tarjetas de seguro médico
Actualmente existen en mi país tres tipos de tarjetas de seguridad social y seguro médico, las cuales están dirigidas a diferentes grupos de personas:
Los empleados urbanos pueden solicitar la misma tarjeta que su empleador *** Para pagar el seguro médico de los empleados urbanos, la condición es que los empleados urbanos, las unidades y los individuos paguen al mismo tiempo, y la unidad necesita organizar el solicitud;
Aquellos con residencia permanente registrada en la ciudad que no tienen seguro médico para empleados urbanos pueden participar en el seguro médico para residentes urbanos. Generalmente, solicite en la comunidad donde se encuentra el registro del hogar;
>Los agricultores con residencia registrada pueden solicitar el Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural, que normalmente se tramita en el comité de la aldea donde se encuentra el registro del hogar.
3. Alcance del reembolso mediante tarjeta de seguro médico
Siempre que busque tratamiento médico y compre medicamentos en las instituciones médicas y farmacias especificadas por el seguro médico, podrá recibir un reembolso.
Además, solo se pueden reembolsar los medicamentos del "Catálogo de Seguro Médico Básico". Se reembolsan todos los medicamentos de Clase A, los medicamentos de Clase B se reembolsan parcialmente y los medicamentos de Clase C no se pueden reembolsar. La participación en programas de tratamiento también tiene requisitos. Solo aquellos que cumplan con el alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico pueden recibir un reembolso total o parcial. Por ejemplo, si va a un hospital oftalmológico para recibir anteojos, someterse a una cirugía de miopía, etc., no cumple con los estándares de reembolso.
Las instalaciones de servicio también tienen un alcance especificado. Sólo se pueden reembolsar los servicios médicos que cumplan con el alcance estándar del seguro médico básico. Incluye principalmente tarifas de camas para pacientes hospitalizados y tarifas de camas de observación para pacientes ambulatorios y de urgencias. Cosas como los honorarios de enfermería y los gastos de alimentación no se pueden reembolsar.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 23 Los empleados participarán en un seguro médico básico para empleados, que se proporcionará por parte del empleador Las unidades y los empleados deben pagar juntas las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos deben pagar el seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.