¿En qué año comenzó el seguro médico?
El seguro médico se inició en 1998.
Las razones específicas son las siguientes:
1. El seguro médico para empleados urbanos se puso a prueba en 1992 y se implementó oficialmente el 14 de diciembre de 1998;
2. El seguro médico básico para residentes urbanos se puso a prueba en 2007 y se implementó en todo el país en 2010. El seguro médico se refiere a un seguro que toma como condición para el pago de las prestaciones del seguro la ocurrencia de actos médicos estipulados en el contrato de seguro y brinda protección para los gastos médicos del asegurado durante el período de diagnóstico y tratamiento.
El seguro médico es uno de los contenidos básicos del sistema de seguro social y es un proyecto de seguro social comúnmente implementado en países de todo el mundo en la actualidad. Actualmente, mi país ha establecido un sistema de seguro médico básico para los empleados urbanos, un nuevo sistema médico cooperativo rural y un sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos. Los contenidos del seguro médico incluyen principalmente: conceptos básicos, seguro médico de empleados y seguro médico de residentes, etc.
1. El concepto básico de seguro médico
El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por riesgos de enfermedades. Se establece un fondo de seguro médico mediante contribuciones del empleador y de los individuos. Después de que los asegurados incurran en gastos médicos para el tratamiento médico, la agencia de seguro médico les proporcionará cierta compensación financiera.
Nuestro seguro médico básico es uno de los tipos de seguro más importantes del sistema de seguro social. Forma un sistema de seguro social moderno junto con el seguro de pensión básico, el seguro de accidentes laborales, el seguro de desempleo y el seguro de maternidad. , etc. El sistema de seguro médico suele ser aplicado por la legislación nacional y se establece un sistema de fondos. Las tarifas las pagan conjuntamente el empleador y el individuo, y las primas del seguro médico las paga la institución de seguro médico para cubrir los riesgos médicos adeudados de los trabajadores. a enfermedad o lesión. Por tanto, el seguro médico tiene las características básicas del seguro social, como ser obligatorio, de ayuda mutua y de carácter social.
II. Ámbito de aplicación del sistema de seguro médico
De acuerdo con lo dispuesto en la "Ley del Seguro Social", los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados, el cual será proporcionado conjuntamente por el empleador y los empleados de acuerdo con las regulaciones nacionales *** Pagar las primas del seguro médico básico. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otras personas con empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos deben pagar el seguro médico básico. primas de seguros de acuerdo con la normativa nacional. El Estado establece y mejora el nuevo sistema médico cooperativo rural y el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.
3. Recaudación de fondos para el seguro médico
De acuerdo con las disposiciones de la "Ley de Seguro Social", los empleados deben participar en el seguro médico básico, que será pagado conjuntamente por el empleador. y empleados de acuerdo con la normativa nacional *** Prima de seguro médico básico. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otras personas con empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas deben pagar los gastos médicos básicos. de acuerdo con las regulaciones nacionales. El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales. El gobierno subsidia las contribuciones personales requeridas para las personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, las personas discapacitadas que han perdido la capacidad de trabajar, las personas mayores de 60 años y los menores de familias de bajos ingresos.
4. Prestaciones del seguro médico
1. Se refiere a la asistencia material prestada al asegurado por interrupción del trabajo por enfermedad. Las prestaciones por enfermedad generalmente se pagan sobre la base de una determinada proporción del ingreso promedio del asegurado, que generalmente puede ser del 50% al 70% del salario del asegurado. El subsidio de enfermedad está destinado a los empleados que no tienen la condición de trabajadores profesionales no deben disfrutar del subsidio de enfermedad.
2. Gastos de tratamientos médicos. Se refiere a los gastos relacionados gastados en brindar tratamiento médico al asegurado. De acuerdo con las disposiciones de la "Ley del Seguro Social", los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con con la normativa nacional.
3. Subsidios médicos para manutención de familiares. Si bien los países brindan subsidios médicos a los asegurados, también deberían brindar servicios similares a sus familiares. Los familiares dependientes incluyen cónyuges e hijos menores sin ingresos, padres que dependen del asegurado para su manutención, etc.
El seguro médico actual de mi país está determinado por el alcance y los estándares del servicio del gobierno, y se formulan el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, el catálogo de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos, las instituciones médicas designadas y las farmacias designadas; implementado.
Base legal:
Base legal:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 23: Los empleados deberán participar en el seguro médico básico de los empleados, y el empleador y los empleados pagarán conjuntamente las primas del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos deben pagar el seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.
Artículo 26: Las normas de tratamiento del seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 27: Las personas físicas que participen en el seguro médico básico para empleados, y cuando alcancen la edad legal de jubilación, y sus aportes acumulados alcancen el número de años que determine el Estado, dejarán de pagar el seguro básico. primas de seguro médico después de la jubilación y disfrutar de atención médica básica de acuerdo con las regulaciones nacionales. Beneficios del seguro si el estado no ha alcanzado el número de años, las primas pueden pagarse hasta el número de años especificado por el estado;