¿Qué significa la caída del seguro médico?

Análisis legal: El seguro médico DIP es un sistema de gestión completo establecido en base a la cartera de enfermedades (DIP) de big data y aprovechando el pago por puntos basado en big data establece un sistema unificado a través del posicionamiento grupal y estándares de pago. El sistema estándar y el modelo de asignación de recursos se utilizan para mejorar la transparencia y la equidad de la gestión. El pago de puntos DIP es principalmente adecuado para la liquidación de gastos médicos de hospitalización. No deben incluirse casos con períodos de hospitalización prolongados, como atención psiquiátrica, de rehabilitación y de enfermería.

Base legal: "Plan de trabajo piloto para el presupuesto total regional basado en puntos y el pago basado en la puntuación de enfermedades" 4. Contenido piloto (1) Para implementar la gestión y coordinación del presupuesto total regional, las regiones deben determinar los gastos y los ingresos basado en los ingresos El principio de equilibrio y ligero superávit, y la consideración integral de diversos riesgos de gasto, la consideración integral de los niveles de precios, el comportamiento del consumo médico de los asegurados, la tasa de crecimiento total y otros factores, y el establecimiento y mejora de negociaciones entre las agencias de seguros médicos y mecanismo de instituciones médicas designadas para determinar razonablemente los indicadores del presupuesto total para el seguro médico. En lugar de especificar los indicadores de control total de cada institución médica, las unidades de pago como artículos, tipos de enfermedades y días de cama se convertirán en puntos determinados al final del año, en función del total de puntos de servicios prestados por cada médico. Indicadores presupuestarios de gastos de la institución y del fondo de seguro médico regional. Se obtiene el valor real de cada punto y el pago se realiza de acuerdo con los puntos reales de cada institución médica.