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¿Qué es una red de seguro médico privado?

¿Qué es una red de seguro médico privado?

La red privada de seguro médico es un sistema de red nacional de seguro médico patrocinado por la Administración Nacional de Seguro Médico, y su nombre completo es Plataforma Nacional de Información sobre Seguro Médico. La plataforma tiene como objetivo construir una red de seguro médico a nivel nacional, lograr la interconexión y el intercambio de datos de información sobre seguros médicos y mejorar la gestión de seguros médicos y los niveles de servicio.

La construcción de la red privada de seguros médicos sigue la idea de "un cuerpo y dos alas", con el sistema de gestión empresarial central como un solo cuerpo y el sistema de servicio público y el sistema de aplicación de big data como dos. alas A través de la combinación orgánica de "un cuerpo y dos alas", se puede lograr que el negocio de seguros médicos "se maneje en un sitio web" y los datos de seguros médicos sean "un número para múltiples usos".

En resumen, la red privada de seguro médico es un sistema de red privada de seguro médico nacional patrocinado por la Administración Nacional de Seguro Médico. Su objetivo es construir una red privada de seguro médico a nivel nacional y mejorar la gestión y los niveles de servicio del seguro médico. . La plataforma realiza la interconexión y el intercambio de datos de información de seguros médicos y proporciona servicios más convenientes y eficientes para el procesamiento comercial de seguros médicos.

Base jurídica:

1. El artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" estipula: "El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico y un seguro de trabajo". seguro de lesiones conexos, seguro de desempleo y seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc. "

2. "Aviso de la Administración Nacional del Seguro Médico sobre la aceleración del avance del seguro médico nacional "Aviso sobre la construcción de una plataforma de información sobre seguros médicos" (Guo Jianbaofa [2020] No. 21) propuesto. : "Acelerar la construcción de una plataforma de información sobre seguros médicos nacionales con la plataforma de información sobre seguros médicos nacionales como cuerpo principal y las plataformas de información sobre seguros médicos locales como complemento, y lograr estándares de codificación, datos comerciales de seguros médicos Unificar especificaciones, certificados de seguros y guías de servicios para lograr coherencia de una fuente de datos a otra y promoverlos en todos los ámbitos.