¿Cómo analiza la medicina tradicional china la fisiología y patología del hígado?
El hígado tiene funciones fisiológicas y a menudo se le conoce como el "laboratorio central" del cuerpo humano. El hígado desempeña un papel importante en el metabolismo de proteínas, azúcares, lípidos, vitaminas y otras sustancias. Además, el hígado también tiene funciones de desintoxicación, excreción y "inactivación" de hormonas (destrucción en el hígado y pérdida de actividad). La teoría de las vísceras de la medicina tradicional china también cree que el hígado tiene una amplia gama de funciones. Por ejemplo, el hígado gobierna la dispersión, almacena sangre, abre los ojos y sus flores están en las garras. La función de Shizhi incluye no sólo la morfología anatómica del hígado, sino también las funciones del hígado en un sentido amplio. Los síntomas como espasmos de las extremidades, opistótonos, trismo, entrecerrar los ojos y mover los ojos hacia arriba se denominan colectivamente ". viento hepático". El "movimiento interno" está estrechamente relacionado con los síntomas del sistema nervioso. De la discusión sobre la fisiología y patología del hígado en la medicina tradicional china, podemos ver la conexión con la fisiología y la bioquímica. Si el hígado gobierna la dispersión, puede ayudar a que el Qi del bazo y del estómago suba y baje. Si el hígado no logra regular la digestión y se dificulta la secreción y excreción de bilis, la función digestiva del bazo y del estómago se verá afectada. El hígado tiene una función desintoxicante. Por ejemplo, el amoníaco producido por el catabolismo de las proteínas es una sustancia tóxica que se sintetiza principalmente en el hígado a través del ciclo de la ornitina y la urea se excreta por los riñones. Si el qi del hígado (parte de la función hepática) pierde su función de dispersar y liberar, y el movimiento del qi no es suave, puede causar cambios anormales en las emociones. En las últimas etapas de la cirrosis se pueden observar funciones hepáticas anormales y cambios mentales y emocionales. Si el hígado no puede sintetizar amoníaco en urea, puede provocar un aumento del amoníaco en sangre, lo que provoca un coma hepático y una serie de manifestaciones mentales posteriores. En "Zhang's Medical Tong" sobre la hinchazón, se dice: "La acumulación de sangre provoca hinchazón, con hematomas en el abdomen o rayas rojas, marcas rojas en las manos y los pies y heces negras. Describe en detalle los signos clínicos de la hinchazón". Cirrosis hepática y ascitis cirrótica. La distensión abdominal y las venas abdominales son la ascitis y las venas varicosas de la pared abdominal, que se deben a la hipertensión portal y la apertura de la circulación colateral. Las rayas rojas y las marcas rojas en las manos y los pies se conocen comúnmente como "manos de cinabrio", que ahora se conocen como "palmas de hígado". Es el mismo signo físico que el "nevo de araña". Se sabe que el hígado tiene un efecto inactivador de las hormonas. Cuando el hígado está gravemente enfermo, algunas personas piensan que la destrucción de estrógeno en el cuerpo se reduce o que las hormonas sexuales están desequilibradas. El estrógeno se acumula en la sangre y tiene ese efecto. de dilatar arterias pequeñas. Los "nevos araña" o "palmas del hígado" pueden ser el resultado de la dilatación de arterias pequeñas en estas áreas. También existen registros de "heces negras", que indican hemorragia digestiva alta provocada por rotura de várices esofágicas o gástricas tras la descomposición de los jugos digestivos y el contacto con diversas sustancias como ácido gástrico, jugo intestinal, nitritos, sulfuro de hidrógeno, etc. Se produce una hemorragia en el tracto gastrointestinal superior. Puede oxidar la hemoglobina ferrosa (roja) a metahemoglobina (marrón) o convertir el hierro contenido en la hemoglobina en sulfuro de hierro (negro), lo que produce melena o una prueba de sangre oculta fuerte y positiva. Una pequeña diuresis acuosa indica que el edema causado por la acumulación de sangre y la hinchazón aún puede facilitar la micción. El hígado almacena sangre. Wang Bing de la dinastía Tang comentó en "Su Wen" que "el hígado almacena sangre y el corazón la mueve. Cuando una persona se mueve, la sangre se transporta a los meridianos, y cuando una persona está tranquila, la sangre se mueve". La sangre regresa al hígado ". Desde un punto de vista fisiológico, incluso si el cuerpo humano está en reposo tranquilamente, la mayor parte del volumen sanguíneo total todavía circula rápidamente en el sistema cardiovascular. Esta parte del volumen sanguíneo se llama sangre circulante. volumen. Durante las actividades se promueve la circulación sanguínea para satisfacer las necesidades de las funciones fisiológicas. Por eso, hay registro de que “el hígado recibe sangre y puede ver, los pies reciben sangre y pueden caminar, las palmas reciben sangre y pueden sostener, y los dedos. recibir sangre y poder tomar fotografías." También hay una parte de la sangre que contiene más células sanguíneas que permanece en los sinusoides sanguíneos, redes capilares y venas del hígado, pulmones, tejido subcutáneo, bazo, etc., y fluye lentamente. Esta parte de la sangre se llama volumen sanguíneo de reserva. Por tanto, el hígado también actúa como reservorio parcial de sangre.