La diferencia entre órdenes médicas temporales y órdenes médicas a largo plazo

1. La diferencia entre órdenes médicas temporales y órdenes médicas de largo plazo:

1. Las órdenes médicas de largo plazo se refieren a órdenes médicas regulares que se llevan a cabo al menos dos veces, por ejemplo. Por ejemplo, debe tomar e inyectar medicamentos todos los días mientras esté hospitalizado, así como algunas rutinas de enfermería relacionadas, como el nivel de azúcar en sangre en ayunas diario, se prescriben en el consejo médico a largo plazo. Caducará cuando el médico indique el tiempo de suspensión. La orden médica a largo plazo incluye el nombre del paciente, departamento, número de hospitalización o número de registro médico, número de página, fecha y hora de inicio, contenido de la orden médica a largo plazo, fecha de finalización y firma del médico, hora de ejecución y firma de la enfermera de ejecución. . En este momento, la hora es específica del minuto.

2. Las órdenes médicas temporales se refieren a órdenes médicas que se completan una vez. Se prescriben un examen de diagnóstico, un tratamiento y una medicación temporal, como un examen único, y una medicación única decidida temporalmente. la orden médica temporal. El contenido de la orden médica temporal incluye la hora de la orden médica, el contenido de la orden médica temporal, la firma del médico, la hora de ejecución, la firma de la enfermera, etc.

2. Qué hacer cuando las instrucciones del médico son diferentes a las del medicamento:

1. Lo mejor es seguir las instrucciones del médico para la dosis indicada en el medicamento. Las instrucciones son la dosis promedio para toda la población. Específicas para cada persona, la dosis será diferente dependiendo de la edad, peso, condición, etc.

2. Cuestionar los errores evidentes. Por ejemplo, cuando un médico prescribe penicilina oral, no pregunta al paciente sobre su historial alérgico ni le recuerda que se haga una prueba cutánea primero. Esto no sólo es inconsistente con las instrucciones, sino también con el diagnóstico y tratamiento de rutina.

3. Algunos médicos a veces tienen malentendidos y errores de memoria en las instrucciones. Los pacientes deben leer las instrucciones detenidamente antes de tomar el medicamento, si no lo hacen, deben preguntar inmediatamente al médico. Si se puede dar una explicación suficiente, el médico deberá asumir la responsabilidad correspondiente.

Base Legal

“Aviso del Ministerio de Salud sobre la Expedición de las “Normas Básicas para la Redacción de Registros Médicos””

Artículo 28 Órdenes Médicas se refiere a la Instrucciones durante las actividades médicas Órdenes médicas emitidas. Las órdenes médicas se dividen en órdenes médicas a largo plazo y órdenes médicas temporales.

El contenido de la orden médica a largo plazo incluye el nombre del paciente, departamento, número de registro de hospitalización (o número de registro médico), número de página, fecha y hora de inicio, contenido de la orden médica a largo plazo, fecha y hora de finalización, firma del médico, hora de ejecución, Firma de la enfermera ejecutiva. El contenido de la orden médica temporal incluye la hora de la orden médica, el contenido de la orden médica temporal, la firma del médico, el tiempo de ejecución, la firma de la enfermera de ejecución, etc.

El contenido de la orden médica y los horarios de inicio y finalización deben ser escritos por el médico. El contenido de las órdenes médicas debe ser exacto y claro. Cada orden médica debe contener un solo contenido e indicar la hora de emisión, que debe ser específica para el acta. Las órdenes del médico no podrán modificarse. Cuando se requiera cancelación, la palabra "Cancelar" debe marcarse con tinta roja y firmarse.

En circunstancias normales, los médicos no pueden emitir órdenes médicas orales. Cuando sea necesario dar órdenes médicas orales para rescatar a pacientes críticos, la enfermera debe repetirlas. Después del rescate, el médico debe redactar inmediatamente las instrucciones médicas de acuerdo con los hechos.