Los últimos avances en farmacología de la medicina tradicional china
La investigación sobre Cordyceps Sinensis encontró que el astrágalo puede aumentar significativamente la disminución en el receptor de colina M y la densidad del receptor del subtipo M1 en la corteza, el hipocampo y el cuerpo estriado de ratas que envejecen naturalmente, y también puede regular el plasma de ratas envejecidas. El contenido de nucleótidos cíclicos. La densidad del receptor β del miocardio y los contenidos de T3, T4 y cortisol de las ratas de edad avanzada disminuyeron, mientras que los contenidos de astrágalo, ginseng y baya de goji aumentaron. Puede mejorar la anomalía del sistema de vasopresina hipotalámica en ratas cirróticas; puede mejorar significativamente el nivel de albúmina plasmática, la tasa de filtración glomerular y la excreción urinaria de sodio en ratas con síndrome nefrótico. Puede mejorar significativamente la citotoxicidad de ratones con inmunosupresión causada por ciclofosfamida y puede mejorar los efectos inmunes y antitumorales al regular la función de secreción del macrófago C1q. También se descubrió que tanto la decocción de astrágalo como el suero de ratón que contiene astrágalo pueden promover la proliferación de linfocitos del bazo de ratón, la reacción del cultivo de linfocitos mixtos y la producción de IL-2. El extracto acuoso de Cordyceps sinensis puede reducir la concentración de Ca2+ en las células miocárdicas normales, reducir la sobrecarga de Ca2+ intracelular durante la hipoxia y la reoxigenación y reducir significativamente la peroxidación lipídica intracelular durante la hipoxia y la reoxigenación. El ginseng rojo juega un papel importante en la prevención de la arteriosclerosis retiniana hipertensiva. Puede mantener la integridad de las membranas de las células endoteliales, la estructura de los orgánulos y la normalidad de varios vasodilatadores secretados por las células endoteliales, inhibir la proliferación anormal de las células del músculo liso, dilatar los vasos sanguíneos, reducir la resistencia periférica y regular la presión arterial. Rehmannia glutinosa puede inhibir significativamente la expresión de alto nivel del antígeno IA en macrófagos de ratones modelo con "deficiencia de Yin" inducida por corticosterona, reducir su capacidad de presentación de antígeno y, por lo tanto, exhibir un cierto efecto inmunosupresor. La inyección de Salvia miltiorrhiza puede reducir significativamente el edema cerebral causado por isquemia-reperfusión en ratas, reducir el contenido de malondialdehído en la corteza cerebral y el hipocampo y aumentar las actividades de catalasa y superóxido dismutasa y los contenidos de glutatión reducido y trifosfato de adenosina. Las recetas compuestas son la forma principal de la medicina tradicional china. Guiada por la teoría de la medicina tradicional china y utilizando métodos científicos modernos, la investigación farmacológica de sistemas de índices múltiples sobre prescripciones empíricas antiguas y modernas puede revelar los principios terapéuticos de las prescripciones a un nivel más profundo y guiar eficazmente la medicación clínica y la investigación e innovación de nuevas medicinas tradicionales. Productos de medicina china. Los compuestos de la medicina tradicional china han logrado grandes avances en farmacodinámica, farmacocinética y farmacología molecular.
Existen decenas de estudios farmacológicos sobre prescripciones antiguas, entre las que se han estudiado más la Decocción Guizhi, la Decocción Liuwei Dihuang, la Decocción Sijunzi, la Decocción Siwu, la Decocción Dachengqi, la Decocción Buzhong Yiqi, la Decocción Danggui Buxue, etc. En el estudio de las prescripciones antiguas, se hace más para explorar el mecanismo de acción de las prescripciones, y la descripción tradicional de la eficacia de las prescripciones recibe el contenido de la farmacología moderna. Por ejemplo, la decocción de Guizhi puede regular la motilidad gastrointestinal a través de la gastrina, la motilina y la sustancia P, que afectan la motilidad gastrointestinal, y la somatostatina y el péptido intestinal vasoactivo, que inhiben la motilidad gastrointestinal en el hipotálamo y el tracto gastrointestinal, pueden inhibir los efectos citopáticos de 10 cepas; de virus relacionados con infecciones respiratorias en diversos grados, y su suero medicado puede inhibir la proliferación de células Hep-2 por 4 cepas de virus, incluido el virus del herpes simple. A medida que aumentó la dosis, el número de colonias de células progenitoras hematopoyéticas aumentó significativamente. Tomando la decocción de Liuwei Rehmannia en su conjunto y la evaluación de la actividad como guía, se obtuvieron partes activas con funciones inmunomoduladoras de la decocción de Liuwei Rehmannia para regular las funciones de th y TC. Estos estudios explican hasta cierto punto cómo funciona la prescripción. La investigación farmacológica sobre prescripciones empíricas es más extensa y su contenido de investigación se combina principalmente con los requisitos relevantes de la investigación de nuevos medicamentos, centrándose en la evaluación de la eficacia y la seguridad. Muchos medicamentos recetados se han convertido o pronto se convertirán en nuevos medicamentos.
La compatibilidad es la característica y ventaja de la medicina tradicional china. El uso de métodos de investigación farmacológica para observar la relación entre la compatibilidad de las prescripciones y los cambios en los efectos farmacológicos y para explorar las reglas de compatibilidad de las prescripciones sigue siendo una parte importante de la investigación en farmacología de compuestos. Aunque el método de sabor medicinal aditivo y sustractivo y el método de diseño ortogonal siguen siendo los métodos principales, su aplicación también ha mejorado significativamente. Se adoptaron algunos métodos nuevos para analizar mejor la compatibilidad de las prescripciones. En 1999, la investigación básica sobre las reglas de compatibilidad de fórmulas compuestas se incluyó en los proyectos de investigación clave de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales, enfatizando el uso de medios de alta tecnología para explorar la base material de las fórmulas, analizando exhaustivamente la relación entre compatibilidad, cambios en componentes químicos y efectos farmacológicos, y aclarando la connotación de compatibilidad, convirtiéndose en una nueva dirección de exploración. La investigación sobre la relación entre los cambios dinámicos químicos y la farmacodinamia del compuesto en polvo Shengmai muestra que los cambios farmacodinámicos después de la combinación de múltiples fármacos pueden estar relacionados con la producción de nuevas sustancias. Centrándose en el estudio de la base material de las prescripciones, centrándose en la combinación de la teoría de la compatibilidad de las prescripciones y la teoría moderna de la interacción farmacológica, combinando el análisis de la base material con la observación de los efectos farmacológicos, desde la perspectiva del medicamento único, las partes químicas y componentes químicos de la prescripción Explore la relación entre la compatibilidad de la prescripción y los cambios en la base material, explore la relación entre la compatibilidad de la prescripción y los efectos farmacológicos, y cambie la base material y los efectos farmacológicos de los cuatro niveles de animales completos, órganos, células y moleculares. biología Esta se ha convertido en la idea básica para la investigación de la compatibilidad de compuestos. La variedad, el origen, la temporada de recolección, las condiciones de almacenamiento, la dosificación, la forma farmacéutica, la vía de administración, etc. de las medicinas tradicionales chinas tienen un impacto significativo en las funciones de las medicinas tradicionales chinas.
(1) La influencia de los elementos de la medicina tradicional china (plantas, animales y minerales originales)
La gran mayoría de los materiales medicinales chinos se producen en China, y algunos se trasplantan o importado. En términos de variedades, los libros de hierbas también han aumentado con frecuencia en las dinastías pasadas. Muchas escrituras cursivas señalan la confusión histórica de las variedades de la medicina tradicional china. Por lo tanto, es muy importante realizar una investigación, análisis e identificación cuidadosos.
Por ejemplo, las medicinas tradicionales chinas utilizadas en China, como Guanzhong, Duhuo y Magnolia officinalis, provienen de más de 20 especies y géneros diferentes. La misma medicina tradicional china Daqingye se utiliza en diferentes lugares, como Polygonum de la familia Polygonaceae, Pinus de la familia Brassicaceae, Malan de la familia Acanthaceae, Daqingye de la familia Verbenaceae, etc. , las partes medicinales también son diferentes de las hojas y los tallos frondosos. También es común que objetos extraños tengan el mismo nombre. Debido a que la variedad no está clara, el contenido de la composición química y los efectos farmacológicos son diferentes.
(2) La influencia del origen y período de recolección de los materiales medicinales chinos.
Ginseng a) El origen de la medicina tradicional china: El origen de las materias medicinales está directamente relacionado con la calidad y eficacia de la medicina. Los médicos de las dinastías pasadas le han concedido gran importancia desde la antigüedad. Ha habido un dicho sobre "materiales medicinales auténticos". Las medicinas tradicionales chinas son en su mayoría botánicas y sus entornos de crecimiento natural son regionales. Las condiciones naturales como el suelo, la calidad del agua, el clima y las precipitaciones en varias regiones pueden afectar una serie de procesos ecológicos como el crecimiento, la floración y la fructificación de las plantas medicinales. En particular, los componentes del suelo pueden afectar la calidad y cantidad de los nutrientes internos. Componentes de la medicina tradicional china. Según Materia Medica de Shen Nong, "Cuando se hizo, cuando estuvo maduro, cuando se produjo, ya sea verdadero o falso, Chen Xin se sale con la suya" y "New Materia Medica" dijo: "Si se elimina desde su suelo original, la calidad será la misma pero el efecto será el mismo. "Diferente, ser bueno recolectando es una paradoja". Todos enfatizan el lugar de origen. Una misma planta de diferentes orígenes contiene diferentes ingredientes activos, lo que da como resultado diferentes efectos farmacológicos y una eficacia clínica inestable. Por ejemplo, el ginseng silvestre de la montaña Changbai, el ginseng de jardín de las provincias del noreste y el ginseng de jardín de Corea y Japón tienen diferentes no sólo el contenido total de saponina, sino también diferentes monómeros de saponina. Otro ejemplo es el contenido de ginsenósidos en los tallos y hojas de ginseng de siete orígenes en la provincia de Jilin. El contenido varía mucho. Los rendimientos de los extractos de ginseng de diferentes orígenes y métodos de procesamiento son diferentes.
b) Periodo de cosecha: Las raíces, hojas, flores, frutos, semillas o plantas enteras de diferentes plantas tienen cierto crecimiento y madurez, por lo que el tiempo de cosecha de la medicina depende de la variedad y medicina de la tradicional. Medicina china. Las partes utilizadas varían. China es un país vasto con grandes diferencias climáticas, desde el frío hasta el subtropical. Por lo tanto, el momento de recolección del medicamento debe adaptarse a las condiciones locales, pero las plantas medicinales deben recolectarse cuando el efecto de interacción sea mayor. El contenido de ingredientes activos varía según la temporada de crecimiento y las partes medicinales. Por ejemplo, el contenido de saponinas de ginseng es mayor después de agosto, el contenido de alcaloides de la efedra es mayor en otoño, el contenido de rutina de Sophora japonica es mayor durante la etapa de yema y el contenido de artemisinina de Artemisia annua alcanza su punto máximo a partir de mediados de julio. hasta mediados de agosto antes de que aparezcan los brotes. Deben estar en cosecha antes de florecer. Algunas plantas presentan un alto contenido de aceites volátiles cuando empiezan a tener cogollos. Los antiguos recolectaban hierbas basándose en la experiencia. "Notas sobre la Materia Médica Prefacio" decía: "Al recolectar hierbas, recolecte materiales de raíces en febrero y agosto, lo que significa que el fluido corporal comienza a brotar a principios de la primavera y las ramas y hojas no. lavadas, por lo que son fuertes en otoño, las ramas y las hojas se secan y el fluido corporal fluye hacia abajo......" "Compendio de Materia Médica" dice: "Tiene un sabor puro cuando están maduras, las hojas son frescas y poderosas; ." Tomemos como ejemplo el efecto antihipertensivo de Syzygium pumila. Las hojas recolectadas antes de la floración en mayo tienen un fuerte efecto antihipertensivo en los animales, mientras que las hojas recolectadas después de la floración tienen un efecto antihipertensivo débil. Tomando el ginseng como ejemplo, los cambios estacionales tienen un impacto significativo en el contenido de saponinas y azúcares en las raíces de ginseng, por lo que la cosecha debe realizarse de junio a septiembre, no en invierno.
(3) Influencia de las partes medicinales: la calidad y cantidad de los componentes químicos contenidos en diferentes partes medicinales pueden ser diferentes, por lo que sus efectos farmacológicos también son diferentes. Se realizó un estudio comparativo sobre el contenido de ginsenósidos de diferentes partes de ginseng blanco y rojo de diferentes orígenes y se encontró que las diferencias eran grandes. Para otro ejemplo, el contenido de alcaloides en la efedra es mayor en la médula del tallo de la efedra, menos en los nudos y no hay alcaloides en las raíces.
(4) Influencia de las condiciones de almacenamiento: "Compendio de Materia Médica" dice: "Cuidado con todos los medicamentos. Si no se deshumidifican completamente secándolos a la sombra, se pudrirán y pudrirán, lo que inevitablemente será un desastre." El almacenamiento inadecuado provocará moho, deterioro, pérdida de aceite e infestación de insectos, lo que afecta directamente los efectos farmacológicos y la calidad médica. Por lo tanto, es necesario elegir un lugar de almacenamiento adecuado, fortalecer la gestión del almacén y prestar atención al almacenamiento de materiales medicinales especiales (como materiales medicinales valiosos, materiales medicinales aromáticos y coloidales, etc.). ), y realizar inspecciones periódicas para prevenir y controlar plagas. El almacenamiento inadecuado también hará que los materiales medicinales que contienen aceites volátiles (como alcanfor, borneol, almizcle) se oxiden, se descompongan o se volatilicen naturalmente, reduciendo así la eficacia del medicamento. Debido a los largos tiempos de almacenamiento, algunos ingredientes se descomponen mediante enzimas.
(5) Efecto del procesamiento: antes y después del procesamiento, la composición y cantidad de materiales medicinales cambiarán, y los efectos farmacológicos y la eficacia clínica también serán diferentes. A juzgar por la experiencia clínica, el "Compendio de Materia Médica" señaló una vez: "Intoxicación con vino; dispersión de jengibre; adición de sal para eliminar la suavidad de los riñones; inyección de vinagre en el hígado para aliviar el dolor; sistema de lactancia hidratante y productor de sangre; la miel es dulce y lento..."
El procesamiento de la medicina tradicional china en ratones afecta los efectos farmacológicos desde los siguientes aspectos:
(1) Atenuación y desintoxicación. Por ejemplo, Pinellia ternata "hace que la gente vomite, pero hace que la gente cocine". Pinellia ternata tiene un fuerte efecto estimulante sobre la mucosa gástrica, por lo que provoca vómitos. El jengibre Pinellia tiene un efecto antiemético.
(2) Efecto sinérgico, por ejemplo, Eucommia ulmoides contiene una gran cantidad de goma de Eucommia, mientras que la Eucommia ulmoides cruda tiene muy pocos ingredientes activos, la goma se destruye después del procesamiento, por lo que la decocción de Eucommia frita tiene un efecto sinérgico. mayor efecto antihipertensivo que el potente crudo.
(3) Cambiar los ingredientes de los materiales medicinales para fortalecer o resaltar un determinado efecto. Por ejemplo, el ruibarbo crudo tiene principalmente un efecto laxante, pero el ruibarbo procesado tiene un fuerte efecto antibacteriano.
(4) Mejorar el proceso de corte y aumentar la eficiencia. El proceso de procesamiento de materiales medicinales puede afectar sus componentes internos, lo que está directamente relacionado con la naturaleza y la intensidad de sus reacciones farmacológicas.
(6) Influencia de las formas farmacéuticas y preparados: La misma medicina tradicional china se elabora en diferentes formas farmacéuticas, que a menudo afectan la absorción del fármaco y la concentración en sangre debido a diferentes procesos de fabricación y vías de administración, que están directamente relacionados. a la fuerza de los efectos farmacológicos. "La Materia Médica de Shen Nong" señala que "las propiedades medicinales incluyen pastillas, polvos, agua hervida, manchas de vino, ungüentos y sopas. Una cosa es adecuada para ambos. Algunas no se pueden convertir en sopa y no pueden ser contrarias a las propiedades medicinales". ".
"Esto demuestra que los antiguos ya habían notado la influencia de la forma farmacéutica en la eficacia de la medicina: por ejemplo, si la decocción de Citrus aurantium o de corteza verde se toma por vía oral, no hay registros de hipertensión arterial, pero cuando se hace en una inyección y se inyecta por vía intravenosa, tiene un fuerte efecto antihipertensivo.
El "Compendio de Materia Médica" registrado en el "Compendio de Materia Médica" tiene ciertas regulaciones sobre el equilibrio de los medicamentos, los requisitos de corte, las formas de dosificación, Los métodos farmacéuticos, e incluso la cera y la miel, aunque sean del mismo tipo, la medicina tradicional china o las fórmulas compuestas tienen la misma dosificación y forma de dosificación, pero los procesos de preparación de cada fábrica farmacéutica son diferentes y la eficacia y toxicidad suelen ser diferentes. Incluso los productos con diferentes números de lote de la misma fábrica tienen una eficacia diferente. Se deben tomar ciertas medidas para fortalecer el control de calidad. Los preparados deben implementarse de acuerdo con las disposiciones de la Farmacopea de la República Popular China o las normas de medicamentos aprobadas por ella. Las oficinas de salud provinciales y municipales. Los factores corporales también desempeñan un buen papel rector en la estandarización y la unificación de los productos de las preparaciones de medicamentos patentados chinos. Los factores importantes en los efectos farmacológicos incluyen condiciones fisiológicas, condiciones patológicas, etc. 1) La influencia de las condiciones fisiológicas: la aptitud física, la edad, el género, las emociones, etc. tienen un gran impacto en la función de los fármacos. Los diferentes efectos sobre la eficacia de los fármacos significan que los factores genéticos y la constitución física tienen grandes diferencias en la resistencia a las enfermedades y la respuesta a los fármacos. También existe un fenómeno clínico en el que la dosis terapéutica de un fármaco varía mucho entre diferentes razas o individuos. Esta diferencia entre especies o razas se llama diferencias de especie o diferencias raciales. Los niños están en la etapa de desarrollo y muchos órganos y sistemas no están completamente desarrollados. Las funciones hepática y renal de los ancianos generalmente disminuyen, lo que afectará el metabolismo y la función de excreción de los medicamentos en el cuerpo. Por lo tanto, la dosis debe reducirse adecuadamente. La medicina tradicional china cree que los ancianos son débiles y no son sensibles a los medicamentos, y la medicación debe reducirse para tratar la enfermedad. No utilizar ginseng y asta de terciopelo como complemento. También existen diferencias obvias en la respuesta de los diferentes sexos a las drogas. Por un lado, existen diferencias en el peso corporal y la sensibilidad a ciertas drogas. Por ejemplo, las píldoras Dingkundan, Tiaojing y Wuji Baifeng son adecuadas para la ginecología; mientras que los eméticos y laxantes están prohibidos para las mujeres embarazadas debido a su estado emocional y mental. También tienen un impacto en las llamadas siete emociones, como la alegría. , la ira, la preocupación, la tristeza, el miedo y la sorpresa, tienen un impacto significativo en los efectos de las drogas.
Scutellaria baicalensis Además, existen dos tipos de diferencias individuales en las drogas, cuantitativas y cualitativas. son los llamados alta sensibilidad y tolerancia en farmacología; también hay informes de reacciones alérgicas a ciertos medicamentos, como el jarabe de ginseng oral y la infusión intravenosa de Shengmai Liquid
(2) Influencia del estado patológico: patológico. El estado también afectará el efecto de medicamentos como Scutellaria baicalensis, Andrographis paniculata, etc., que no tienen ningún efecto sobre la reducción de la temperatura corporal normal. Solo los pacientes con fiebre pueden tener un efecto antipirético después de tomarlo. Otro ejemplo es el polvo de Wuling. No tiene efecto diurético en perros y ratones en experimentos, pero tiene un efecto diurético en pacientes con edema y dificultad para orinar clínicamente. La función de las enfermedades hepáticas y renales está debilitada, lo que puede afectar el proceso metabólico del fármaco en el cuerpo y, a menudo, prolongarlo. el efecto de la droga en el tiempo. También existen medicinas tradicionales chinas con efectos antipiréticos seleccionados de modelos animales con fiebre artificial, pero los efectos clínicos en los pacientes no son ideales, como Andrographis paniculata también hay algunos antipiréticos que son muy efectivos para los pacientes, pero los resultados experimentales no lo son necesariamente; ideal, como la Sopa de Tigre Blanco. Esto también muestra que existen algunas diferencias entre los modelos animales y las enfermedades humanas. También es bien conocido el impacto del medio ambiente sobre las drogas. Por ejemplo, las condiciones geográficas, el clima cálido y frío, la dieta y la vida diaria, el entorno familiar, el lugar de residencia, etc., tienen un gran impacto en la salud de las personas. Cuando una persona es reprimida por el medio ambiente, puede afectar directamente el efecto terapéutico del fármaco. Generalmente, cuando las extremidades se mueven, el flujo sanguíneo de los órganos abdominales disminuye, lo que no favorece la recuperación de algunas enfermedades abdominales. Además, cuando los pulmones están inflamados, si se les obliga a trabajar demasiado, la inflamación puede extenderse a los tejidos circundantes y la afección puede empeorar.
Según el ritmo circadiano de las actividades biológicas, las fluctuaciones circadianas de la temperatura corporal, la adrenalina y la secreción de corticosteroides suelen estar relacionadas con cambios del ritmo circadiano en el entorno externo. Este ritmo circadiano se observa comúnmente en los efectos de medicamentos como Aconitum y Aconitum. Al medir el contenido de aconitina y la toxicidad aguda de la inyección de Shenfu, se confirmó que existe un ritmo circadiano en la sensibilidad de los animales. La toxicidad de la aconitina fue mayor al mediodía (13) (66,7%). En el más bajo (13,3%), la diferencia entre ambos grupos fue significativa. Después de la inyección intravenosa de Shenfu, la LD50 fue de 9,8629/kg al mediodía y de 8,308/kg al mediodía. Otro ejemplo es el extracto de acetato de etilo de Tripterygium wilfordii, que es un fármaco utilizado para tratar la artritis reumatoide. Los ratones recibieron dosis en grupos en diferentes momentos cada 4 horas durante un período de 24 horas. Se observó la tasa de mortalidad dentro de una semana después de la administración y se encontró que la toxicidad tenía un ritmo temporal obvio. La tasa de mortalidad fue más alta para las personas que recibieron comida a las 12 del mediodía y la tasa de mortalidad más baja para las personas que recibieron comida entre las 20:00 y las 8:00 de la mañana siguiente.