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Tesis de graduación de especialidad en medicina clínica 5000 palabras (2)

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Una discusión de prueba sobre la aplicación del método de enseñanza de análisis de casos en la enseñanza médica básica

Resumen Propósito Estudiar la aplicación de Método de enseñanza del análisis de casos en la enseñanza de la medicina básica. Efectos de la aplicación en la enseñanza de la medicina básica. Métodos: Para este estudio se seleccionaron 80 estudiantes de los cursos 1 y 2 de la carrera clínica del año 2014, los cuales se constituyeron como grupo control y grupo de observación, con 40 casos en cada grupo. El grupo de control adopta el modelo de enseñanza médica convencional y el grupo de observación lleva a cabo actividades de enseñanza a través del método de enseñanza de análisis de casos. El examen final evalúa principalmente preguntas de análisis de casos y utiliza el mecanismo de evaluación del cuatriatlón para la evaluación general. evaluar los efectos de enseñanza de los dos grupos. Resultados En comparación con el grupo de control, los estudiantes del grupo de observación tuvieron un mejor rendimiento académico general y una mayor satisfacción docente, y la diferencia fue estadísticamente significativa (Plt; 0,05). Conclusión La aplicación del método de enseñanza de análisis de casos en la enseñanza de la medicina básica favorece la vinculación estrecha de los puntos de conocimiento de los libros de texto con las enfermedades clínicas. Los estudiantes pueden fortalecer su capacidad para aplicar los conocimientos que han aprendido y experimentar la diversión del aprendizaje creativo, y su satisfacción docente aumentará. ser mejorado Es digno de promoción y aplicación.

Palabras clave enseñanza médica básica; método de análisis de casos; efecto de aplicación

Debido al gran contenido y las relativamente pocas horas de estudio, las materias médicas básicas son más aburridas que las clínicas. En resumen, a los estudiantes a menudo les resulta difícil y carecen de interés en aprender durante el proceso de aprendizaje [1]. Con base en esto, este artículo estudia el efecto de la aplicación del método de enseñanza del análisis de casos en la enseñanza médica básica, orientando a los estudiantes a integrar casos clínicos y lograr el efecto de integrar conocimientos y aplicar lo aprendido, esperando ser de ayuda para la labor docente. Se elabora ahora el siguiente informe.

1 Materiales y Métodos

1.1 Información General

80 estudiantes de las clases 1 y 2 de carreras clínicas en 2014 fueron seleccionados para su inclusión en este estudio Hombres y. las mujeres se mezclaron y se constituyeron como grupo de control y grupo de observación respectivamente, con 40 casos en cada grupo. Comparando la información general de los dos grupos de estudiantes, la diferencia no fue estadísticamente significativa (Pgt; 0,05).

1.2 Métodos

El grupo de control adoptó el modelo de enseñanza médica convencional; el grupo de observación realizó actividades de enseñanza a través del método de enseñanza de análisis de casos: (1) Investigación y preparación de datos de casos. Los materiales de casos típicos se seleccionan de acuerdo con el propósito de enseñanza para garantizar la pertinencia y se dividen en análisis de casos de aula, ejemplos y materiales de profundización en secuencia. En primer lugar, los profesores llevarán a cabo una lectura y un análisis en profundidad de los materiales didácticos, dominarán activamente los conocimientos pertinentes de las disciplinas clínicas y de enfermería, aclararán los conocimientos sobre nutrición clínica y los principios básicos de los conocimientos, descubrirán la enfermedad, los datos de examen y diagnóstico de casos específicos, y luego resumirlos para determinar los casos más relevantes. Después de examinar rigurosamente los casos seleccionados, los profesores deben diseñar cuidadosamente preguntas en el aula para estimular el pensamiento de los estudiantes, analizar los datos de los casos desde múltiples ángulos y diversificarlos, realizar la transferencia y expansión del conocimiento y estimular el interés de los estudiantes en el aprendizaje. (2) Diseño de enseñanza en el aula. En primer lugar, se debe determinar el mejor momento de visualización en función de los datos del caso. Los casos se pueden mostrar mediante juegos de roles, impresión y distribución de materiales en papel y tecnología multimedia para llevar a los estudiantes a experimentar los sentimientos de los pacientes y los médicos, de modo que puedan participar activamente. participar en la clase y profundizar su impresión de conocimientos. Cuando los maestros utilizan datos de casos en ejemplos de clase, primero pueden describir brevemente los puntos de conocimiento y luego guiar a los estudiantes para que realicen un análisis en profundidad basado en los datos de los casos, para fortalecer la memoria de los estudiantes y profundizar el conocimiento que han aprendido. Después de clase, se guiará a los estudiantes para que piensen y discutan de forma autónoma basándose en materiales relevantes para profundizar el contenido de su aprendizaje. (3) Utilice un mecanismo de incentivo de puntuación para motivar a los estudiantes a participar. La clave para la aplicación de métodos básicos de enseñanza del análisis de casos médicos radica en la participación de los estudiantes, que tiene directamente un impacto importante en el efecto del análisis de casos [2]. Los profesores pueden realizar análisis de casos mediante discusiones grupales, preguntas individuales aleatorias, etc., y conectar los puntos de conocimiento con la situación real del caso. El mecanismo de incentivo de puntuación se puede utilizar para estimular el entusiasmo de los estudiantes por la participación, y los puntos diarios se utilizan para medir si los estudiantes participan activamente en clase. Aquellos que no estén activos no aprobarán sin importar cuán altas sean sus puntuaciones.

1.3 Evaluación de efectos

[3-4] Utilice el método de observación del comportamiento, el método de encuesta por cuestionario y el método de examen en papel de prueba para evaluar el entusiasmo o el nivel de participación en el aula de los estudiantes, la satisfacción con el método de enseñanza o el nivel de dominio del conocimiento, y el efecto del método de enseñanza de análisis de casos de dos clases.

Además, se utiliza un mecanismo de evaluación integral de cuatro puntos para evaluar el desempeño académico de los estudiantes, incluidos puntajes acumulativos en actividades de participación en el aula, redacción de trabajos y cumplimiento de estándares, análisis de casos que cumplen con los estándares y resultados experimentales. 30, 10, 50 y 10 respectivamente.

1.4 Métodos estadísticos

Utilice el software estadístico SPSS16.0 para analizar los datos. Los datos de medición se expresan como "x?s" y los datos de recuento se utilizan como porcentajes. () Indica que se utiliza la prueba x2 y Plt 0,05 se considera una diferencia estadísticamente significativa.

2 Discusión

El propósito fundamental del método de enseñanza de casos es enfatizar los puntos de aplicación de las disciplinas médicas básicas en la práctica clínica. La mayoría de los estudiantes esperan estar cerca de la práctica clínica y aprender a través de la clínica. cuestiones de patología y fisiología para favorecer la integración del conocimiento. La enseñanza del análisis de casos simplemente satisface la curiosidad de los estudiantes en el proceso de aprendizaje, y luego tienen una comprensión más clara de los objetivos profesionales y la conexión entre el conocimiento que han aprendido, lo que es más propicio para comprender los conceptos [5]. Este estudio se centra en la enseñanza del análisis de casos, y utiliza soporte tecnológico multimedia para diseñar cada parte del vínculo docente, de modo que los estudiantes sean el cuerpo principal de la clase, orientándolos a acceder activamente a la información, analizar y resolver problemas, y fortalecer su capacidad analítica y habilidades de indagación. Al mismo tiempo, la enseñanza del análisis de casos conduce a mejorar el propósito y la pertinencia del aprendizaje. Es un modelo activo de enseñanza y aprendizaje. Los estudiantes ya no reciben conocimientos pasivamente, sino que son diligentes en pensar y explorar, e investigan y exploran activamente nuevos conocimientos. . A juzgar por los resultados de este estudio, los estudiantes del grupo de observación tuvieron un mejor rendimiento académico general a mitad de período y final, y una mayor satisfacción docente en comparación con el grupo de control, la diferencia fue estadísticamente significativa (Plt; 0,05). Se sugiere que el efecto de utilizar el método de enseñanza de análisis de casos para llevar a cabo la enseñanza médica básica es satisfactorio. En resumen, la aplicación del método de enseñanza de análisis de casos en la enseñanza de la medicina básica favorece la vinculación estrecha de los puntos de conocimiento de los libros de texto con las enfermedades clínicas. Los estudiantes pueden fortalecer su capacidad para aplicar los conocimientos adquiridos y experimentar la alegría del aprendizaje creativo y la satisfacción docente. Con la mejora posterior, es digno de promoción y aplicación.

Referencias

[1] Xu Yongfen, Yu Guodan, Fan Hao, et al. Experiencia de aprendizaje de la enseñanza médica del análisis de casos [J]. 23): 99-100.

[2] Wang Qi, Chen Hui, Dai Hanjing, et al. Aplicación del método de enseñanza ABP en la enseñanza de bioquímica en medicina clínica [J]. 2013, 38( 4): 486-488.

[3] Yan Xuebo. La necesidad y la experiencia del análisis y la discusión de casos típicos en la enseñanza de la medicina respiratoria clínica [J]. ), 2011, 24( 1): 274.

[4] Zhu Zicheng, Wen Yuechun, Wang Lin, et al. Aplicación de la enseñanza de casos multimedia en la enseñanza de oftalmología [J]. 2015, 10(4):172-174.

[5] Dong Guokai, Li Zhouru, Yin Wenjiang, et al. Discusión sobre la aplicación de la reforma de los métodos de enseñanza de la medicina forense en el contexto de la medicina clínica. certificación profesional [J]. Información Médica, 2015, 32(45): 9-10.

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Un breve análisis de la situación actual y la formación. estrategias de la capacidad de pensamiento clínico de los estudiantes de medicina en medicina tradicional china

[Resumen] Aprobado Analizar los problemas existentes en la capacidad de pensamiento clínico de los estudiantes de medicina tradicional china y proponer mejoras en términos de dominio de los conceptos básicos, familiarizarse con los clásicos, aprender registros médicos y métodos de enseñanza, enseñar a los profesores y plataformas de enseñanza, para resolver el problema de la falta de capacidad de pensamiento clínico en la medicina tradicional china entre los estudiantes de medicina. Cultivar talentos senior de alta calidad en la medicina tradicional china.

[Palabras clave] Medicina Tradicional China; pensamiento clínico; situación actual; contramedidas

El pensamiento clínico de la Medicina Tradicional China significa que los médicos aplican sus propias teorías de la Medicina Tradicional China y su propia experiencia práctica. en el proceso de diagnóstico y tratamiento clínico. Las actividades de pensamiento que se muestran en el proceso de juzgar y analizar la naturaleza de la enfermedad y el patrón de aparición, formular principios para el tratamiento y prevención de enfermedades y prescribir medicamentos [1].

La visión holística de la medicina tradicional china determina su comprensión macroscópica de los fenómenos fisiológicos y patológicos humanos.

La medicina tradicional china siempre ha concedido gran importancia al uso de métodos holísticos, sistemáticos y dinámicos para comprender las leyes fisiológicas y patológicas del cuerpo humano, y se centró en distinguir la correlación entre los atributos del yin y el yang. y los cinco elementos de los órganos y tejidos humanos y la fisiología y patología del cuerpo.

El pensamiento clínico de diagnóstico y tratamiento de la medicina tradicional china tiene características propias: examina, diagnostica y trata las enfermedades a partir de la conexión entre todo el cuerpo y sus partes, los órganos y tejidos, el cuerpo humano y la naturaleza. , el cuerpo humano y la sociedad es la encarnación específica del pensamiento de conexión universal en la medicina tradicional china.

El correcto pensamiento clínico de la medicina tradicional china juega un papel decisivo en el diagnóstico y tratamiento clínico.

Cultivar la capacidad de pensamiento clínico de los estudiantes de medicina es un proceso a largo plazo. Dotar a los estudiantes de la capacidad de analizar problemas, resolverlos y trabajar de forma independiente es la clave y la dificultad en la enseñanza de la medicina tradicional china.

1 Situación actual

1.1 El modelo de formación es único y desactualizado

En la actualidad, la medicina superior de mi país adopta mayoritariamente el modelo educativo de “libros de texto unificados y programa de estudios”, que generalmente enfatiza la educación. Hay más que suficiente, pero no suficiente énfasis en el aprendizaje; hay demasiado adoctrinamiento, pero no suficiente inspiración; hay una tendencia a centrarse más en impartir conocimientos que en cultivar habilidades;

El énfasis excesivo en los estudiantes debe tener conocimientos básicos sólidos de las ciencias médicas, mientras se ignora la formación de la capacidad de pensamiento clínico de los estudiantes; se ignora el cultivo de las habilidades de comunicación y la capacidad de obtener información de los estudiantes; entre el conocimiento de los libros de los estudiantes de medicina y la capacidad de práctica clínica existe un fenómeno de desconexión.

Algunos estudiantes no saben cómo aplicar los conocimientos teóricos que han aprendido para resolver problemas médicos prácticos cuando se les diagnostica clínicamente. impotente, y mucho menos hacer juicios y tratamientos correctos de manera oportuna y decisiva según el tiempo y las condiciones locales.

1.2 La forma de pensar es mecánica y simple

Todo cambia y se desarrolla, y la enfermedad también es un proceso patológico de desarrollo y cambio.

En la práctica clínica, algunos estudiantes solo realizan observaciones dinámicas basadas en los datos recopilados por primera vez y hacen un diagnóstico directamente sin una consideración cuidadosa y un análisis exhaustivo.

Algunos estudiantes toman decisiones arbitrarias sobre el historial médico del paciente, los signos físicos o la información auxiliar del examen basándose en impresiones intuitivas.

Utilice los datos que puedan respaldar su propio diagnóstico como base principal para juzgar la enfermedad y elimine aleatoriamente algunos datos que no respalden su propio diagnóstico. Esto puede conducir fácilmente a un diagnóstico unilateral.

Algunos estudiantes no tienen claros los procedimientos de diagnóstico clínico y pensamiento de tratamiento, a menudo recopilan datos de manera poco clara y en diferentes prioridades, o simplemente se basan en métodos de examen avanzados sin razonamiento ni análisis científicos, y creen demasiado en algo. Los datos o resultados relevantes proporcionados por estos exámenes pueden conducir directamente al diagnóstico de la enfermedad.

Estos métodos de pensamiento mecánicos y simples son demasiado apresurados y pueden conducir fácilmente a malos tratos.

1.3 Pensamiento unilateral y falta de sistematicidad

Los estudiantes carecen de la capacidad de realizar comparaciones transversales y análisis integrales de síntomas, signos, exámenes y enfermedades al realizar diagnósticos y, a menudo, se basan en ejemplos típicos de la interpretación de los libros, o se han dejado influenciar por el diagnóstico inicial, y diagnostican la enfermedad mecánicamente en el proceso de diagnóstico y tratamiento, no consideran el desarrollo dinámico y los cambios de la enfermedad, y solo prestan atención a la situación; seguridad de los métodos de tratamiento o medicamentos, sin embargo, ignoran las características de personalidad del paciente y la etapa de desarrollo de la enfermedad cuando tratan a los pacientes en la sala, tienen un respeto excesivo por los maestros y no tienen sus propios puntos de vista sobre el tratamiento de los pacientes. p>

Falta de pensamiento proactivo y no se atreve a expresar sus propias opiniones en función de la situación general del paciente, mostrando obediencia ciega y dependencia en el pensamiento clínico [2].

Algunos estudiantes solo captan las características superficiales de los síntomas y signos clínicos y no pueden ver a través del fenómeno para ver la esencia para un análisis en profundidad, captar la principal contradicción de las cosas y utilizar el conocimiento médico clínico para conducir. un análisis exhaustivo de diversos fenómenos. Carecen de un análisis exhaustivo. El hábito y la capacidad de juicio también hacen que el diagnóstico clínico carezca de sistematicidad y no resista el escrutinio [3].

1.4 Los profesores clínicos carecen de responsabilidad

Las prácticas clínicas de la mayoría de los estudiantes de medicina duran aproximadamente un año y los profesores son cruciales.

Algunos profesores están ocupados con el trabajo y no dedican suficiente energía a la enseñanza clínica.

Algunos profesores no han trabajado por mucho tiempo y carecen de experiencia y acumulación clínica adecuadas; otros carecen de requisitos estrictos para los estudiantes, carecen de métodos de enseñanza y tienen un débil sentido de innovación, las rondas de enseñanza son simples y la selección de los docentes; En estos casos es casual, sin características de demostración típicas, ideas poco claras de diferenciación de síndromes, principios de tratamiento inadecuados, etc., es difícil para los estudiantes aprender conocimientos de ello y existe una falta de capacitación y cultivo de la capacidad de pensamiento clínico en la medicina tradicional china.

2 Estrategias de Entrenamiento

2.1 Dominar las características de diagnóstico y tratamiento de la medicina tradicional china

El método de pensamiento clínico de la medicina tradicional china consiste en utilizar el método "sistemático "Método de síntesis" para analizar los datos recopilados de los cuatro diagnósticos. Analizar y resumir varios síntomas, comprender la ubicación, naturaleza, etiología y patogénesis de la enfermedad, determinar la relación patológica entre los órganos y tejidos con los atributos del yin y el yang y Los cinco elementos, analizan la relación entre la rectitud del cuerpo y el ascenso y caída de patógenos de enfermedades, e identifican el "certificado" correspondiente.

En cuanto al tratamiento, los métodos y planes de tratamiento se determinan según las diferentes patogénesis de la enfermedad para conseguir un equilibrio del yin y el yang en el cuerpo.

Por lo tanto, al realizar un diagnóstico y tratamiento clínico específico de la medicina tradicional china, debemos seguir el método de pensamiento clínico de la medicina tradicional china, combinar la diferenciación de enfermedades con la diferenciación de síndromes y aprender a utilizar "diferentes tratamientos para el mismo". enfermedad" y "mismo tratamiento para diferentes enfermedades" para dirigirse a los juzgados. El "síndrome" de la MTC proporciona los métodos y prescripciones de tratamiento [4].

Los estudiantes de medicina deben dominar las características de diagnóstico clínico y tratamiento de la medicina tradicional china para poder diagnosticar y tratar correctamente las enfermedades y mejorar sus capacidades de aplicación clínica integral.

2.2 Fortalecer la formación de conocimientos clásicos

Para formar a los estudiantes en habilidades básicas se debe prestar atención a la revisión e investigación de los conocimientos teóricos clásicos, incluyendo “Sinopsis de la Cámara Dorada” , “Tratado sobre Enfermedades Febriles”, “Tratado sobre Enfermedades Febriles”, Estudio de obras clásicas como “Enfermedades Febriles” y “Nei Jing”.

Lea más registros médicos de sus predecesores, digítalos gradualmente y hágalos suyos, estudie las experiencias y lecciones aprendidas por médicos famosos de las dinastías pasadas en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, y sistematice y organice los originalmente dispersos, conocimiento desordenado y mixto Para establecer un sistema de conocimiento orgánico, leer más registros médicos es una forma efectiva para que los estudiantes establezcan el pensamiento clínico lo antes posible [5].

Al mismo tiempo, también es muy importante seguir las prescripciones clínicas de los antiguos médicos chinos famosos. En particular, será útil conocer la experiencia de algunos antiguos médicos chinos en el pensamiento de diferenciación de los cuatro diagnósticos y síndromes. gran beneficio para la práctica clínica futura.

Realizar el proceso de comprensión de la teoría, la práctica, la teoría nuevamente y la práctica nuevamente sienta una base sólida para el establecimiento del pensamiento clínico de la medicina tradicional china y forma gradualmente un pensamiento clínico perfecto de la medicina tradicional china.

2.3 Adoptar el aprendizaje basado en problemas (ABP)

En el proceso de enseñanza clínica, el uso del método de enseñanza ABP puede integrar bien la teoría y la práctica clínica combinadas con la práctica.

Permitir a los estudiantes aprender a conectar la teoría con la práctica clínica en el proceso de pensamiento y cultivar la capacidad de pensamiento clínico [5].

El método de enseñanza ABP puede brindarles a los estudiantes la oportunidad de discutir problemas con el propósito de "el problema como centro, los estudiantes como cuerpo principal y los maestros como guía", los estudiantes tienen un propósito claro y superior; entusiasmo por la participación con "el problema como centro, los estudiantes como cuerpo principal y los maestros como guía" El requisito más alto de "integración multidisciplinaria como núcleo" brinda a los estudiantes un amplio espacio para la imaginación, que no es solo una presión invisible, sino también una motivación infinita, que les hace revisar activamente el conocimiento multidisciplinario mediante "cuestionamientos, discusiones y métodos de" visualización y resumen "que estimulan continuamente la capacidad de los estudiantes para pensar, explorar, descubrir, analizar y, en última instancia, resolver problemas, y pueden cultivar mejor a los estudiantes; 'Pensamiento innovador y habilidades de comunicación.

2.4 Análisis de casos clínicos

El estudio de casos médicos clínicos es un método especial de aprendizaje hereditario de la medicina tradicional china. Su existencia está estrechamente relacionada con la complejidad y la experiencia del diagnóstico clínico y el tratamiento de la medicina tradicional. Medicina china.

En el proceso de enseñanza de los cursos principales clínicos, el uso de la enseñanza de casos médicos clásicos puede mostrar más vívidamente la valiosa experiencia de los médicos de las generaciones pasadas, de modo que las generaciones futuras puedan evitar desvíos en la práctica clínica, especialmente los antiguos famosos. Los médicos chinos. Los métodos de diagnóstico y tratamiento y las ideas de diferenciación de síndromes desempeñan un mejor papel en el cultivo del pensamiento clínico de los estudiantes en la medicina tradicional china.

Del mismo modo, la discusión de casos clínicos también es una parte indispensable e importante del trabajo médico.

A través de la discusión de diferentes casos, los estudiantes profundizan su comprensión de la aparición, el desarrollo y el tratamiento de las enfermedades, comprenden el proceso correcto de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades desde un nivel más profundo y entrenan la capacidad de pensamiento clínico de los estudiantes. Capacidad de análisis integral y capacidad de trabajo práctico de la medicina tradicional china [6].

2.5 Aplicación de la tecnología de realidad virtual en la educación médica

La tecnología de realidad virtual es actualmente muy utilizada en la educación médica.

En este sentido, la Universidad de Chicago en Estados Unidos y la Universidad de Hamburgo en Alemania han utilizado imágenes transversales de tomografía computarizada y resonancia magnética para crear un mapa tridimensional virtual de anatomía humana para la anatomía de los estudiantes de medicina. enseñanza y formación extraescolar.

En términos de simulación quirúrgica, el sistema de simulación quirúrgica fue desarrollado con éxito por la Universidad de Tsinghua, que se implementa mediante asistencia informática, en términos de enseñanza de simulación de acupuntura, la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghai, la Universidad de China Tradicional de Tianjin; Medicina, etc. han establecido El modelo tridimensional de acupuntura del cuerpo humano hace pleno uso de un buen sistema de interacción persona-computadora y ha logrado resultados satisfactorios en la enseñanza de simulación para estudiantes de medicina [7].

Todos estos resultados de enseñanza e investigación proporcionan las condiciones para el cultivo de habilidades de los estudiantes de medicina, y la plataforma de enseñanza experimental continúa desarrollándose y creciendo. Sin embargo, estos estudios se limitan al cultivo de habilidades de operación clínica, y allí. Hay pocos informes y aplicaciones similares en la enseñanza de la simulación de la capacidad del pensamiento clínico.

La formación de la capacidad de pensamiento clínico de la medicina tradicional china es un tema difícil y candente en la educación médica. Después de muchos años de esfuerzos incansables de muchos expertos, nuestra escuela está comprometida con la investigación y el desarrollo de la capacidad de pensamiento clínico. de medicina tradicional china actualmente está llevando a cabo la educación superior en la provincia de Jiangsu. Como proyecto clave, el resultado de investigación y desarrollo "Plataforma de capacitación en capacidad de pensamiento clínico de MTC" ha desempeñado un papel importante en el cultivo de la capacidad de pensamiento clínico de MTC.