Introducción a la diarrea crónica
2 Referencia en inglés Diarrea crónica [Comité de Terminología de Medicina Tradicional China. Terminología de la medicina tradicional china (2004)]
Diarrea crónica [Comité de examen de terminología de la MTC. Terminología de la medicina tradicional china (2010)]
Diarrea crónica [Diccionario médico Xiangya]
3 Resumen La diarrea crónica [1][2] es el nombre del síndrome de la enfermedad [3] . Se refiere a diarrea recurrente [1].
4 Las causas de la diarrea crónica "Yuan Xie basada en el tiempo": "La diarrea crónica generalmente es causada por el uso excesivo de agentes digestivos y diuréticos, que dañan el verdadero yin y no pueden mantener la vitalidad". /p>
5 Diferenciación del síndrome y tratamiento de la diarrea persistente "Zhang Yitong Dafu Xiaomen": "La diarrea prolongada, la obstrucción del valle o el prolapso del ano, es el hundimiento de la vitalidad y la incapacidad de cerrar el intestino grueso Para reponer el qi, agregue myrobalan, clavo, cinco sabores, tome ciruela negra en forma de pastilla o agregue saposhnikovia y cohosh a Sijunzi ”
5.1 Diarrea crónica y síndrome de deficiencia del bazo (diarrea crónica y síndrome de deficiencia del bazo). [1]), también conocida como diarrea crónica por deficiencia del bazo, se refiere a un bazo débil, defecación frecuente y postergación repetida, incapacidad para terminar las pastillas, comer menos y sentirse un poco incómodo después de comer.
5.1.1 Síntomas de diarrea persistente y síndrome de deficiencia del bazo Los pacientes con diarrea persistente y síndrome de deficiencia del bazo tendrán defecación frecuente, diarrea prolongada y agotamiento de agua y cereales. Los alimentos ligeramente grasosos provocarán una mayor frecuencia de defecación. , dieta reducida, distensión abdominal, la tez está apagada y los miembros débiles. Lengua pálida, saburra blanca, pulso débil [5][6].
5.1.2 Análisis del síndrome: Bazo y estómago débiles, transporte y transformación insuficientes: Bazo y estómago débiles, transporte y transformación insuficientes, transformación insuficiente de agua y grano, sin distinción entre turbidez y turbidez, por lo que heces blandas . Si el yang del bazo es débil y el transporte y la transformación son anormales, la dieta se reducirá, se producirá distensión y malestar abdominal, se comerán un poco de alimentos grasosos y aumentará la frecuencia de las defecaciones. Con diarrea crónica, el bazo y el estómago están débiles y la fuente de qi y sangre es insuficiente, por lo que la tez está cetrina y las extremidades débiles. Una lengua pálida con una capa blanca y un pulso filiforme son síntomas de debilidad del bazo y del estómago. [5][6]
5.1.3 Tratamiento de la diarrea crónica con síndrome de deficiencia del bazo 5.1.3.1 El tratamiento de la diarrea crónica con síndrome de deficiencia del bazo debe fortalecer el bazo y el estómago [5].
La diarrea crónica y el síndrome de deficiencia del bazo deben centrarse en fortalecer el bazo y detener la diarrea [6].
5.1.3.2 Recetas como Shenling Baizhu en polvo se pueden usar para tratar la diarrea crónica y la deficiencia del bazo [Observaciones] Shenling Baizhu en polvo (receta de Taiping Huimin y Jiju): ginseng, Poria, Atractylodes, Platycodon, ñame. , regaliz, lentejas blancas, carne de semillas de loto, amomum villosum y semillas de coix son los ingredientes principales. La decocción de Sijunzi se usa principalmente para reponer el qi y fortalecer el bazo. También agrega ingredientes para armonizar el estómago, regular el qi y eliminar la humedad. Puede tratar tanto los síntomas como las causas fundamentales. Si tiene deficiencia de Yang y deficiencia de bazo, yin frío, dolor frío en el epigastrio y el abdomen, y manos y pies tibios, debe elegir las píldoras Fuzi Lizhong (receta de Taiping Huimin Heji): acónito, ginseng, Atractylodes, jengibre, regaliz, Evodia. Y canela Wenzhong Disipar el frío. Si tiene diarrea prolongada y hundimiento del qi medio, lo que provoca un prolapso, puede usar la decocción de Buzhong Yiqi [Observaciones] (Teoría del bazo y el estómago (Diez tipos de libros médicos de Li Dongyuan) (Diez tipos de libros médicos de Li Dongyuan) ( Li Dongyuan Diez tipos de libros médicos) (Li Dongyuan Diez tipos de libros médicos)): Ginseng, Astrágalo. Reponer el qi y aclarar la mente, fortalecer el bazo y detener la diarrea. [5]
5.1.3.3 Tratamiento con acupuntura 5.1.3.3.1 Prescripción: para pacientes crónicos, use Pishu, Shutian, Zusanli, Shenque (moxibustión en barra de moxa o moxibustión con sal), Zhongwan, etc. Principalmente puntos de acupuntura [7]. Para la deficiencia del bazo, agregue moxibustión en el punto Zhangmen y el punto Guanyuanshu [7].
5.1.3.3.2 Principio de dos tratamientos: fortalecer el bazo y regular los intestinos, calentar los riñones y detener la diarrea.
Receta: Pishu Shutian Zusanli Sanyinjiao
Receta 1: Pishu es el punto backshu del bazo, que tiene el efecto de fortalecer el bazo y reponer el qi. El punto Shutianju es el intestino grueso; , que regula la función gastrointestinal Qi; Zusanli es el punto de unión del estómago, que fortalece el bazo y el estómago, elimina la distensión abdominal y alivia el dolor. Sanyinjiao es el punto de intersección de Zusanyin, que fortalece el bazo y elimina la humedad, calienta y nutre el; bazo y riñones.
Síndrome de coincidencia de puntos de acupuntura: Depresión hepática-Taichong.
Operación: aguja milimétrica, bazo y riñón débiles, estancamiento del hígado y diarrea, una vez al día, 30 minutos cada vez, 10 veces como tratamiento.
5.1.3.3.3 Polvo recetado [8]
Tratamiento: Fortalecer el bazo y reponer el qi, eliminar la humedad y detener la diarrea.
Selección de puntos de acupuntura: Renmai, Foot-Taiyin Spleen Meridian y Beishu son los principales. Tomemos como ejemplo a Zhongwan, Shuishui, Shutian, Pishu, Shuwei, Dashuchang, Zusanli y Sanyinjiao.
Asigne puntos de acupuntura según el síndrome: para pacientes con dolor abdominal, agregue Guanyuan y Shenque.
Acupuntura y moxibustión: La acupuntura se complementa con la moxibustión.
Receta 1: Zhongwan, Shutian, Shuwei y Dashuchang son los métodos de acupuntura de Yu Mu para regular el qi gastrointestinal. Pishu y Zusanli fortalecen el bazo y reponen el qi. Sanyinjiao disipa la humedad y detiene la diarrea.
5.1.3.4 Dietoterapia 5.1.3.4.1 Ingredientes alimentarios recomendados Para pacientes con diarrea crónica y síndrome de deficiencia del bazo, se recomienda comer semillas de coix, fruta de gorgona, lentejas, semillas de loto, ñame, dangshen, poría, etc. [6].
5.1.3.4.2 Terapia dietética recomendada [6]
1. Gachas de fideos fritos (receta de gachas): 15 g de fideos fritos, 30 g de arroz japonica. Primero cocine las gachas de arroz japónica, agregue los fideos fritos, mezcle bien y cómelo en ayunas.
2. Manzana y ñame en polvo (medicamento herbario dietético): 30g de manzana, 30g de ñame. Una vez secas las manzanas, quedarán bien junto con los ñames. Tome de 15 a 20 g cada vez, agregue la cantidad adecuada de azúcar y tómelo con agua tibia.
3. Gachas de lentejas y mijo (receta de gachas): 60g de lentejas blancas fritas, 80g de mijo y 100g de arroz japónica. Cocine las gachas hasta que los frijoles estén podridos y el arroz esté hirviendo. Tómalo mañana y noche.
5.2 Síndrome de diarrea crónica y deficiencia renal (síndrome de diarrea crónica y deficiencia renal [1]) es el nombre de la enfermedad síndrome [9]. Consulte "Prescripción de habilidades de Puji". También se le llama diarrea en cinco etapas (diarrea crónica del síndrome y pulso), diarrea crónica por deficiencia renal [4], diarrea renal (receta de Puji Yishu), diarrea en cinco etapas (Zhang Yitong Da Fu Xiaomen), La diarrea de cinco etapas ( (no recomendada para la diarrea) y la diarrea matutina (una receta eficaz de médicos de fama mundial) se refieren a un yang renal insuficiente, que se manifiesta por dolor abdominal antes del amanecer, ruidos intestinales y diarrea, diarrea interminable, extremidades frías. dolor de cintura y rodillas, lengua pálida, saburra blanca, pulso filiforme.
"Diarrea Shou Shi Bao Yuan": "Aquellos que tienen diarrea a las cinco de la mañana tienen diarrea renal".
5.2.1 La etiología y patogénesis de la diarrea crónica y síndrome de deficiencia renal: la diarrea ocurre a las cinco de la mañana, principalmente causada por deficiencia renal [9]. El sangrado de clase 5 puede deberse a diversas razones [9]. El "Tratado sobre el tratamiento por pulsos del síndrome de enfermedad diarreica" señala que existen diferencias en la diarrea por deficiencia renal, la diarrea por acumulación de alcohol, la diarrea por acumulación de frío, la diarrea por acumulación de alimentos y la diarrea por incendio del hígado [9] .
5.2.2 Síntomas de pacientes con diarrea crónica y deficiencia renal. Los pacientes con diarrea crónica y síndrome de deficiencia renal generalmente tienen diarrea antes del amanecer, dolor abdominal, diarrea con ruidos intestinales, indigestión, temperatura abdominal, seguridad después de la diarrea. y extremidades, frialdad, dolor de cintura y rodillas, lengua pálida con saburra blanca y pulso lento y filiforme [5].
5.2.3 Análisis del síndrome: deficiencia del yang del bazo y del riñón debido a la pérdida de calor: la diarrea dura mucho tiempo, el yang del riñón es débil, el bazo y el estómago no se pueden calentar, el transporte y la transformación son anormales , Yang Qi es débil al amanecer y el yin y el frío son excesivos, por lo que se producen dolor abdominal, ruidos intestinales y diarrea. Después de la diarrea, el Qi de los órganos internos será beneficioso, por lo que será seguro después de la diarrea. Extremidades frías, dolor y debilidad en la cintura y las rodillas, una lengua pálida con una capa blanca y un pulso profundo y filiforme son síntomas de Yang Qi insuficiente en el bazo y el riñón. [5][6]
5.2.4 Tratamiento de la diarrea crónica con síndrome de deficiencia renal 5.2.4.1 El tratamiento de la diarrea crónica con síndrome de deficiencia renal debe calentar los riñones y fortalecer el bazo, detener la astringencia y la diarrea [5 ].
La diarrea crónica y los síndromes de deficiencia renal deben tratarse con yang caliente para detener la diarrea [6].
5.2.4.2 Recetas para el tratamiento de la diarrea crónica y la deficiencia renal, como Zhenlingdan, Weiguijian, Shensi Pills, etc. , o sopa de azufaifa rallada con un poco de leche en polvo hueca [10].
La diarrea crónica y el síndrome de deficiencia renal se pueden tratar con Shensi Pills [Observaciones] Shensi Pills (tratamiento estándar): psoraleno, nuez moscada, Evodia, Schisandra chinensis, jengibre y azufaifa. En prescripción médica, el psoraleno se utiliza para nutrir los riñones y fortalecer el yang; la evodia y la nuez moscada se utilizan para calentar el cuerpo y disipar el frío; la Schisandra chinensis se utiliza para astringir los intestinos y aliviar la diarrea.
Agregue acónito y paojiang según corresponda para mejorar el efecto de calentar los riñones y fortalecer el bazo. Si los ancianos están débiles, tienen diarrea que no se puede curar después de un tratamiento prolongado y el Qi ha disminuido, deben agregar astrágalo, Codonopsis pilosula y Atractylodes macrocephala para reponer el Qi y fortalecer el bazo, y combinarlo con decocción de flor de durazno. Nota] Decocción de flor de durazno (Tratado sobre enfermedades febriles): grasa de hueso rojo, jengibre seco y arroz japónica para aliviar la diarrea. [5]
La diarrea crónica se debe principalmente al síndrome de deficiencia, y el tratamiento se basa principalmente en calentamiento y tónico, pero también hay casos de deficiencia interna. Aunque la frecuencia de la diarrea disminuye después del dolor astringente y la distensión abdominal o el dolor causan malestar, la decocción de Guizhi [Nota] se puede utilizar para pacientes con estasis sanguínea (Tratado sobre enfermedades febriles): decocción de Guizhi, raíz de peonía blanca, jengibre, regaliz de moxibustión, azufaifa más angélica, Chuanxiong más raíz de peonía roja, etc. Ven y nutre la sangre. [5]
5.2.4.3 Receta 5.2.4.3.1 para el tratamiento de acupuntura: puntos de acupuntura seleccionados principalmente por pacientes crónicos como Pishu, Shutian, Zusanli, Shenque (fumigación con barra de moxa o moxibustión con sal) y Zhongwan[7]. Para aquellos con deficiencia renal, se puede agregar moxibustión con Mingmen y Shenshu [7].
5.2.4.3.2 Principio de dos tratamientos: fortalecer el bazo y regular los intestinos, calentar los riñones y detener la diarrea.
Receta: Pishu Shutian Zusanli Sanyinjiao
Receta 1: Pishu es el punto backshu del bazo, que tiene el efecto de fortalecer el bazo y reponer el qi. El punto Shutianju es el intestino grueso; , que regula la función gastrointestinal Qi; Zusanli es el punto de unión del estómago, que fortalece el bazo y el estómago, elimina la distensión abdominal y alivia el dolor. Sanyinjiao es el punto de intersección de Zusanyin, que fortalece el bazo y elimina la humedad, calienta y nutre el; bazo y riñones.
Síndrome de coincidencia de puntos de acupuntura: deficiencia renal-Shenshu, Mingmen.
Operación: aguja milimétrica, bazo y riñón débiles, estancamiento del hígado y diarrea, una vez al día, 30 minutos cada vez, 10 veces como tratamiento.
Terceros [8]
Tratamiento: Calienta los riñones y fortalece el bazo, fortalece la astringencia y detiene la diarrea.
Selección de puntos de acupuntura: El ojo de pez es el punto de acupuntura principal. Tomemos como ejemplo el punto Shenshu, el punto Guanyuan, el punto Zhongwan, el punto Pishu, el punto Zhangmen, el punto Shutian y el punto Zusanli.
Puntos de acupuntura y síndromes: Para aquellos con dolor intenso por frío en el ombligo y abdomen, agregue Mingmen y Shenque.
Acupuntura y moxibustión: La acupuntura se complementa con la moxibustión.
Receta 1: Guanyuan y Shenshu calientan los riñones y fortalecen el yang. Pishu, Zhangmen, Zusanli fortalecen el bazo y calientan el medio. Zhongwan y Shutian regulan el qi gastrointestinal.
5.2.4.4 Dietoterapia 5.2.4.4.1 Se recomienda que los pacientes con diarrea crónica y deficiencia renal coman baya de goji, carne de cordero, gorrión, venado, puerros, leche de cabra, etc. [6].
5.2.4.4.2 Prescripciones dietéticas recomendadas [6]
1. Guixin Poria y papilla de Poria (Puji Fang): Guixin 0,9 g, Poria 30 g, 60 g de corteza de morera y 50g de arroz japónica. Exprima el jugo de canela, poria y corteza de morera y agregue arroz glutinoso para hacer gachas. Tomar una vez al día, por la mañana en ayunas.
2. Sopa de riñón de oveja y Cistanche deserticola (“Receta Taiping Shenghui”): 1 par de riñones de oveja, 30g de Cistanche deserticola, vino de arroz, cebolla verde, jengibre y sal. Retire la membrana exterior del riñón de oveja, lávelo y píquelo; remoje la Cistanche deserticola en vino de arroz durante la noche, raspe la piel arrugada y pique finamente para su uso posterior. Ponga en la olla el riñón de oveja y la Cistanche deserticola, agregue agua, vino de arroz, cebolla verde, jengibre y sal y cocine hasta que esté cocido. Coma con el estómago vacío.
3. Gachas de riñón de ciervo (receta Taiping Shenghui): 1 riñón de ciervo, 30 g de Cistanche deserticola, 100 g de arroz japónica, cebolla verde, pimienta y sal. Quitar la fascia del riñón de venado, lavarlo y picarlo; remojar la Cistanche deserticola en vino de arroz durante la noche, quitarle la piel arrugada y picarlo. Lavar el arroz japónica, ponerlo en una olla, cocinar hasta que esté medio cocido, agregar el riñón de venado, la cistanche deserticola, la cebolla verde, la pimienta, la sal y cocinar hasta que se forme la papilla.
5.3 La diarrea crónica con síndrome de deficiencia de yin (diarrea crónica con síndrome de deficiencia de yin [1]) se refiere al calor interno causado por la deficiencia de yin, que se agrava por el consumo excesivo de alcohol por la noche, fiebre nocturna, sudores nocturnos, color rojo. y lengua sensible y pulso rápido. Síntomas del síndrome diarreico [4].
5.3.1 Los síntomas incluyen fiebre, polidipsia, agravamiento nocturno, diarrea excesiva, fiebre nocturna y sudores nocturnos, lengua roja y sensible y pulso rápido [4].
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