¿Cómo pueden los individuos reembolsar el Seguro Médico de la Nueva Cooperativa Rural en sus teléfonos móviles?
1 Reembolso para pacientes ambulatorios: después de abrir la tarjeta de seguro médico rural, pase la tarjeta directamente en la oficina de carga de la unidad médica designada. y el índice de reembolso y la tarifa de reembolso se mostrarán directamente en la hoja de cargos;
2 Reembolso de hospitalización: emita directamente una tarjeta de seguro médico rural, pague un depósito y realice los procedimientos de hospitalización. Cuando el asegurado sea dado de alta del hospital, se descontarán directamente los gastos reembolsados y se liquidará el alta;
3 Subsidio por enfermedad grave: Para gastos elevados incurridos durante la hospitalización, se puede solicitar el subsidio por enfermedad grave. , presente una solicitud y acuda a una oficina privada para recoger el formulario y completar la información. Para emitir un certificado, traiga una copia de su documento de identidad, libro de registro de hogar, tarjeta de seguro médico rural, etc. Vaya a un lugar privado e ingrese la tarjeta de seguro médico de la persona asegurada directamente después de la revisión.
4. Lesión accidental: si está hospitalizada debido a un aborto espontáneo accidental, puede presentar su certificado de nacimiento directamente a la unidad médica. designado por el seguro médico rural después de ser dado de alta del hospital con su tarjeta de seguro médico. Si aún no lo ha hecho, deberá solicitar un nuevo certificado de nacimiento a tiempo, presentar el certificado de registro médico y el recibo de la unidad hospitalaria a la cooperativa médica de la ciudad y presentar una copia de la tarjeta de seguro médico. Después de la revisión, el personal ingresará la tarjeta de seguro médico del asegurado dentro de los 15 días hábiles;
5. Tratamiento médico en otros lugares: los empleados en otros lugares también pueden disfrutar del pase directo de sus tarjetas. Si la unidad médica local necesita emitir un certificado de derivación para tratamiento médico fuera del sitio, debe presentar el certificado de transferencia, el certificado de registro médico, la nota de alta, la tarjeta de identificación, el libro de registro del hogar, la tarjeta de seguro médico rural y otros documentos válidos a la oficina local. cooperativa médica;
6. Circunstancias especiales: el asegurado no se encuentra en una unidad médica designada por el seguro médico rural, o es financiada por un tercero, vacunas infantiles, cosmetología, ortodoncia, aborto, borracheras, peleas, etc. . No incluido en la cobertura del seguro médico rural.
En resumen, los pacientes asegurados por el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural deberán presentar su propia tarjeta médica y su documento de identidad de segunda generación vigente (no existe documento de identidad para el registro de hogar). Después de confirmar su identidad, puede pasar su tarjeta directamente en las instituciones médicas designadas para servicios generales ambulatorios a nivel urbano y municipal, y puede pasar su tarjeta directamente para obtener un reembolso cuando esté hospitalizado en instituciones médicas designadas dentro y fuera del distrito.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y artículos de tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos Los gastos médicos para el tratamiento médico y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.