¿Por qué el dantroleno es la primera opción para tratar la “hipertermia maligna”?
Debido a que el dantroleno es un medicamento especial prohibido a nivel nacional, no está bajo la supervisión ni gestión de la Administración Estatal de Medicamentos.
El dantroleno es un fármaco específico para el tratamiento de la hipertermia maligna. El posible mecanismo de tratamiento es relajar los músculos esqueléticos inhibiendo la liberación de iones calcio en el retículo sarcoplásmico, actuando a nivel del acoplamiento excitación-contracción del músculo esquelético.
Cuando se utiliza dantroleno para el tratamiento, el dantroleno debe inyectarse por vía intravenosa lo antes posible para evitar que el dantroleno no llegue al lugar de acción debido a una perfusión sanguínea insuficiente en los músculos esqueléticos después de una insuficiencia circulatoria. efecto relajante.
Uso y dosis de dantroleno
1. Espasmo: la dosis inicial es de 25 mg una vez al día durante 7 días, luego 25 mg una vez al día, 3 veces al día durante 7 días; 50 mg una vez, 3 veces al día, durante 7 días; luego 100 mg una vez, 3 veces al día. La dosis máxima es de 100 mg una vez, 4 veces al día. Si los síntomas no mejoran dentro de los 45 días, se debe suspender el medicamento.
2. Prevención de la hipertermia maligna: 4-8 mg/kg al día, administrados 3-4 veces, 1-2 días antes de la cirugía. La última dosis debe administrarse 3-4 horas antes de la cirugía y se debe reducir al máximo la cantidad de agua consumida.
3. Para prevenir la recurrencia de la hipertermia maligna: 1-2 mg/kg una vez, 4 veces al día, durante 1-3 días. Hipertermia maligna intravenosa: la dosis inicial mínima es de 1 mg/kg. Si los síntomas no mejoran o recaen, se debe repetir la dosis anterior y la dosis acumulada puede alcanzar los 10 mg/kg. Cuando los síntomas mejoran, la dosis acumulada suele ser de 2,5 mg/kg.
Infusión intravenosa para prevenir la hipertermia maligna: se administran 2,5 mg/kg de este fármaco 75 minutos antes de la anestesia, y el tiempo de infusión es de aproximadamente 1 hora. Es posible que se necesite más este fármaco durante la operación.
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