Información detallada de pautas clínicas y registros médicos

"Pautas clínicas y registros médicos" es una famosa monografía de registros médicos que registra la experiencia clínica de Ye Tianshi, un médico famoso de la dinastía Qing de mi país. Demuestra de manera integral el diagnóstico y el tratamiento del calor de Ye Tianshi. síndrome y diversas enfermedades diversas. Introducción básica Título del trabajo: Guía de registros médicos sobre el síndrome clínico Año de creación: Dinastía Qing Género literario: Registros médicos de médicos famosos Autor: Ye Tianshi Descripción general, introducción detallada, perfil del autor, características e importancia, métodos de aplicación, descripción general "Registros médicos Guía para el síndrome clínico" recopila Hongfu. Tiene citas extensas, anotaciones precisas y un gran sentido práctico. No solo muestra de manera integral la experiencia de diagnóstico y tratamiento de Ye Tianshi en síndrome cálido y enfermedades diversas en diversas disciplinas, sino que también refleja plenamente las características académicas de Ye Tianshi de integrando los tiempos antiguos y modernos y las nuevas teorías originales, y su profunda comprensión de la calidez de la medicina tradicional china ha tenido un gran impacto en el desarrollo de la medicina clínica, como la fiebre, la medicina interna, la obstetricia y la ginecología. "Pautas clínicas y registros médicos" es uno de los antiguos libros de medicina china que los profesionales de la medicina china deben leer para la enseñanza y la investigación, especialmente aquellos que se dedican al diagnóstico y tratamiento clínicos. El libro "Guías clínicas y registros médicos" ha sido reorganizado y publicado en forma de una versión simplificada para estudiar más a fondo y dominar la experiencia clínica de los médicos antiguos, heredar y llevar adelante los pensamientos académicos de los sabios de las generaciones pasadas y desarrollar una nueva generación de tecnologías y medicamentos de tratamiento de la medicina tradicional china para mejorar continuamente el nivel de diagnóstico y tratamiento clínico tiene una importancia práctica muy importante. La introducción detallada a las "Pautas clínicas para registros médicos" es una colección completa, citas extensas, notas precisas y muy práctica. No solo muestra de manera integral la experiencia de diagnóstico y tratamiento de Ye Tianshi en síndromes cálidos y diversas enfermedades diversas, sino que también refleja plenamente a Ye. La integración de Tianshi. Las características académicas de la medicina antigua y moderna y las teorías originales e innovadoras han tenido un gran impacto en el desarrollo de la medicina clínica como las enfermedades febriles, la medicina interna, la obstetricia y la ginecología de la medicina tradicional china. “Guías clínicas y registros médicos” ***Volumen 10. Los volúmenes 1 a 8 son principalmente registros médicos de medicina interna y enfermedades diversas, y también incluyen registros médicos quirúrgicos y de otorrinolaringología. Los volúmenes 9 y 10 son registros médicos ginecológicos y registros médicos pediátricos, respectivamente. Todo el libro está organizado en ochenta y nueve categorías, que describen ochenta y seis tipos de síndromes. Cada categoría toma como título enfermedad y síndrome y enumera sus casos de tratamiento. Es conciso, conciso y directo al grano. aporta ideas e ilumina a futuros estudiantes. Al final de cada puerta, hay un apéndice que analiza los puntos principales del síndrome y el tratamiento en esa puerta, escrito por miembros de la familia Ye. La "Guía clínica de registros médicos" refleja plenamente las características académicas de Ye Tianshi de diferenciación precisa de síndromes, legislación apropiada, prescripciones pertinentes y uso flexible de medicamentos. La mayoría de los casos de tratamiento en el libro son clínicamente prácticos y la descripción de los registros médicos de enfermedades febriles. Incluso se convirtió en una referencia para las generaciones posteriores de médicos. Un modelo para escribir una monografía sobre enfermedades febriles. "Pautas clínicas y registros médicos" es uno de los antiguos libros de medicina china que los profesionales de la medicina china deben leer para la enseñanza y la investigación, especialmente aquellos que se dedican al diagnóstico y tratamiento clínicos. Acerca del autor Ye Gui, también conocido como Tianshi, Xiangyan y Shangjin en sus últimos años, era nativo del condado de Wuxian, provincia de Jiangsu (1667-1746). Su abuelo Ye Shi y su padre Ye Chaocai eran famosos locales. doctores. Ye Gui estudió medicina con su padre cuando era joven. Cuando su padre falleció cuando él tenía 14 años, continuó sus estudios con uno de los discípulos de su padre llamado Zhu. Era diligente, estudioso y extremadamente inteligente. En unos pocos años, superó al Sr. Zhu, quien le enseñó y se hizo famoso en todas partes. Es el fundador de la escuela de enfermedades febriles en la historia de la medicina tradicional china. Su reputación y estatus no son inferiores a los de los "Cuatro grandes maestros de las dinastías Jin y Yuan", y también es una figura muy conocida en todo el mundo. país. Ye Tianshi ama la medicina y tiene una personalidad humilde. Cada vez que oye hablar de un médico que es mejor que él, viaja miles de kilómetros para buscar consejo y nunca finge. Había una vez un paciente que estaba muriendo y pensó que era imposible salvarlo. Sin embargo, un año después, volvió a ver a este hombre. Resultó que un viejo monje curó su enfermedad. Al día siguiente, Ye Gui corrió al templo Baoshan para estudiar con el monje. Mantuvo su nombre en el anonimato y comenzó como aprendiz, transportando agua y leña. Después de trabajar, estudió conocimientos intensamente. Unos años más tarde, el viejo monje le dijo: has aprendido todas mis habilidades y puedes bajar de la montaña. Con tus habilidades médicas actuales, puedes practicar la medicina de forma independiente. Tu nivel incluso ha superado a Ye Tianshi, un médico famoso. Jiang Nan. Al escuchar esto, rápidamente se postró en el suelo y le dijo al viejo monje que él era Ye Tianshi. El viejo monje estaba profundamente conmovido. De esta manera, Ye Tianshi tuvo 17 maestros sucesivamente y finalmente se convirtió en un hombre orgulloso en el campo de la medicina. Su humildad y sinceridad también se convirtieron en un modelo del que aprenderían las generaciones futuras de médicos. Características y significado 1. Buscar diligentemente enseñanzas antiguas y crear nuevas teorías. Prestar atención a la herencia y absorción de la experiencia académica previa es una de las características académicas importantes de Ye Tianshi. La discusión de Ye sobre las enfermedades febriles absorbió completamente la experiencia de Liu Hejian sobre la teoría de Xin Wen de aliviar el exterior, y también estudió la teoría de Wu Youke de que el mal entra por la boca y la nariz, la teoría de Sheng Qidong de que el calor ingresa a las células del corazón y la teoría de Yu Jiayan de dividiendo y tratando los tres quemadores. Ser capaz de acoger todo y elegir lo que es bueno. El tratamiento de Ye para la fatiga tísica no sólo sigue la teoría de las "cinco deficiencias" de "El clásico difícil" y la visión de "Sinopsis de la cámara dorada" de que "un pulso grande es fatiga, un pulso extremadamente débil también es fatiga", y También sigue "Yuan Wu" del erudito de la dinastía Song Zhang Gao. Está totalmente de acuerdo con opiniones como "Dondequiera que regrese, estará caliente" y se cita en muchos lugares. En los casos médicos para el tratamiento de accidentes cerebrovasculares, enfermedades del bazo y del estómago, etc., se demuestra concretamente la absorción y el desarrollo por parte de Ye de la experiencia académica de médicos de alto nivel como Liu Hejian, Miao Zhongchun y Li Dongyuan. Aprende del pasado pero no sigue el pasado. Es bueno para absorber la esencia de las teorías y experiencias de sus predecesores, y también es bueno para el desarrollo innovador basado en la práctica clínica específica. Sólo en términos de medicina interna, Ye presentó puntos de vista académicos innovadores, como la teoría de que "el hígado es el órgano fuerte", la teoría del "yin nutritivo del estómago", la teoría del "yang que transforma el viento interno" y la teoría del "Enfermedad a largo plazo entrando en las garantías". 2. Aprenda de muchos métodos y desarrolle métodos únicos. Tiene el conocimiento más profundo de las recetas clásicas de Zhang Zhongjing y las más utilizadas. Según las estadísticas, la decocción de Guizhi se utiliza en las "Guías clínicas y registros médicos" para tratar los síntomas exógenos en personas débiles, el mal frío después de una enfermedad, el mal cálido debido a la fatiga, la tos debido a una lesión yang y la retención de sangre, así como la malaria. , diarrea, asma, granos y epigastrio. Hay más de 30 casos médicos de dolor, dolor abdominal, dolor hipocondríaco y dolor corporal, y hay más de 40 casos en los que se utiliza la decocción de Fumai para el tratamiento.

Otras recetas médicas famosas de la generación anterior también se recogen en las "Guías clínicas y registros médicos" y se utilizan ampliamente. La decocción Qianjinweijie proviene de "Mil recetas de oro para emergencias" escritas por Sun Simiao, un médico famoso de la dinastía Tang. Originalmente fue diseñada para tratar el absceso pulmonar. La usó no solo para tratar el absceso pulmonar, sino que también se usó ampliamente para tratar. tos, vómitos con sangre, atrofia pulmonar y obstrucción pulmonar, asma, viento cálido, calor cálido, síndrome de verano, síndrome de flema, etc. No sólo eres bueno usando recetas antiguas, sino también bueno creando otras nuevas. Según las estadísticas, Wu Jutong, un médico famoso de la dinastía Qing, utilizó 198 recetas en su libro "Tiao Bian of Febril Diseases". Excepto 36 recetas que utilizaron las recetas de Zhongjing, las 162 recetas restantes fueron citadas o tomadas de las "Directrices clínicas". para Registros Médicos". "Hay hasta 102 poemas, de los cuales más del 70% tienen los mismos síntomas principales y prescripciones que se describen en las "Guías Clínicas y Registros Médicos". 3. Estudia intensamente las enfermedades febriles y trata los meridianos. Ye Tianshi hizo grandes contribuciones al estudio de las enfermedades febriles y fue el fundador e integrador de la escuela de enfermedades febriles. Expuso que "la opinión general es que después de la dinastía Wei, el dialecto es el Qi, y después de la dinastía Ying, el dialecto es la sangre. En la dinastía Wei, el sudor sólo se puede utilizar para limpiar el Qi. Al entrar al campamento, aún puede penetrar el calor y cambiar el Qi, como los cuernos de rinoceronte, ginseng, cuernos de antílope, etc., si ingresa a la sangre, puede causar consumo de sangre e irritación, por lo que debe enfriarse para dispersar la sangre, como rehmannia glutinosa, corteza de paeonol, gelatina de piel de burro, etc." Reveló las reglas generales de transmisión de enfermedades febriles exógenas y creó un programa de diferenciación de síndromes basado en los niveles de Wei Qi y Ying Xue. Los registros médicos relacionados con calor-calor, convulsiones, calor-calor, sequedad, humedad-calor, frío-humedad, etc. en las "Pautas clínicas para registros médicos" demuestran plenamente la teoría y la experiencia de Ye en la diferenciación y el tratamiento de enfermedades febriles. . Los estudios han confirmado que la medicina tradicional china moderna utiliza comúnmente recetas para tratar enfermedades febriles, como cinco adiciones y restas de polvo de Zhengqi, dos decocciones de Xuanbi, dos decocciones de polvo de Qinghao Biejia, decocción de Sanxiang, polvo de Yinqiao Mabo y decocción de talco Scutellaria Baicalensis. La decocción de Almond Coix, la decocción de Xuanqing Daozhuo, la decocción de Duanxia Zaoshi, etc. fueron creadas por Ye Tianshi en las "Pautas clínicas para registros médicos". "El Qi se anuda en los meridianos en la enfermedad inicial, y el daño sanguíneo en la enfermedad a largo plazo ingresa a los colaterales". Este es otro argumento famoso de Ye. De acuerdo con las "Pautas clínicas para registros médicos", en el tratamiento de agregación, bultos, dolor crónico, entumecimiento persistente y otras enfermedades, uno o dos sabores de medicamentos contra insectos como escarabajos peloteros, dragones de tierra, escorpiones enteros, urticaria, etc. debe tomarse junto con otros medicamentos para hacer pastillas. Tiene el efecto de acumularse y eliminarse en las colaterales y usar medicamentos fuertes para frenar el ataque. Las generaciones posteriores que aprendan de su experiencia a menudo lograrán resultados significativos. 4． Dar importancia al bazo y al estómago y defender el yin nutritivo del estómago La visión de Ye Tianshi de conceder importancia al bazo y al estómago y defender el yin nutritivo del estómago es un desarrollo de la teoría del bazo y el estómago de Li Dongyuan. Hay muchas opiniones en las "Pautas clínicas y registros médicos", como "el bazo debe subir para estar sano y el estómago debe bajar para estar armonioso", "Tierra Taiyin Yin, si obtienes Yang, tendrás suerte". Suelo Yang Ming Yang, si obtienes Yin, estarás en paz", "El bazo debe estar en paz", "Le gusta la rigidez y la sequedad, y al estómago le gusta la suavidad y la humedad", etc., que constituyen el contenido principal de La teoría del yin del estómago de Ye. Desde un punto de vista teórico o práctico, la teoría del yin del estómago es bastante innovadora. Con base en los registros médicos relevantes en las "Pautas clínicas para registros médicos", se puede ver que Ye Tianshi citó la falta de hambre o falta de comida, la voz baja y el desánimo, la sequedad de boca y lengua y el estreñimiento como las principales indicaciones de malestar estomacal. Deficiencia de yin Los principales métodos para nutrir el yin del estómago son aquellos que son agradables para el estómago, dulces y húmedos, ácidos y dulces, y dulces y calmantes. Los métodos para nutrir el yin del estómago son Adenophora scutellariae, Ophiopogon japonicus, Polygonatum odorifera, dendrobium, Las lentejas crudas, el arroz japónica y el regaliz forman una teoría completa que recorre los principios, métodos y medicinas. La receta para nutrir el yin del estómago (Ophiopogon japonicus, lentejas crudas, Polygonatum odoratum, regaliz crudo, hojas de morera y Adenophora ginseng) contenida en las "Pautas clínicas y registros médicos" fue denominada Decocción Wei Yangwei de Ye por generaciones posteriores y ahora se ha convertido en un tratamiento popular La receta básica para diversos problemas estomacales causados ​​por la deficiencia de yin. Método de aplicación 1. Comprensión general, el análisis de los casos en las "Pautas clínicas para registros médicos" es simple, pero si podemos revisar y analizar exhaustivamente los casos del mismo tipo, no será difícil tener una comprensión clara de la legislación de Ye sobre Diferenciación de síndromes y prescripción y selección de fármacos para enfermedades específicas. Comprensión general. El análisis estadístico también es un método importante para comprender la experiencia académica de Ye en su conjunto. Alguien realizó una vez un análisis estadístico de los medicamentos en las "Pautas clínicas y registros médicos" y descubrió que los medicamentos más utilizados eran Poria cocos, ginseng y peonía blanca. raíz, raíz de angélica, etc. En su mayoría hay medicinas tónicas, lo que ilustra el pensamiento académico de Ye de conceder gran importancia al fortalecimiento de la raíz y reponer la deficiencia. Aunque el caso de Ye es conciso y completo, es único. A través del análisis de su caso, es útil comprender el interés y el misterio de la diferenciación y la medicación de su síndrome. Por ejemplo, el caso "Chuanmen" Zhu afirma que "la causa del síndrome de asma es el exceso en los pulmones y la deficiencia en los riñones", que es un resumen de alto nivel de la patogénesis del síndrome de asma. El caso de la "fiebre cálida" afirma que "el mal cálido se inhala por la boca y la nariz, y primero se seca en los pulmones...", lo que se considera una conclusión innovadora sobre la causa de la enfermedad febril y su vía de transmisión. . 2. Dé importancia a los comentarios y extraiga la esencia. Después de cada capítulo de "Pautas clínicas y registros médicos", hay comentarios de sus discípulos como Hua Xiuyun, Shao Xinfu, Zou Zijiu, Yao Yitao, Hua Deyuan y otros. Estos comentarios enfatizan las características del diagnóstico y el tratamiento, o discuten los métodos del síndrome y el tratamiento, que son bastante sencillos y de gran importancia como referencia. Por ejemplo, Hua Xiuyun, autor del libro sobre el vértigo, dijo: "El vértigo que provoca no es causado por un mal externo, sino por el viento y el yang del hígado y la vesícula biliar. En casos graves, existe el riesgo de de desmayarse y caer... Si el fuego es severo, señor, use un antílope." , gardenia, forsythia, polen, scrophulariaceae, raíz fresca de rehmannia, pachyrhizus y hojas de morera, para despejar el calor de los orificios superiores de Jiao y colaterales Si tiene flema excesiva, debe tratar Yangming y eliminar la flema como licor de bambú, jugo de jengibre, cálamo, rojo de mandarina, decocción de Erchen, etc. También se puede usar en combinación con la bebida de cocos "Waitai". para deficiencias de menor grado debe tratar el hígado, nutrir el riñón y nutrir el hígado, nutrir el yin y suprimir el yang". En solo un párrafo de comentarios, se revela la diferenciación del síndrome de Ye y las reglas de medicación para tratar el vértigo. de manera ordenada y clara. Además, el comentario de Xu Lingtai también tiene un gran valor de referencia. Xu Lingtai una vez realizó un estudio completo y detallado de 2.424 casos médicos en el libro y escribió más de 260 comentarios de cejas, más de 3.600 comentarios de línea y más de 80 apéndices. También rindió homenaje a la esencia de la experiencia clínica de Ye Tianshi. innovaciones académicas Altamente afirmadas y evaluadas, y pueden criticar y corregir deficiencias o errores abiertamente. 3. Verificar la práctica clínica y sacar inferencias de un caso a otros casos.

Para captar verdaderamente la esencia de Ye'an, debemos combinar casos específicos, practicarlo personalmente, sacar inferencias de un caso y explorar sus puntos clave. El síndrome de dolor es un síndrome clínico común, entre los cuales el dolor de estómago y el dolor hipocondríaco son los más comunes. En las "Guías Clínicas de Registros Médicos", entre los 67 casos de dolor de estómago y dolor hipocondríaco, 37 casos se caracterizaron por dolor crónico en las colaterales. Ye cree que para todos los síndromes de dolor que ocurren por primera vez cuando el qi daña los meridianos, el tratamiento del qi y la regulación del qi deben ser el enfoque principal; para los síndromes de dolor a largo plazo en los que la sangre daña las colaterales, el tratamiento de la sangre y la activación de la circulación sanguínea deben ser el objetivo; primera prioridad. El tratamiento de Ye para las enfermedades colaterales a menudo utiliza insectos e insectos para "no estancar la sangre y desbloquear el qi y la sangre". Obviamente es un mayor desarrollo que el método general de regular el qi y la sangre, y también proporciona tratamiento para muchas enfermedades crónicas. bases y métodos. Zhang Ci, un médico famoso de generaciones posteriores, usó principalmente medicamentos parasitarios para tratar la artritis reumatoide, y Yun Tieqiao usó polvo anticonvulsivo y agregó medicamentos calmantes para el hígado y contra el viento para tratar las convulsiones causadas por el calor e incluso el viento. No tiene nada que ver con los pensamientos de Ye. La medicina china moderna ha considerado el método de promover la circulación sanguínea y desbloquear las colaterales como un principio de tratamiento importante, que se ha utilizado ampliamente en varios departamentos clínicos y a menudo ha logrado resultados satisfactorios. Las teorías de las "Guías clínicas y registros médicos", como la tonificación de los meridianos especiales, las tres estrategias para regular la deficiencia, la concentración en el bazo y el estómago, etc., son todas resúmenes de la experiencia clínica.