El último discurso de Zhang Wenhong hizo dos llamamientos, diciendo que nuestro país tiene la capacidad de transformar la epidemia en una epidemia local.

¿Cuál es la tendencia de desarrollo futuro de la nueva epidemia de coronavirus en mi país? ¿Cómo salvar más vidas de grupos vulnerables como las personas mayores? En el segundo Foro de Guanghua celebrado ayer, el profesor Zhang Wenhong, director del Centro Médico Nacional de Enfermedades Infecciosas y director del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Huashan afiliado a la Universidad de Fudan, pronunció un discurso de apertura. En su opinión, después de que China entre en la primera ola de epidemias a gran escala, entrará gradualmente en la etapa de epidemia local y se "sincronizará" con el mundo.

Durante el período de transición de una epidemia a gran escala a una epidemia local, pidió completar las reservas de medicamentos lo antes posible en función de la base poblacional de factores de alto riesgo en cada provincia y ciudad. "Si el 100% de los pacientes con factores de alto riesgo pueden ser cubiertos con medicamentos antivirales, se reducirá efectivamente la tasa de enfermedades graves entre las personas con factores de alto riesgo. También pidió que se alcance la tasa de vacunación completa de las personas mayores de 60 años". incrementarse al 90% lo antes posible.

“Creo que China tiene la capacidad de convertir la nueva epidemia de la corona en una epidemia local”, dijo Zhang Wenhong. Lu Daru, anfitrión del foro y profesor de la Universidad de Fudan, dijo: "El discurso del director Zhang fortaleció la confianza de todos en la lucha contra la epidemia".

Por qué el "logro" de Singapur en la lucha contra la epidemia es mejor que el del Estados Unidos

Zhang Wenhong introdujo en su discurso que en el último siglo ha habido cinco epidemias de enfermedades infecciosas a gran escala en el mundo. A excepción del COVID-19, las cuatro primeras fueron influenza: la gripe española de 1918, la gripe asiática de 1957-1958, la gripe de Hong Kong de 1968-1969 y la gripe A H1N1 de 2009-2010.

Hoy en día, la gripe se ha convertido en una enfermedad infecciosa endémica y sólo casi 200.000 personas mueren a causa de ella cada año en el mundo. Por supuesto, estos datos pueden estar subestimados debido a que las pruebas de los virus de la influenza son insuficientes.

Entonces, ¿el nuevo coronavirus evolucionará de una pandemia global a una epidemia local? Zhang Wenhong dio una respuesta afirmativa. En algunos países, el exceso de muertes ha disminuido significativamente a medida que el público ha capeado la agonía de una epidemia a gran escala. El exceso de muertes se refiere a la diferencia entre el número real de muertes en una región y el número estimado de muertes en años en los que no se produjo ninguna enfermedad infecciosa. Puede reflejar con mayor precisión la letalidad de las enfermedades infecciosas. Por ejemplo, en Singapur, la tasa excesiva de mortalidad es cercana a 0, y la tasa de letalidad por casos de COVID-19 también ha sido muy baja recientemente.

Zhang Wenhong cree que una de las razones importantes por las que el exceso de muertes en Singapur se redujo significativamente durante la epidemia de la variante Omicron es que durante la epidemia de la variante Delta, la gran mayoría de los ancianos completaron 3 vacunas.

A diferencia de Singapur, Omicron es altamente letal en Estados Unidos. El análisis estadístico muestra que la tasa máxima de exceso de mortalidad para los estadounidenses de 65 años o más causada por Omicron fue del 163% del pico delta. Esto está estrechamente relacionado con la insuficiente tasa de vacunación entre las personas mayores en Estados Unidos. El fuerte aumento del tratamiento médico y la hospitalización de las personas mayores también ha provocado una restricción de los recursos médicos, aumentando aún más la tasa excesiva de mortalidad.

"A muchas personas les preocupa que el nivel de anticuerpos producidos por diversas vacunas se debilite, lo que provocará infecciones irruptivas. Entonces, ¿la vacunación no tendrá ningún efecto?". Zhang Wenhong presentó un estudio realizado por su grupo de investigación el año pasado, utilizando tecnología de secuenciación unicelular para realizar un análisis de expansión clonal de linfocitos B entre 3 y 6 meses después de la vacunación. Los resultados encontraron que: el nivel de anticuerpos después de 6 meses En condiciones muy bajas, Los linfocitos B, especialmente las células B de memoria, se expandirán clonalmente rápidamente después de encontrar la invasión de Omicron. Esto muestra que la "memoria" de las células inmunes es muy fuerte, incluso si no hay anticuerpos, el virus desencadenará una respuesta inmune después de ingresar al cuerpo humano.

Sólo cuando los medicamentos estén disponibles a nivel local podremos prevenir la escasez de medicamentos.

En el plan optimizado de respuesta de prevención y control para hacer frente a la primera ola de la epidemia, también es muy Importante reservar medicamentos. En la actualidad, los medicamentos contra el nuevo coronavirus han entrado en una situación de competencia de múltiples líneas. Paxlovid, Azivudine, Monolavir, anticuerpos monoclonales y la inmunoglobulina humana intravenosa COVID-19 han permitido que los grupos vulnerables elijan una variedad de tratamientos clínicos. Además, también existen medicamentos antiinflamatorios como tocilizumab y baricitinib.

En la actualidad, los departamentos pertinentes deben completar las reservas de medicamentos lo antes posible en función de la base poblacional de factores de alto riesgo en cada provincia y ciudad. "Los medicamentos deben estar disponibles a nivel de base para evitar la congestión de los recursos médicos secundarios y terciarios", afirmó Zhang Wenhong.

Todas las localidades también deben fortalecer el sistema jerárquico de diagnóstico y tratamiento de tres niveles, que incluye: los sistemas administrativos comunitarios de calle y los centros de servicios de salud comunitarios están vinculados para brindar diagnóstico de rehabilitación domiciliaria y gestión del tratamiento para pacientes asintomáticos y con fiebre leve; las clínicas detectan las necesidades. Los grupos de alto riesgo que acuden a hospitales designados reciben tratamiento y derivación rápidamente; se introducen sistemas de información y telemedicina;

Zhang Wenhong dijo que dentro de las "72 horas doradas" después de que una persona infectada enferma, los centros de servicios de salud comunitarios deben hacer pleno uso de medicamentos antivirales de molécula pequeña, y también pueden utilizar oxigenoterapia, medicina tradicional china y Fármacos en dosis bajas. "La medicina tradicional china aportará efectos auxiliares adicionales al pueblo chino".

En su discurso, Zhang Wenhong enumeró una serie de datos de Estados Unidos, Reino Unido, Singapur y Hong Kong durante la primera ola de la pandemia de COVID-19: Estados Unidos duró 5 meses, con un número máximo de hospitalizaciones de 146.328 y una tasa bruta de letalidad del 1,8%; el Reino Unido durante 3 meses, un número máximo de hospitalizaciones de 20.065; y una tasa bruta de letalidad del 1,13% en Singapur durante 5 meses, un número máximo de hospitalizaciones de 1.442 y una tasa bruta de letalidad del 0,06%. China En Hong Kong, el número máximo de hospitalizaciones en cuatro meses fue de 11.646; la tasa bruta de letalidad fue del 0,67%.

China continental ha entrado ahora en la primera ola del período pico de la pandemia. A medida que se vayan implementando recursos médicos, pasaremos a la etapa endémica. "Es probable que el resultado final sea una convergencia global, al igual que la influenza, que se convierta en una epidemia estacional", dijo Zhang Wenhong: "Por supuesto, si el nuevo coronavirus mutará significativamente en el futuro, provocando que la población carezca de inmunidad preexistente". , los científicos deberán realizar más investigaciones en el futuro.

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