La decocción de Pingjia Xiaoying trata la tiroiditis de Hashimoto: la experiencia clínica de Nie Chunhua
La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad clínica crónica, una inflamación autoinmune del tiroides, y tiene cierto carácter hereditario. La incidencia de esta enfermedad aumenta año tras año. Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollarla que los hombres. Los primeros síntomas no son obvios. La mayoría de las personas solo la descubren debido al bocio o al hipotiroidismo. Hay diferentes etapas, como hipertiroidismo transitorio, período estable. y el hipotiroidismo.
La enfermedad se origina en el meridiano del hígado, que es el responsable del corazón, el bazo, los riñones y el hígado
Desde la perspectiva de la medicina tradicional china, la tiroiditis de Hashimoto suele clasificarse como "biliar". enfermedad" o "enfermedad de la vesícula" en la medicina tradicional china. Categorías como "tumor" y "bilis". La causa y la patogénesis son dotación insuficiente, desequilibrio emocional, fatiga y lesiones internas, que conducen a disfunción del hígado, bazo, riñones y órganos fu, deficiencia de qi saludable, estancamiento de qi, coagulación de flema, estasis sanguínea, coagulación de flema y estasis sanguínea. y acumulación en la parte frontal del cuello. Las enfermedades prolongadas consumen qi y dañan el yin, lo que resulta en una deficiencia tanto de qi como de yin. Las enfermedades prolongadas afectan los riñones, el yang del riñón es deficiente, el fuego Mingmen se debilita y el yang está dañado y afecta al yin, lo que puede provocar una deficiencia tanto del yin como del yang. Parte del yin no controla el yang, lo que puede provocar inflamación del fuego del hígado y convertirse en un factor patógeno. Por lo tanto, Nie Chunhua señaló que aunque la patogénesis de la tiroiditis de Hashimoto es compleja, no involucra los cinco elementos de deficiencia, estancamiento, flema, humedad y estasis sanguínea. En cuanto a los órganos internos, la enfermedad se localiza en la parte por donde circula el meridiano del hígado. El hígado gobierna la dispersión, las emociones y el qi. La glándula tiroides es colateral del meridiano del hígado, por lo que afectará al corazón, al bazo y a los riñones.
El tratamiento consiste en calmar el hígado, tonificar el bazo, resolver las flemas y eliminar la vesícula biliar
La enfermedad es causada por la preocupación , depresión o ira, es decir, afecta la dispersión del hígado y perjudica el transporte y transformación del bazo, provocando estancamiento del qi, incapacidad para mover líquidos y acumulación de flema en la parte frontal del cuello. el flujo se estancará y las agallas se agravarán. Si la madera del hígado está demasiado suelta y liberada, provocará fuego del hígado, yang excesivo del hígado e incluso hiperactividad del fuego del corazón en algunos casos, lo que se manifestará como una función hipermetabólica del cuerpo y producirá una serie de síntomas de estancamiento del fuego. y daños al yin, como palpitaciones, malestar e irritabilidad. Si la madera del hígado no se libera a tiempo, la función del bazo y los riñones puede debilitarse, o incluso el bazo y los riñones pueden ser deficientes, lo que resulta en hipotiroidismo, con algunos síntomas de deficiencia de yang del bazo y los riñones, como sensibilidad al frío e hinchazón. extremidades.
Nie Chunhua hizo su propia "Decocción Pingjia Xiaoying", que se compone de Cyperus rotundus, Salvia miltiorrhiza, Gardenia, Poria, Fritillaria y otras hierbas. . La receta se selecciona para calmar el hígado, regular el qi, regular la menstruación y aliviar el dolor. La Salvia miltiorrhiza mejora la función cardíaca, activa la circulación sanguínea y elimina la estasis sanguínea, regula la menstruación y alivia el dolor, alivia los problemas y calma los nervios, enfría la sangre y elimina el ántrax; , etc.; Gardenia jasminoides alivia el fuego y alivia los problemas, elimina el calor y la humedad, enfría la sangre y desintoxica; Poria cocos puede mejorar la circulación sanguínea y aliviar el dolor, prevenir la invasión de células cancerosas, diurética y húmeda, vigorizando el bazo y. calmar el corazón; Fritillaria puede eliminar el calor y disipar el estancamiento, resolver la flema y eliminar las agallas, ayudando así a resolver la flema, reducir la turbidez, promover el qi y eliminar la estasis sanguínea. La combinación de varios medicamentos tiene el efecto de mejorar la inmunidad, calmar el hígado y regular el qi, resolver la flema y reducir la turbidez, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, fortalecer el bazo y reponer el qi. Puede tratar tanto los síntomas como las causas fundamentales de la enfermedad. la enfermedad.
Cuando se utiliza clínicamente, la prescripción se adaptará en función de las manifestaciones clínicas. En la diferenciación de síndromes clínicos, Nie Chunhua presta atención a detectar el énfasis de la flema y la estasis sanguínea a partir de los cambios en la lengua y el pulso. Por ejemplo, si la saburra de la lengua es blanca y grasosa, el pulso es fibroso y resbaladizo, es un síndrome de. estancamiento del hígado y deficiencia del bazo; si la punta de la lengua está roja, la saburra es delgada y amarilla y el pulso es fibroso y rápido, es un síndrome de fuego excesivo del corazón y del hígado. delgado o filiforme, es un síndrome de deficiencia de Qi y Yin. El síndrome del pulso se combina con ginseng. Se puede sumar o restar según el síndrome y siempre se obtendrán buenos resultados.
Ejemplos de registros médicos
Lu, mujer de 41 años, de la ciudad de Baoding, provincia de Hebei, llegó al hospital para la consulta inicial el 21 de abril de 2020. El paciente fue sometido a un examen físico en el hospital local el 21 de noviembre de 2019 y encontró un tumor de tiroides y una función tiroidea anormal. A menudo estuvo acompañado de opresión en el pecho, distensión abdominal, asfixia y otros síntomas incómodos. Posteriormente acudió al hospital local. y recibió tratamiento con medicina occidental. Tomó el medicamento durante aproximadamente 4 meses. El tumor de tiroides no ha mejorado y la función tiroidea anormal no ha mejorado. Desde el inicio de la enfermedad, el paciente tiene miedo al frío, a la fatiga. sin palpitaciones, dolor y sensibilidad en el cuello, y sin presión en el cuello. Tiene poco apetito, come poco, duerme mal, ha ganado unos 10 kg de peso y defeca normalmente. El cuerpo es gordo, las heces blandas son desagradables, el ciclo menstrual es irregular, la cantidad es pequeña, la saburra de la lengua es blanca y el pulso es pesado y filiforme. Temperatura corporal 36,7, pulso 51 latidos/min, respiración 20 latidos/min, presión arterial 114/82 mmHg
Diagnóstico de la medicina occidental: enfermedad de Hashiki (tiroiditis autoinmune), hipotiroidismo. Diagnóstico de la MTC: agrandamiento del cuello, acompañado de escalofríos y extremidades frías, tez cetrina, extremidades hinchadas, falta de apetito, lengua blanca y grasosa y pulso débil y filiforme. Método de tratamiento: reponer el qi y fortalecer el bazo, disipar la flema y reducir la turbidez, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, calentar el yang y nutrir el riñón.
Prescripción: Cyperus rotundus 15g, Salvia miltiorrhiza 15g, Gardenia 15g, Poria cocos 15g, Fritillaria fritillaris 15g. Según sus manifestaciones clínicas, según esta prescripción se administran 7 dosis, 1 dosis al día. Tómalo calientito media hora después del desayuno y de la cena. Indique al paciente que coma menos alimentos grasos, dulces, picantes y picantes, y que evite o modere el consumo de alcohol.
Segunda consulta: El 28 de abril de 2020 mi sueño mejoró, pero todavía tenía opresión en el pecho y distensión abdominal, heces blandas, saburra blanca y la saburra blanca y grasosa fue desapareciendo gradualmente, y pulso filiforme. Según sus manifestaciones clínicas, según esta prescripción, agregue más hierbas según corresponda. Afinar y seguir tomando 20 dosis.
Tercera consulta: 18 de mayo de 2020. Se aliviaron significativamente la fatiga, la sensibilidad al frío, la opresión en el pecho y la distensión abdominal. La lengua estaba de color rojo claro y ligeramente oscura, la saburra era blanca y ligeramente grasosa y el pulso era. más fuerte que en el primer diagnóstico.
Revisar varios indicadores: disminución de la medición de tiroxina libre (FT4) en suero: (resultado: 6,24 rango: 12-22 pmol/I), disminución de T4 total: (resultado: 44,21 rango: 66-181 nmol/I) medición de hormona estimulante de la tiroides en suero (TSH) aumentó: (Resultado: 86,67 Rango: 0,27-4,2 uUI/mL) Anticuerpo anti-peroxidasa tiroidea (aumentó): (Resultado: 104,34 Rango: 0-34,00 UI/mL Aumento de la medición de anticuerpos anti-tiroglobulina (TGAb); : (resultado: 134,27 rango: 0-115 UI/mL), según sus manifestaciones clínicas el tratamiento se basará en la evidencia y en base a esta prescripción. Afinar y seguir tomando 20 dosis.
El tercer informe de revisión del diagnóstico mostró
El cuarto diagnóstico: el 7 de junio de 2020, todos los síntomas estaban ausentes, la lengua estaba de color rojo claro, el pelaje era fino y blanco y el pulso era ligeramente fibroso. Los indicadores del reexamen fueron normales: la medición de tiroxina libre (FT4) en suero fue normal: (resultado: 15,74 rango: 12-22 pmol/I) la medición de hormona estimulante de la tiroides (TSH) en suero fue normal: (resultado: 2,67 rango: 0,27-4,2 uUI / mL) anticuerpo anti-peroxidasa tiroidea (normal: (resultado: 16,01 rango: 0-34,00 UI/mL); ensayo de anticuerpos anti-tiroglobulina (TGAb) normal: (resultado: 56 rango: 0-115 UI/mL) .
Después de casi dos meses de tratamiento, los síntomas del paciente han mejorado y no ha habido recurrencia durante el seguimiento reciente.
El informe de revisión del 22 de julio mostró que
Según el síndrome de deficiencia de yang de bazo y riñón del paciente, tiene miedo al frío y tiene extremidades frías, tez cetrina, extremidades hinchadas, poca comida y anorexia bloqueada, el yin turbio no cae y el movimiento del qi; no es suave y se ve opresión en el pecho. La humedad excesiva atrapa el bazo y el bazo pierde su salud, lo que provoca distensión abdominal y heces blandas con una capa de lengua blanca y grasosa, y un pulso fino y débil son signos de flema y estasis sanguínea; y el mal movimiento del Qi cree que el síndrome de Hashimoto se debe a una deficiencia de yang en el bazo y los riñones. La clave es clasificar el tratamiento según el tipo. Analice la situación específica en detalle y tenga en cuenta tanto los síntomas como los síntomas para lograr resultados efectivos.