¿Cómo cuidar la rotura uterina después de la cirugía? ¿Cuidados de rutina para la rotura uterina después de la cirugía?
Cómo brindar cuidados postoperatorios en caso de rotura uterina
La rotura uterina ocurre principalmente en el tercer trimestre del embarazo y el parto, y los pacientes experimentan dolor abdominal bajo, hematuria, tez pálida y otros síntomas de shock, el examen puede revelar anillos de retracción patológicos, sensibilidad uterina, desaparición de los latidos del corazón fetal, etc. La ecografía B puede confirmar el diagnóstico. Una vez confirmado el diagnóstico, se debe realizar una cirugía inmediatamente mientras se realiza el tratamiento antichoque. El método quirúrgico depende de las condiciones intraoperatorias específicas.
1. Amenaza de rotura uterina.
Tome medidas inmediatas para suprimir las contracciones uterinas: se puede administrar anestesia general por inhalación o intravenosa, y la inyección intramuscular de medicamentos puede aliviar el dolor de las contracciones uterinas. Y darle oxígeno a la madre. Mientras prepara la sangre de inmediato, realice una cesárea lo antes posible para evitar la ruptura uterina.
2. Rotura uterina
Una vez diagnosticada, independientemente de si el feto está vivo o no, se debe realizar un tratamiento quirúrgico lo antes posible mientras se rescata activamente el shock. El método quirúrgico se determina en función de la condición materna, el grado de rotura uterina, el momento de la rotura y el grado de infección. Si los bordes de la ruptura están limpios y no hay signos evidentes de infección, la ruptura se puede reparar.
Si los bordes de la incisión grande en la abertura de ruptura son irregulares o la infección es obvia, a menudo se realiza una histerectomía subtotal. Si la ruptura afecta el cuello uterino, se debe realizar una histerectomía total. Durante la operación, se deben inspeccionar cuidadosamente el cuello uterino y la vagina, y se deben pinzar los vasos sanguíneos sangrantes bajo visión directa para evitar el pinzamiento ciego y daños a los órganos cercanos (como los uréteres y la vejiga). Si hay algún daño, se debe realizar la cirugía de reparación correspondiente. realizarse. La ligadura bilateral de la arteria ilíaca interna o la embolización por arteriografía también se pueden utilizar para controlar el sangrado. Se deben administrar grandes cantidades de antibióticos de amplio espectro antes y después de la cirugía para prevenir infecciones.
Rescatar en la medida de lo posible la rotura uterina acompañada de shock en el acto. Si es necesario el traslado, éste debe realizarse bajo transfusión sanguínea masiva, transfusión de líquidos, condiciones antichoque y vendaje abdominal.
A medida que el útero se rompe, el feto es expulsado de la cavidad uterina y la tasa de supervivencia es muy pequeña. Se informa que la tasa de mortalidad es del 50% al 70%. Si el feto sobrevive a la rotura, se puede realizar una cesárea. Las mujeres embarazadas que sufren shock hipovolémico probablemente morirán a causa de hemorragia e infección secundaria si no se tratan a tiempo. Con la mejora del nivel médico actual, el pronóstico de la rotura uterina ha mejorado enormemente.
¿Cuáles son los peligros de la rotura uterina?
Para las madres: La rotura uterina puede causar hemorragia interna grave, lo que provoca síntomas de dolor abdominal intenso, dolor de rebote y distensión abdominal extrema. Si el sangrado no se detiene a tiempo, ¿es probable que el sangrado abdominal masivo cause un shock hemorrágico? ¿O el sangrado masivo puede causar una disfunción de la coagulación sistémica, lo que dificulta la parada del sangrado e incluso una posible hemorragia posparto? Estas condiciones pueden poner en peligro la vida de la madre.
Para el feto: una vez que el feto sale del útero y entra en la cavidad abdominal, la presión de contracción uterina desaparece repentinamente, la forma del útero cambia y la posición del feto cambia. Es posible que no se escuche el sonido o que no se escuche el sonido de los latidos del corazón fetal. Hay desaceleraciones cardíacas tardías irregulares, que incluso pueden provocar un desprendimiento temprano de la placenta, provocando sufrimiento fetal. Si no se trata a tiempo, puede provocar la muerte fetal.
¿Puedo quedar embarazada con rotura uterina?
Si la situación es factible para la reparación quirúrgica y la recuperación es buena, el embarazo es posible. En términos generales, si una mujer con antecedentes de rotura uterina concibe nuevamente, el riesgo de rotura uterina es mayor que la última vez. Desde el punto de vista médico, para las personas con cicatrices uterinas, en China, generalmente son 2 años después de la cirugía para considerar volver a quedar embarazada. Antes del embarazo, es necesario ir al hospital para comprobar la recuperación del útero.
Prevención de la rotura uterina
La rotura uterina es una enfermedad común entre las mujeres embarazadas. Se produce principalmente durante el parto y otras situaciones. Además, la rotura uterina puede poner en peligro la vida de la mujer embarazada. Las mujeres embarazadas deben prevenir la rotura uterina con prontitud. A continuación le presentaré cómo prevenir la rotura uterina.
La rotura uterina amenaza gravemente la vida de las madres y los bebés, y la mayoría de las roturas uterinas se pueden evitar, por lo que la prevención es sumamente importante.
Fortalecer la publicidad e implementación de la planificación familiar para reducir las multíparas; cambiar el concepto de parto, promover el parto natural y reducir la tasa de cesáreas; fortalecer los exámenes prenatales, corregir la malposición fetal y estimar que puedan existir; Habrá dificultades en el parto, o puede haber Aquellas con antecedentes de distocia o cesárea deben ser hospitalizadas para el parto temprano, se debe observar de cerca el progreso del trabajo de parto y se debe determinar el modo de parto en función de las indicaciones obstétricas y la cirugía previa.