Estándares para la prevención y el control de la tuberculosis en las escuelas
De conformidad con las leyes y reglamentos como la “Ley para la Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas” y el “Reglamento de Emergencias en Salud Pública”, y de acuerdo con los principios de funcionamiento de la gestión territorial y conjunta Prevención y control, bajo el liderazgo de los gobiernos locales, salud, educación y otros departamentos para trabajar en estrecha colaboración para supervisar y guiar a las instituciones médicas y de salud y a las escuelas dentro de su jurisdicción para hacer un buen trabajo en la prevención y el control de la tuberculosis, formando una escuela de prevención de la tuberculosis. y controlar un patrón de trabajo en el que cada uno desempeña sus propias funciones y asume su responsabilidad.
(1) Departamento administrativo de salud.
Incorporar el trabajo de prevención y control de la tuberculosis escolar en el plan de trabajo local de prevención y control de enfermedades e implementar evaluaciones de objetivos trabajar con el departamento de administración de educación para formular contramedidas y medidas de prevención y control de la tuberculosis escolar que estén en línea con el situación actual de la región; organizar instituciones médicas y de salud para que sirvan como jurisdicciones. Proporcionar orientación técnica sobre la prevención y el control de la tuberculosis en las escuelas de la región; formular un plan para enfrentar la epidemia de tuberculosis en las escuelas de la región; organizar en el lugar; investigaciones y eliminación de incidentes de salud pública relacionados con la tuberculosis en las escuelas; informar información sobre la epidemia de tuberculosis en las escuelas dentro de la jurisdicción al departamento de administración de educación cooperar con la educación. El departamento administrativo supervisará e inspeccionará la implementación de las medidas de prevención y control en las escuelas dentro de su jurisdicción; jurisdicción.
(2) Departamento administrativo educativo.
Cooperar con los departamentos de salud para formular estrategias y medidas de prevención y control de la tuberculosis escolar que estén en línea con la situación real de la región; supervisar la implementación del sistema de notificación de la epidemia de tuberculosis escolar; inspeccionar y supervisar la implementación de; diversas medidas de prevención y control de la tuberculosis en las escuelas dentro de la jurisdicción; cooperar con el departamento de salud. El departamento monitorea la incidencia de la tuberculosis en las escuelas dentro de su jurisdicción y emite consejos de salud de manera oportuna para ayudar al departamento de salud a manejar los brotes de tuberculosis en las escuelas;
(3) Instituciones médicas y sanitarias.
Establecer un mecanismo de vinculación para la prevención y el control de la tuberculosis con las escuelas de la jurisdicción, y orientar a las escuelas para que implementen diversas medidas específicas de prevención y control.
1. La agencia de control y prevención de enfermedades (agencia de control y prevención de la tuberculosis) es responsable de proporcionar a las escuelas orientación empresarial y técnica, como capacitación en prevención y control de la tuberculosis, seguimiento y análisis de la situación epidémica de tuberculosis de la escuela; informar con prontitud la información sobre la epidemia de tuberculosis en la jurisdicción a la escuela responsable de la investigación y el tratamiento in situ de la epidemia de tuberculosis; ayudar al departamento de educación a llevar a cabo educación sanitaria sobre la prevención de la tuberculosis; y control en las escuelas.
2. Las instituciones médicas son responsables del diagnóstico, notificación y derivación de pacientes con tuberculosis; informar de inmediato la información del paciente con tuberculosis a la agencia local de prevención y control de enfermedades (la agencia de prevención y control de la tuberculosis lleva a cabo la información sobre los estudiantes); pacientes con tuberculosis durante el tratamiento y proceso de tratamiento Educación en salud para los pacientes responsables del tratamiento estandarizado de los estudiantes con tuberculosis durante su hospitalización;
(4) Escuela.
De acuerdo con el despliegue del departamento administrativo de educación y bajo la dirección del departamento de salud, la prevención y el control de la tuberculosis se incluirán en el plan de trabajo escolar y se establecerá un sistema de responsabilidad de prevención y control con la alta dirección; el líder asume la responsabilidad general y el director está a cargo de tareas específicas, y descompone las responsabilidades en los departamentos e implementalas entre las personas, identifica a la persona que informa la epidemia de tuberculosis y coopera con el departamento de salud para brindar capacitación sobre prevención y control de la tuberculosis a los médicos escolares; y otro personal relevante; llevar a cabo educación sanitaria sobre la prevención y el control de la tuberculosis; cooperar con el departamento de salud para manejar los brotes de tuberculosis. (1) Medidas de las instituciones de prevención y control de enfermedades.
1. Proporcionar formación empresarial y técnica a las escuelas y colaborar en la educación sanitaria. Cooperar con el departamento de administración de educación *** para llevar a cabo capacitación profesional para médicos escolares y maestros de atención médica, ayudar a las escuelas a llevar a cabo trabajos de educación y promoción de la salud sobre la prevención y el control de la tuberculosis, y proporcionar periódicamente supervisión, inspección y orientación técnica sobre Labores de prevención y control de tuberculosis en escuelas de la jurisdicción.
2. Brindar apoyo técnico y orientación para los exámenes de salud de docentes y estudiantes de escuelas. El examen físico para estudiantes nuevos en jardines de infantes, escuelas primarias y escuelas secundarias requiere verificar las marcas de la tarjeta Bacillus Calmette-Guérin (BCG) y preguntar si hay antecedentes de contacto cercano con tuberculosis y síntomas sospechosos de tuberculosis A (. PPD) la prueba cutánea se realiza para aquellos con antecedentes de contacto cercano con tuberculosis en escuelas secundarias y universidades. El examen físico para estudiantes nuevos y el examen físico de rutina para maestros deben preguntar si hay antecedentes de contacto cercano con tuberculosis y síntomas sospechosos; de tuberculosis. Para aquellos que tengan una prueba PPD positiva fuerte durante el examen físico (el diámetro promedio de la induración es ≥15 mm o con ampollas), aquellos con síntomas sospechosos o aquellos con un examen de rayos X de tórax anormal, se realizará un examen de frotis de esputo tres veces.
3. Fortalecer la vigilancia activa de las epidemias de tuberculosis en las escuelas. Las agencias de prevención y control de enfermedades a nivel de condado (distrito) (agencias de prevención y control de la tuberculosis) deben utilizar el sistema de notificación directa de la red de enfermedades infecciosas y el sistema de notificación especial de tuberculosis para llevar a cabo un seguimiento activo de las epidemias de tuberculosis en las escuelas, analizar la aparición de tuberculosis en las escuelas y las tendencias epidémicas. e informar los resultados del análisis a sus colegas de manera oportuna. Comentarios de los departamentos administrativos de salud y educación.
En el caso de casos sospechosos de tuberculosis notificados por las escuelas, se debe organizar personal inmediatamente para verificarlos.
(2) Medidas escolares.
1. Realizar educación sanitaria sobre tuberculosis. A través de clases de educación sanitaria, reuniones de clase temáticas, carteles publicitarios, pizarrones, escaparates publicitarios, conferencias, productos de vídeo, etc., los conocimientos básicos sobre la prevención y el tratamiento de la tuberculosis se difunden ampliamente entre los estudiantes y profesores de las escuelas, a fin de mejorar la concienciación de tuberculosis y mejorar la conciencia sobre la autoprotección y reducir la discriminación contra los pacientes con tuberculosis.
El conocimiento básico incluye: (1) La tuberculosis es una enfermedad infecciosa respiratoria crónica (2) Si tose o expectora durante más de 2 semanas, o si hay sangre en el esputo, se debe sospechar que lo tiene; tener tuberculosis (3) si tiene tuberculosis, debe acudir a las instituciones de prevención de la tuberculosis a nivel de condado (distrito) para su examen y tratamiento; (4) las instituciones de prevención de tuberculosis a nivel de condado (distrito) pueden disfrutar de la política nacional gratuita; (5) siempre que se siga el tratamiento regular, la gran mayoría de los pacientes con tuberculosis pueden curarse (6) Cubrirse la boca y la nariz al toser y estornudar (7) No escupir (8) Después de desarrollar síntomas sospechosos de; tuberculosis o ser diagnosticado con tuberculosis, debe reportarse proactivamente a la escuela y no ocultar su condición o condición. Ir a clase sin estar enfermo (9) Desarrollar el hábito de abrir las ventanas para ventilar (10) Asegurarse de dormir y comer lo suficiente; una dieta razonable, fortalecer el ejercicio físico y mejorar la capacidad de resistir enfermedades.
2. Crear un buen ambiente de salud escolar. Limpiar y mantener el entorno del campus para eliminar los puntos muertos. En particular, es necesario limpiar y ventilar aulas, dormitorios, bibliotecas (salas de lectura), comedores y otros lugares donde se reúne la gente para mantener la circulación del aire interior.
3. Implementar el sistema de registro y seguimiento de exámenes de salud escolar, exámenes matutinos y ausencias por enfermedad.
(1) De acuerdo con las regulaciones pertinentes, los elementos del examen de tuberculosis se incluirán en el examen físico para nuevos estudiantes y en los exámenes físicos anuales de rutina para profesores y personal, y se incluirán en los expedientes de exámenes de salud de los estudiantes y facultad. En el caso de casos sospechosos de tuberculosis descubiertos mediante exámenes de salud escolares, las escuelas deben informar de inmediato a los estudiantes o a los padres para que acudan a las instituciones médicas locales para su examen y confirmación.
(2) Implementar inspecciones matutinas realizadas por el maestro de la clase o el trabajador de salud de la clase, enfocándose en comprender si cada estudiante tiene síntomas sospechosos de tuberculosis como tos, esputo, fiebre, sudores nocturnos, etc. Después de descubrir síntomas sospechosos de tuberculosis, se debe informar a la enfermería de la escuela (sala de higiene) de inmediato y se debe informar a los estudiantes o a los padres que acudan a las instituciones médicas locales para un examen y diagnóstico de manera oportuna.
(3) Implementar el sistema de registro y seguimiento de ausencias por enfermedad. El director (consejero) debe comprender rápidamente los motivos de la ausencia de los estudiantes a clase. Si se sospecha tuberculosis, se debe informar de inmediato a la enfermería de la escuela (sala de salud), y la enfermería de la escuela (sala de salud) realizará un seguimiento del diagnóstico y tratamiento del estudiante.
(4) Fortalecer la notificación de epidemias. Para los casos sospechosos de tuberculosis descubiertos en las escuelas mediante exámenes físicos, exámenes matutinos, etc., el notificador de epidemias debe informar de inmediato a la agencia local de prevención y control de enfermedades.
(5) Establecer y mejorar el mecanismo de comunicación entre los departamentos relevantes dentro de la escuela, entre la escuela y los padres, entre la escuela y las instituciones médicas y de salud locales y los departamentos administrativos de educación, y aclarar contactos específicos e información de contacto. . Los casos esporádicos de tuberculosis escolar se refieren a casos confirmados de tuberculosis encontrados en las escuelas, pero no alcanzan el nivel de una emergencia de salud pública de tuberculosis. Al tiempo que se fortalecen diversas medidas preventivas de rutina, se deben adoptar medidas de prevención y control centradas en el manejo de casos para prevenir estrictamente la propagación de la tuberculosis en el campus.
(1) Instituciones médicas y sanitarias.
1. Realizar un buen diagnóstico de los casos sospechosos de tuberculosis. A los maestros y estudiantes de escuela que buscan tratamiento médico o son remitidos por síntomas sospechosos de tuberculosis pulmonar se les debe preguntar en detalle sobre su historial médico, diagnóstico previo y tratamiento, etc., y se debe realizar una radiografía de tórax y un examen de frotis de esputo en de acuerdo con los procedimientos de diagnóstico de las "Directrices para la implementación del Plan de Control y Prevención de la Tuberculosis de China". Realizar cultivo de esputo. Con base en el historial médico del paciente, las manifestaciones clínicas, la radiografía de tórax y los resultados del examen bacteriano del esputo, se realizó un diagnóstico claro de acuerdo con los criterios de diagnóstico de tuberculosis pulmonar (WS288-2008).
2. Pantalla de contactos cercanos. Después de que se descubre un caso de tuberculosis, la agencia de prevención y control de enfermedades debe realizar rápidamente pruebas de detección de contactos cercanos de maestros y estudiantes en la escuela donde se encuentra el caso. Los contactos cercanos de casos de tuberculosis se refieren a personas que tienen contacto directo con casos de tuberculosis, incluidos principalmente profesores y estudiantes de la misma clase y dormitorios. Si se descubren uno o más casos nuevos de tuberculosis durante la evaluación de maestros y estudiantes en la misma clase o dormitorio, el alcance de la evaluación de contacto cercano debe ampliarse a los maestros y estudiantes en el mismo edificio de enseñanza y piso de dormitorio que el caso. Cerrar; Se examinan los familiares de contacto.
Para los contactos cercanos que tengan un fuerte resultado positivo de PPD mediante la prueba de detección y tengan radiografías de tórax normales, pueden tomar medicamentos preventivos sobre la base de su consentimiento informado y voluntariedad.
3. De acuerdo con la condición del caso confirmado, se emitirá un certificado de diagnóstico de suspensión de clases. Aquellos que cumplan una de las siguientes condiciones pueden recibir un certificado de diagnóstico para la suspensión del estudio:
(1) Pacientes con tuberculosis pulmonar positiva (incluidos pacientes con baciloscopía y/o cultivo positivo);
( 2) Pacientes con tuberculosis pulmonar con bacterias negativas cuya radiografía de tórax muestra lesiones y/o cavidades pulmonares extensas;
(3) Tienen síntomas obvios de tuberculosis.
4. Responsable del tratamiento y gestión de los casos confirmados. Para los casos confirmados de tuberculosis, somos responsables de registrar su información y brindarles tratamiento farmacológico antituberculoso gratuito. Los casos suspendidos de la escuela deben llevarse a la institución de prevención y tratamiento de la tuberculosis del lugar de residencia para su tratamiento y los casos tratados en la escuela deben ser supervisados y gestionados durante todo el proceso combinando la institución local de prevención y tratamiento de la tuberculosis con la escuela; .
5. Emitir un certificado de reanudación en tiempo y forma. Aquellos que cumplan una de las siguientes condiciones pueden recibir un certificado de reanudación:
(1) Los pacientes con tuberculosis pulmonar con bacterias positivas han recibido al menos 2 meses de tratamiento regular, los síntomas se han aliviado o desaparecido, y las lesiones de la radiografía de tórax se han absorbido significativamente durante 3 veces consecutivas. El examen de la baciloscopia de esputo fue negativo (el intervalo entre cada examen de la baciloscopia de esputo fue de al menos 1 mes).
(2) Después de 2 meses de tratamiento regular para pacientes con tuberculosis pulmonar bacteriana negativa, los síntomas se alivian o desaparecen, el intervalo entre exámenes de frotis de esputo debe ser de al menos 1 mes).
(2) Medidas escolares.
1. Hacer un buen trabajo en el registro y gestión de casos confirmados. Fortalecer las inspecciones matutinas y el registro y seguimiento de las ausencias por enfermedad, y prestar mucha atención al estado de salud de los estudiantes de la misma clase y dormitorio que los casos confirmados.
2. Gestión de suspensiones y reanudaciones.
(1) Gestión de suspensiones. Con base en el certificado de diagnóstico de suspensión de las instituciones de prevención y control de la tuberculosis o de las instituciones médicas designadas a nivel del condado y superiores, la escuela adopta la gestión de suspensión para los estudiantes que padecen tuberculosis. Los estudiantes suspendidos de la escuela pueden ser hospitalizados o aislados en casa para recibir tratamiento y ser atendidos por la institución local de prevención y tratamiento de la tuberculosis.
(2) Gestión de la reanudación escolar. Los estudiantes enfermos sólo pueden regresar a la escuela después de haberse recuperado del tratamiento y haber obtenido un certificado de recuperación emitido por una institución de prevención y control de la tuberculosis a nivel del condado o superior o una institución médica designada en el lugar del tratamiento.
3. Ayudar a las instituciones médicas y de salud a gestionar los casos de tuberculosis que no requieran suspensión escolar. Para los casos de tuberculosis estudiantil diagnosticados por instituciones médicas y de salud como no contagiosos y que no requieren la suspensión de la escuela, el médico de la escuela o el director deben ayudar a la agencia local de prevención y control de la tuberculosis instando al paciente a tomar los medicamentos a tiempo y realizar un seguimiento regular. realizar revisiones en la agencia de prevención y control de la tuberculosis o en la institución médica designada.
4. Ayudar activamente a las instituciones médicas y de salud en la detección de contactos cercanos de casos de tuberculosis. Los estudiantes y el personal que no hayan encontrado anomalías en la evaluación de contactos cercanos pueden asistir a clases y trabajar normalmente, y las escuelas deben exigirles que realicen una estrecha autoobservación de sus condiciones de salud. Una vez que aparecen síntomas sospechosos de tuberculosis, como tos y esputo, debe acudir a la institución médica y de salud local a tiempo. Cuando ocurren 10 o más casos de tuberculosis o muertes por tuberculosis relacionados epidemiológicamente en una escuela en el mismo semestre, el departamento administrativo de salud a nivel del condado a cargo de la escuela debe considerar si constituye una emergencia de salud pública y de acuerdo con el "Público Nacional". Plan de Respuesta a Emergencias Sanitarias” y otras normas, se revisa el evento y se determina el nivel del evento. Los departamentos administrativos de salud a nivel de condado o superior también pueden determinar directamente las emergencias de tuberculosis escolar como eventos de salud pública de acuerdo con el trabajo de prevención y control real y los procedimientos de trabajo prescritos.
Las emergencias de salud pública relacionadas con la tuberculosis en las escuelas deben manejarse estrictamente de acuerdo con el "Reglamento de emergencia para emergencias de salud pública" y los planes pertinentes. Sobre la base de la implementación de las medidas de prevención y control mencionadas anteriormente, las escuelas y las instituciones médicas y de salud deben fortalecer aún más el monitoreo de epidemias, la detección de contactos cercanos, la gestión del tratamiento de casos, la desinfección ambiental, la educación sanitaria y otras medidas de prevención y control para minimizar el daño y el impacto de La epidemia. .
(1) Fortalecimiento de las medidas de las instituciones de prevención y control de enfermedades.
l. Con el apoyo y la cooperación de la escuela, llevar a cabo una investigación epidemiológica en el lugar y una detección de contactos cercanos de manera oportuna.
2. Orientar a las escuelas donde ocurren epidemias para fortalecer las inspecciones matutinas, el registro y el seguimiento de las ausencias por enfermedad, y descubrir e informar rápidamente los casos sospechosos.
3. Cooperar con las escuelas para brindar educación sanitaria sobre prevención y control de la tuberculosis y estabilizar las emociones de profesores, estudiantes y padres.
(2) Medidas de fortalecimiento escolar.
1. Bajo la dirección del departamento de salud, fortalecer el trabajo de educación sanitaria sobre la prevención y el tratamiento de la tuberculosis para los maestros, estudiantes y padres de los estudiantes en la escuela, y eliminar su pánico de manera oportuna.
2. Fortalecer las inspecciones matutinas diarias, registro y seguimiento de ausencias por enfermedad en escuelas primarias, secundarias e instituciones de cuidado infantil. Los colegios y universidades deben establecer y mejorar canales para recopilar y reportar información sobre el estado de salud de los estudiantes en dormitorios, clases, colegios (departamentos), oficinas de estudiantes y hospitales universitarios.
3. Cooperar con el departamento de salud en la investigación in situ, la detección de contactos cercanos y el tratamiento y manejo de casos confirmados.
4. Fortalecer medidas como el saneamiento ambiental escolar y la ventilación en lugares públicos, y llevar a cabo la desinfección de los lugares relevantes bajo la dirección del departamento de salud.
5. Implantar otras medidas de prevención y control requeridas por los departamentos médico y sanitario.