¿A qué deben prestar atención las enfermeras al realizar las órdenes médicas?
El contenido de las órdenes médicas debe ser exacto y claro. Cada orden médica contiene un solo elemento y el momento de su emisión, al minuto.
Las órdenes del médico no se pueden cambiar. Cuando se requiera cancelación, la palabra "Cancelar" debe marcarse con tinta roja y firmarse.
En circunstancias normales, los médicos no podrán emitir órdenes médicas orales. Cuando el rescate de pacientes críticos requiere instrucciones médicas orales, las enfermeras deben repetirlas. Una vez completado el rescate, el médico debe volver a completar las instrucciones médicas de forma inmediata y veraz.
Las órdenes médicas se dividen en órdenes médicas a largo plazo y órdenes médicas temporales. El contenido de la orden médica a largo plazo incluye el nombre del paciente, departamento, número de registro de hospitalización (o número de registro médico), número de página, fecha y hora de inicio, contenido de la orden médica a largo plazo, fecha y hora de finalización, firma del médico, ejecución. hora, contenido de la orden médica a largo plazo, fecha y hora de finalización, firma del médico, hora de ejecución, firma de la enfermera de ejecución. El contenido de la orden médica temporal incluye la hora de la orden médica, el contenido de la orden médica temporal, la firma del médico, el tiempo de ejecución y la firma de la enfermera ejecutora.
Después de que el médico prescribe o reordena la orden médica, es necesario revisarla nuevamente. La enfermera debe identificar órdenes cuestionables antes de ejecutarlas. Está estrictamente prohibido prescribir consejos médicos sin ver al paciente.
Las enfermeras revisan las órdenes médicas en cada turno, los turnos de noche revisan las órdenes médicas y la enfermera jefe y la enfermera principal revisan las órdenes médicas diurnas todos los días. La jefa de enfermería organiza una inspección general cada semana. Después de copiar y clasificar las órdenes médicas, otra persona debe verificarlas y aplicarlas.
Los médicos deben dejar automáticamente de recibir órdenes médicas antes y después de la cirugía, y emitir órdenes médicas de manera oportuna después de la cirugía. Y copiarlo en la hoja de registro de orden médica y en cada hoja de ejecución respectivamente.
Todas las órdenes que deban realizarse durante el siguiente turno deberán estar claramente explicadas y anotadas en el registro de turno de enfermería.
Cuando los médicos no tienen asesoramiento médico, las enfermeras generalmente no pueden tratar a los pacientes. Sin embargo, en situaciones de emergencia, las enfermeras pueden proporcionar temporalmente el tratamiento necesario según la afección, pero deben mantener registros e informar al médico tratante de manera oportuna.