Síntomas y tratamiento de la depresión
Síntomas y tratamiento de la depresión
Especialista en Insomnio y Depresión, Departamento de Neuropsiquiatría, Hospital Wuxi Rende
Depresión
La depresión es una Enfermedad común entre las enfermedades de disfunción neurorreguladora cerebral, y su tasa de incidencia aumenta año tras año. Se ha convertido en la principal causa de muerte que afecta nuestra salud física y armonía familiar. La mayoría de los suicidios de los que oímos hablar son causados por la depresión.
1. Las principales manifestaciones de la depresión:
Los "tres bajos" y los síntomas que la acompañan: 1. Mal humor, tristeza, desilusión e impotencia. 2. Interés reducido. Los pasatiempos anteriores ahora ya no gustan y uno ni siquiera quiere comunicarse con los demás. 3. La vida no es divertida. 4. Los síntomas que lo acompañan son pérdida de energía, fatiga, mareos y pérdida de memoria. El pensamiento se ralentiza, el cerebro parece no tener lubricante y la eficiencia en el trabajo es baja. Dolor de cabeza, dolor y malestar general, distensión abdominal, trastorno gastrointestinal, mala alimentación y pérdida de peso. Trastornos del sueño (insomnio y/o hipersomnia). Ansiedad, taquicardia, sudoración, palpitaciones, dificultad para respirar, dolor en el pecho. Perezoso, sin ganas de hacer cosas, sin ganas de comunicarse con los demás. Disfunción sexual, falta de interés por el sexo opuesto. Al perder la confianza en la vida, los pacientes solo ven cosas negativas. Los pacientes suelen acudir al hospital para recibir tratamiento debido a estos síntomas acompañantes y deambulan durante mucho tiempo por las consultas externas de los hospitales generales.
2. Causas de la depresión:
Insomnio prolongado, estimulación mental, presión laboral y vital, enfermedades físicas, uso prolongado del cerebro, infección viral, posparto y menopausia, ciertas Drogas, infarto cerebral, vértigo, arteriosclerosis cerebral, etc. Estos factores conducen a una función anormal de las células cerebrales, lo que provoca un desequilibrio de los neurotransmisores, seguido de una función de neuromodulación anormal y síntomas clínicos.
3. Tratamiento de la depresión:
Según el proceso de producción de la enfermedad, no es difícil encontrar que el tratamiento de la depresión debe: 1. Regular el equilibrio de los neurotransmisores. 2. Regular la función de las células cerebrales. 3. Mejorar el sueño. Dormir bien puede acelerar la recuperación de la función neurológica. La llamamos la terapia "tres en uno", que es una combinación de antidepresivos, fármacos que regulan la función de las células cerebrales y fármacos que mejoran el sueño. 4. Coordinar el tratamiento farmacológico con la psicoterapia clínica. 5. Tiempo de medicación. Generalmente, tarda de diez días a dos semanas en surtir efecto después de tomar el medicamento. El más rápido puede surtir efecto en una semana y el más lento puede tardar un mes. El efecto variará según la sensibilidad del paciente al medicamento. Una vez que los síntomas iniciales del paciente desaparecen por completo, la medicación se mantiene durante seis meses y la dosis se reduce gradualmente hasta suspender la medicación. Una vez iniciado el tratamiento, no suspenda la medicación a voluntad. Detenerla a voluntad hará que el tratamiento futuro sea más difícil e incluso empeorará la afección. Los pacientes que recaen deben mantener su medicación durante 2-3 años, y aquellos que experimentan un tercer ataque deben tomar la medicación durante un período de tiempo más largo. Pero cuando utilizamos la "terapia tres en uno", rara vez tenemos pacientes que toman medicamentos de por vida.
4. Depresión resistente al tratamiento:
Antes, la depresión que se trataba con cantidades y tiempo adecuados pero con malos resultados se denominaba depresión resistente al tratamiento. La experiencia clínica demuestra que este no es siempre el caso. La función anormal de las células cerebrales produce un desequilibrio de los neurotransmisores, y existen muchos tipos de neurotransmisores, principalmente serotonina y norepinefrina, y puede haber otros tipos. La mayoría de los fármacos que se utilizan habitualmente en la práctica clínica actual son fármacos que actúan sobre el sistema de la serotonina. Desde esta perspectiva, la mayoría de las depresiones resistentes al tratamiento no son refractarias al tratamiento sino que se trata de la medicación equivocada.
5. ¿Qué pasará si no se trata la depresión?
Algunos pacientes piensan que la depresión es una enfermedad mental y no quieren tomar medicamentos para el tratamiento y quieren adaptarse. Creemos que la depresión es una enfermedad y, en principio, debe tratarse. Acabamos de hablar del proceso de formación de la depresión. Si hay alguna anomalía en los neurotransmisores, hay que corregirla. Si continúa deprimido durante más de dos semanas, será difícil adaptarse una vez que le diagnostiquen depresión. En dos semanas podemos tratarlo mediante autorregulación o psicoterapia. ¿Qué podría pasar si no se trata la depresión? 1. La regulación anormal continua de la función nerviosa puede provocar cambios patológicos en otros órganos del cuerpo. 2. Pérdida de energía, baja eficiencia en el trabajo o incluso falta de voluntad para trabajar, y puede perder la capacidad para trabajar. 3. Mal humor, irritabilidad, enojo fácil, disfunción sexual, obstaculizando la armonía entre marido y mujer, afectando las relaciones familiares y afectando el crecimiento saludable de los niños. 4. Pierden la confianza en la vida y, en casos graves, tienen tendencias suicidas y todos los buenos deseos serán palabras vacías. 5. Inmunidad disminuida, capacidad reducida para matar células mutadas y propensión a desarrollar tumores.
6. ¿A qué deben prestar atención los pacientes con tratamiento para la depresión?
La depresión no es una enfermedad cualquiera, se puede decir que es una “enfermedad grave”. La mayoría de las personas pueden superar los resfriados y las fiebres sin darse cuenta, pero la depresión es una enfermedad que no pueden superar. Cuanto más la superan, más pierden la confianza.
Por lo tanto, una vez que le diagnostican depresión, debe tomar los medicamentos con cuidado según lo prescrito por su médico. Algunos pacientes pueden sentir somnolencia, sequedad de boca y bostezar al tomar el medicamento, pero esto desaparecerá por sí solo pronto. Algunos pacientes pueden experimentar mareos. Estos pacientes pueden comenzar con una dosis pequeña y aumentarla lentamente. Después de adaptarse, la dosis se puede aumentar hasta la dosis terapéutica normal. Los pacientes alérgicos deben dejar de tomar el medicamento inmediatamente. Cuando tome medicamentos, preste atención a una dieta ligera, coma más frutas y verduras y mantenga las deposiciones sin problemas. No conduzca, trepe ni beba alcohol cuando comience a tomar el medicamento. Comuníquese con su médico de inmediato si su condición cambia para evitar que los pacientes pasen de la depresión a la excitación. Comuníquese con su médico con frecuencia para asegurarse de que el tratamiento avance normalmente.
Depresión en la tercera edad
Una característica de la depresión senil es que generalmente no se expresa a los niños ni a los familiares, a menudo oculta la depresión y siempre se queja de que los niños no son buenos con ellos. malo. A menudo, los propios pacientes suelen decir que los escándalos familiares no deben hacerse públicos, pero entre lágrimas cuentan a sus conocidos su dolor, lo que hace que sus hijos se sientan muy avergonzados.
1. Los pacientes de edad avanzada a menudo no pueden expresar bien sus emociones tristes, pero suelen decir que son aburridos y se sienten incómodos. A menudo niegan o encubren su mal humor, y es difícil para los familiares darse cuenta de que. los pacientes tienen emociones graves de enfermedad en lugar de simplemente sentirse mal. Cuando veo a un médico, le agarro la mano y sigo quejándome de mi malestar. También se quejó de que otros lo trataban mal.
2. Interés reducido y falta de sensación de felicidad. Los pacientes no tienen entusiasmo por la vida y no están dispuestos a comunicarse con los demás. Incluso pueden quedarse en casa y alejarse de familiares y amigos. Ríete, todavía no sienten felicidad.
3. Disminución de la energía. El paciente siente falta de energía, fatiga y debilidad, y le gusta quedarse en cama. A menudo se piensa que los pacientes tienen problemas de salud graves y acuden a hospitales generales para recibir tratamiento médico, sometiéndose a exámenes costosos y retrasando el tratamiento.
4. El paciente piensa que no vale nada y tiene pensamientos suicidas, y dirá: "Solo ponme una inyección y déjame morir".
5. Pérdida de apetito, falta de ganas de comer, falta de sensación de hambre y comida insípida incluso si se obliga a comerla. Trastorno de insomnio, malestar físico, palpitaciones, latidos del corazón, sudoración, náuseas y vómitos.
Depresión posparto
La incidencia de la depresión posparto es aproximadamente del 10% al 15% y generalmente comienza seis semanas después del parto. El inicio de la depresión posparto a menudo pasa desapercibido, especialmente cuando es leve. Las pacientes quieren ver a un médico, pero sus familiares a menudo las desaniman y sus familias a menudo no las toman en serio, incluso hasta el punto de que se vuelve grave. Muchos pacientes no reciben tratamiento y quedan con síntomas residuales, como fatiga, dolores y molestias corporales, trastornos gastrointestinales, palpitaciones, mareos y dolor de cabeza, y dolor de espalda. La presencia de estos síntomas muchas veces se achaca a no sentarse correctamente durante el confinamiento. Por tanto, la detección temprana de la depresión posparto es absolutamente importante.
Los principales síntomas de la depresión posparto son: llanto, tristeza, inestabilidad emocional, culpa, mala alimentación e insomnio. Incapacidad para concentrarse, pérdida de memoria, fatiga e irritabilidad. Manejo inadecuado de los bebés, falta de voluntad para amamantar, desagrado hacia los niños.
Depresión resistente al tratamiento y sus contramedidas
En general, se cree que el efecto del tratamiento de los antidepresivos para la depresión no es bueno, o no es ideal, o incluso si hay síntomas, mejora pero no completamente curada, este caso es la llamada "depresión resistente al tratamiento".
¿Cómo se produce la depresión resistente al tratamiento? Entonces debemos considerar la patogénesis de la depresión. La depresión es una serie de síntomas causados por una función de neuromodulación anormal en el cerebro, que provoca neurotransmisores anormales entre las células nerviosas. Generalmente existen dos tipos de neurotransmisores: serotonina y/o norepinefrina, y puede haber más tipos de transmisores involucrados. Actualmente existen muchos fármacos antidepresivos nuevos en el mercado, pero la mayoría de ellos actúan sobre el sistema de la serotonina. Sin embargo, el efecto sobre la depresión causado por la participación de los neurotransmisores de noradrenalina no es ideal, lo que resulta en la llamada "depresión resistente al tratamiento". Por lo tanto, la depresión resistente al tratamiento puede no ser difícil de tratar, pero la elección del medicamento puede no ser la adecuada. En la práctica clínica, además de la adecuada selección de fármacos antidepresivos, también existen fármacos que regulan la función celular, y la combinación de fármacos que permiten que el cerebro descanse mejor tendrá mejores efectos, es decir, la "terapia tres en uno". ". En general, no se recomienda utilizar varios fármacos antidepresivos al mismo tiempo para evitar que aumenten los efectos secundarios.
1. Elegir fármacos antidepresivos adecuados. Si el estado del paciente lo permite, intente utilizar medicamentos que sean eficaces para ambos tipos de neurotransmisores. Esto ayuda a los pacientes a evitar desvíos en su proceso de tratamiento médico.
2. Elegir fármacos adecuados que regulen la función de las células cerebrales. Acelere la recuperación de la función de las células nerviosas, acelere la desaparición de los síntomas del paciente y logre la curación clínica.
3. Incitar al cerebro a descansar mejor. Si el cerebro no descansa, sus funciones no se restaurarán y los síntomas de fatiga cerebral no se recuperarán.