¿Qué principios deben seguir las enfermeras al ejecutar órdenes médicas?
Las enfermeras deben seguir los principios de puntualidad, precisión, seriedad e integridad al ejecutar las órdenes médicas.
Las órdenes del médico son las instrucciones del médico sobre la dieta del paciente, medicación, pruebas de laboratorio, etc. en función de la condición del paciente y las necesidades de tratamiento. Las órdenes médicas se refieren a instrucciones médicas emitidas por médicos en actividades médicas. El contenido de la orden médica y los horarios de inicio y finalización deben ser escritos por el médico. El contenido de las órdenes médicas debe ser exacto y claro. Cada orden médica debe contener un solo contenido e indicar la hora de emisión, que debe ser específica para cada acta.
Se divide en tres categorías: órdenes médicas a largo plazo, órdenes médicas temporales y órdenes médicas de respaldo. Se refiere a las instrucciones médicas emitidas por el médico durante las actividades médicas. El médico recopila un historial médico detallado, realiza cuidadosamente un examen físico y realiza los exámenes de laboratorio y de imágenes necesarios, registra el primer curso de la enfermedad y redacta registros médicos de manera oportuna. emite la orden después de realizar un diagnóstico preliminar.
Las instrucciones del médico incluyen: rutina de enfermería, nivel de atención, tipo de dieta, posición del cuerpo, diversos exámenes y tratamientos, nombres de medicamentos, dosis y uso. El contenido de la orden médica y los horarios de inicio y finalización deben ser escritos por el médico. El contenido de las órdenes médicas debe ser exacto y claro. Cada orden médica debe contener un solo contenido e indicar la hora de emisión, que debe ser específica para cada acta.
Las órdenes del médico no podrán ser alteradas. Cuando se requiera cancelación, la palabra "Cancelar" debe marcarse con tinta roja y firmarse. Generalmente, a los médicos no se les permite dar órdenes médicas orales. Cuando sea necesario dar órdenes médicas orales para rescatar a pacientes críticos, la enfermera debe repetirlas. Después del rescate, el médico debe redactar inmediatamente las instrucciones médicas de acuerdo con los hechos. Las órdenes médicas se dividen en órdenes médicas a largo plazo y órdenes médicas temporales. ?
Cómo manejar las órdenes médicas:
1. Órdenes médicas temporales: El médico escribe directamente en las órdenes médicas temporales. La enfermera primero lo transfiere a varias órdenes de tratamiento temporales o tarjetas de tratamiento que deben ejecutarse de inmediato. Las órdenes médicas temporales que deben ejecutarse de inmediato deben coordinarse para que la enfermera las ejecute de inmediato, indicando el tiempo de ejecución y firmando el nombre completo.
2. Órdenes médicas de larga duración: El médico escribe directamente sobre las órdenes médicas de larga duración. La enfermera primero los copia en varias órdenes o tarjetas de tratamiento a largo plazo, los revisa y luego los firma en su totalidad.
3. Orden médica de respaldo a largo plazo: El médico la escribe directamente en la orden médica de respaldo a largo plazo. Cuando sea necesario, la enfermera hará constar en la hoja de orden médica temporal después de cada ejecución, indicará el tiempo de ejecución y firmará su nombre completo.