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Pseudomonas aeruginosa pertenece al género Pseudomonas de la familia Pseudomonadaceae. Hay más de 140 especies, la mayoría de las cuales son bacterias saprofitas o pueden causar enfermedades en las plantas. Aproximadamente 25 especies pueden infectar a los humanos, pero la mayoría son infecciones oportunistas. Pseudomonas aeruginosa es el patógeno nosocomial más estudiado e importante de este género.

Debido a que tiene forma de bastón, se clasifica en la División de Bacilos y Cocos Gram-negativos Aeróbicos del Manual de Bacteriología Sistemática de Berger.

Pseudomonas aeruginosa significa verde cobrizo, porque la mayoría de Pseudomonas aeruginosa secreta dos pigmentos solubles en agua, uno es piocianina azul claro no fluorescente y el otro es fluoresceína verde claro, por lo que cuando una herida se infecta. Pseudomonas aeruginosa, a menudo aparece pus azul verdoso, de ahí el nombre de Pseudomonas aeruginosa.

Tercero, hábitat natural

A Pseudomonas aeruginosa le gustan los ambientes húmedos, por lo que suele distribuirse en el suelo, el agua, el aire y las plantas, y en la piel de algunas personas sanas, incluso en pieles podridas. alimento.

Cuatro. Tamaño y tipo

Pseudomonas aeruginosa mide aproximadamente de 1,5 a 3,0 micrones de largo y de 0,5 a 0,8 micrones de ancho, similar a las Enterobacteriaceae, pero es más delgada y menos pigmentada. La mayoría son flagelos de un solo extremo y muchas cepas tienen pili o membranas externas en forma de saco compuestas de alginato, lo que hace que sus colonias sean pegajosas. Esta cepa no produce esporas.

Pseudomonas aeruginosa puede crecer rápidamente en colonias suaves y redondas en el medio de cultivo, lo cual es causado por el polisacárido de algas pegajoso que secreta, y el color verde fluorescente es causado por los dos solubles en agua anteriores. pigmentos sexuales, que pueden descomponer los anillos de benceno aromáticos para producir un olor aromático especial.

Se puede dividir en tres tipos diferentes según los diferentes ambientes de crecimiento: uretra y moco del tracto respiratorio; las colonias aisladas del suelo y el agua son pequeñas e irregulares en cuanto al cultivo clínico, la escala es más grande y los bordes; son relativamente planos.

5. Entorno de crecimiento adecuado

La temperatura de crecimiento más adecuada para Pseudomonas aeruginosa es 25 ~ 37 ℃, que es equivalente a la temperatura del cuerpo humano, para que pueda crecer en el cuerpo humano. pero aún puede sobrevivir en el refrigerador o a temperaturas de hasta 42 °C. El rango de pH para la supervivencia es de 5 a 9, y el valor de pH óptimo para el crecimiento es de alrededor de 7.

Siempre que la humedad sea la adecuada, Pseudomonas aeruginosa puede crecer en cualquier lugar, por lo que es muy fácil contaminar equipos médicos, agua desinfectante, respiradores, medicamentos, etc. En los hospitales, suele transmitirse a través de frutas, plantas y verduras.

En los hospitales, en la superficie de líquidos contaminados por Pseudomonas aeruginosa o en la superficie húmeda de equipos médicos, esta bacteria secretará una gran cantidad de alginato, uniéndolos en una fina película, que no es fácil de eliminar. lavado; incluso puede evitar que biocidas o antibióticos entren en las bacterias, permitiendo que Pseudomonas aeruginosa sobreviva en agua desinfectada altamente concentrada.

6. Características culturales

Pseudomonas aeruginosa tiene requisitos simples de nutrientes. No solo puede descomponer y utilizar una variedad de materia orgánica, sino que también utiliza sulfato de amonio simple como fuente de nitrógeno. sal ácida como fuente de carbono.

Si se cultiva en medio semisólido, luego de la inoculación mediante técnica de punción, se encontrará un patrón de difusión a lo largo de la línea de inoculación, y todos ellos se concentran en la capa superior, lo que puede demostrar que tiene motilidad. y características aeróbicas.

Pseudomonas aeruginosa puede crecer por primera vez en diversos medios nutritivos. Las colonias son planas con bordes irregulares y producen pigmento azul verdoso. Se puede observar hemólisis en medios de agar sangre.

Debido a que Pseudomonas aeruginosa no puede fermentar la lactosa para producir ácido, producirá colonias incoloras en agar MacConkey (MCA) y agar eosina azul de metileno (EMB).

7. Características bioquímicas

Pseudomonas aeruginosa es una bacteria Gram negativa que es absolutamente aeróbica, pero también puede crecer en un ambiente libre de oxígeno utilizando nitratos. aceptador.

Esta cepa no puede fermentar y utiliza principalmente reacciones de oxidación para metabolizar los carbohidratos. La prueba de oxidasa positiva es el método de prueba más utilizado para distinguir Pseudomonas aeruginosa de otras bacterias Gram negativas.

En términos de aislamiento y purificación, las bacterias que pertenecen a diferentes especies pueden realizar primero una reacción bioquímica aproximada para ver si se produce luciferina, como se indica en la siguiente tabla, la presencia de arginina dihidrolasa se reduce. posibles cepas, la característica decisiva para la identificación de Pseudomonas aeruginosa es la diferencia en la temperatura del cultivo: entre todas las bacterias que pertenecen a diferentes especies, solo Pseudomonas aeruginosa puede crecer por encima de 42°C, otras bacterias no pueden, además, solo Pseudomonas aeruginosa; crecer Pseudomonas aeruginosa no puede crecer por debajo de los 4°C, pero otras especies sí.

Dado que Pseudomonas aeruginosa no tiene altos requerimientos de nutrientes y puede crecer en medios generales sin un medio especial, en general, debido al polisacárido de algas secretado por Pseudomonas aeruginosa, es una sustancia pegajosa mientras el. Se observan colonias pegajosas en la superficie a simple vista en el medio de cultivo, si se cultiva solo en medio de cultivo general, es casi seguro que se trata de Pseudomonas aeruginosa.

La siguiente tabla resume las reacciones bioquímicas importantes de Pseudomonas aeruginosa y algunas características de identificación de los bacilos Gram negativos no fermentadores:

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Pseudomonas aeruginosa

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Fluoresceína

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Falso martillo

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Malleus (deformación de martillo)

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cepacia

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Maltophilia

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Stuzeri

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Fluoresceína

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Arginina Dihidrolasa

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Agar McConkey

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Fuerza motriz

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Oxidasa

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Crecer a 42 ℃

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Crecimiento de 4 ℃

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Oxidación del ácido glucónico

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Glucosa

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Gelatinasa

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W=débil; +=positivo; -=negativo; +/_ = variable.

8. Patogenicidad o aplicación

Según lo reportado en la literatura actual, el mecanismo patogénico de Pseudomonas aeruginosa se puede resumir de la siguiente manera: después de que Pseudomonas aeruginosa invade al huésped a través de heridas o mucosa respiratoria, primero , los cilios de la superficie celular se utilizan para adherirse a la superficie celular y las células comienzan a crecer y reproducirse, mientras secretan muchas toxinas y enzimas proteolíticas.

Estas enzimas proteolíticas destruyen los tejidos en el lugar de la infección para proporcionar los nutrientes necesarios para el crecimiento y la división bacteriana. También descomponen las proteínas de defensa antibacterianas como el complemento, las inmunoglobulinas o las citoquinas del huésped. ejercer su nivel habitual de defensa y tiene dificultades para destruir la Pseudomonas aeruginosa invasora.

A medida que aumenta el número de bacterias, los nutrientes cerca de la herida disminuyen. En este punto, la Pseudomonas aeruginosa flagelada comienza a desplazarse hacia el torrente sanguíneo, donde hay un suministro adecuado de nutrientes. En este momento, las enzimas proteolíticas también pueden facilitar que Pseudomonas aeruginosa penetre la pared de los vasos sanguíneos y entre al torrente sanguíneo para causar bacteriemia.

Dado que Pseudomonas aeruginosa secreta continuamente toxinas o enzimas proteolíticas, los componentes de las endotoxinas en la pared celular pueden incluso llegar a diversos órganos internos a través de la circulación sanguínea.

Por ejemplo, las enzimas proteolíticas descomponen continuamente las proteínas séricas con efectos inmunitarios y antibacterianos, lo que hace que el huésped sea incapaz de luchar contra Pseudomonas aeruginosa. Junto con el impacto de las endotoxinas, la tasa de mortalidad de la infección por Pseudomonas aeruginosa suele llegar al 70%, que es más alta que la de otras infecciones oportunistas comunes.

Pseudomonas aeruginosa puede causar diferentes enfermedades debido a diferentes vías de infección: si contamina el equipo de intubación, puede causar infección del sistema urinario; la infección durante la punción espinal puede causar meningitis y porque tiene la capacidad de inhibirla; Destruye la función de los glóbulos blancos y puede causar sepsis cuando los pacientes reciben medicamentos contra el cáncer o están infectados por quemaduras, con una tasa de mortalidad de más del 80%. Se puede decir que es un patógeno extremadamente difícil de tratar en los hospitales.

En la actualidad, los hospitales utilizan ácido carbólico o glutaraldehído para desinfectar los instrumentos que puedan estar contaminados por Pseudomonas aeruginosa; en el tratamiento se utilizan ampliamente la amikacina, gentamicina, tobramicina y colistina. Una mezcla de gentamicina y carbenicilina es la más utilizada. tratamiento utilizado y tiene el efecto más significativo.