Aquellos que entienden los litigios de seguros vienen, echan un vistazo y obtienen una solución urgente.
¿El vendedor del día 25 dio un aviso de denegación de compensación o un aviso de denegación de seguro?
Si el vendedor da un aviso de denegación de indemnización, significa que la compañía de seguros cree que el contrato ha sido establecido y se niega a pagar la indemnización por motivos de salud.
Esto definitivamente no es cierto. El seguro de accidentes no tiene nada que ver con la salud. Siempre que el contrato esté establecido y sea efectivo, la compañía de seguros debe compensar las lesiones accidentales.
Si el vendedor da un aviso de rechazo, será más problemático. Consulte lo siguiente:
2. ¿Debería la compañía de seguros asumir la responsabilidad del seguro?
La clave es si el contrato se establece.
Una póliza de seguro es una oferta en un contrato por la que la compañía aseguradora se compromete a suscribir el contrato. En este caso, aunque el asegurado pagó la prima y llenó la póliza de seguro, la compañía de seguros no aceptó suscribir la póliza.
La compañía de la ciudad declaró el día 19 que no brindaba cobertura. La compañía del condado preguntó sobre la cuenta de reembolso del asegurado, lo que puede considerarse como que la compañía no acepta brindar cobertura. Por lo tanto el contrato no se establece.
Por tanto, la compañía aseguradora no se hace responsable de la lesión del asegurado el día 24, pero sí deberá reembolsar la prima lo antes posible.