Medidas para la calidad de los servicios de enfermería en quirófanos (2 artículos)

Medidas para unos servicios de enfermería de calidad en quirófanos (2 artículos)

Parte 1

“Servicios de enfermería de calidad” se refiere a tomar al paciente como centro , fortalecer la atención básica de enfermería e implementar integralmente el sistema de responsabilidad de enfermería, profundizar la connotación de la profesión de enfermería y mejorar el nivel general de los servicios de enfermería "Centrados en el paciente" significa que, en términos de ideología y comportamiento médico, se debe considerar a los pacientes en absoluto. tiempos, y los pacientes deben ser prioritarios en todas las actividades; de acuerdo con las necesidades del Ministerio de Salud, mejoraremos la calidad del servicio, controlaremos los costos del servicio, formularemos medidas convenientes, simplificaremos los procesos de trabajo y brindaremos a los pacientes ". "servicios médicos de alta calidad, eficientes, de bajo costo, satisfactorios y seguros". El personal participa activamente en cambiar el concepto de servicio para que el paciente pueda estar en el mejor estado físico y psicológico y pasar felizmente la operación. Medidas específicas para un alto -Los servicios de enfermería de calidad se formulan de la siguiente manera:

1. Las visitas preoperatorias se extienden a los familiares de los pacientes

1. La visita preoperatoria generalmente se realiza en la tarde del primer día antes de la operación El visitante es una enfermera circulante que coopera con la cirugía del paciente. La visita debe evitarse cuando el paciente esté comiendo o recibiendo otros tratamientos. El tiempo de la visita debe controlarse entre 10 y 15 minutos y debe realizarse en un ambiente tranquilo y cómodo. debe proporcionarse tanto como sea posible para reducir el ruido.

2. Lea atentamente los registros médicos y de enfermería antes de la visita y comprenda la condición de la cirugía y la anestesia y los diversos resultados de los exámenes bioquímicos. , condiciones mentales y emocionales, condiciones sensoriales, condiciones de los nervios motores, condiciones de excreción, respiración, circulación, temperatura corporal, equilibrio de la piel, agua y electrolitos, etc., y realizar una evaluación preoperatoria (incluida la evaluación de las úlceras por presión y las caídas de la cama). Anticípese a posibles problemas durante la operación desde la perspectiva de enfermería, sea consciente de todo el proceso operativo y tome medidas activas y efectivas para prevenirlo.

3. Tome la iniciativa de hacerlo usted mismo antes de ingresar a la sala. Haga una introducción para eliminar la falta de familiaridad entre la enfermera y el paciente, y luego explique el propósito de la visita. Para pacientes como bebés y niños pequeños, comuníquese bien con sus familias sobre el entorno del quirófano y las instalaciones médicas durante la visita. operación, y algunos de los sonidos que se harán durante la operación. Introducir métodos de anestesia y posiciones de anestesia.

4. Animar a los pacientes a expresar sus deseos e inquietudes, informarles de la posición durante la operación, posibles molestias. y la cooperación necesaria, así como las precauciones antes de entrar a la habitación: tiempo de ayuno y bebida; ponerse ropa limpia el día de la cirugía; dejar los objetos de valor, accesorios, dentaduras postizas, etc. a los familiares para que los guarden; maquillaje, etc.

5. Según el diferente estado psicológico, la capacidad de aceptación, los hábitos de vida y los antecedentes familiares del paciente, utilice palabras amables y cálidas para consolar y alentar a los pacientes, brindarles atención psicológica específica y pagar. atención a proteger la privacidad del paciente para mejorar su confianza en la superación de la enfermedad

6. De acuerdo con la hoja de registro de la visita, registre el contenido cuidadosamente para que se puedan tomar las medidas correspondientes. Después de la visita preoperatoria, agradezca al paciente. por su cooperación y decirle que estará con él durante la cirugía al día siguiente para calmar el nerviosismo del paciente.

7. La visita no sólo debe aliviar el nerviosismo del paciente, sino también comunicar más con la familia. Cuanto más sepan los familiares sobre la cirugía, mejor podrán ayudar al paciente a reducir la ansiedad preoperatoria. Algunos problemas que son inconvenientes de explicar al paciente se pueden explicar claramente a los familiares. miembros de la familia. Indique a los familiares que esperen en la sala familiar fuera del quirófano el día de la cirugía para que puedan comunicarse directamente con ellos cuando surjan circunstancias especiales durante la operación y cuando vean muestras después de la cirugía, ganando un tiempo valioso para garantizar la vida del paciente y el buen desarrollo de la operación. Ampliar las visitas preoperatorias humanas, sistemáticas y estandarizadas a los familiares.

2. Cuidados intraoperatorios

1. El día de la operación, después de que el paciente llegó al quirófano, la enfermera visitante tomó la iniciativa de traspasar la situación a la sala. enfermero ayer y revisado de acuerdo con los requisitos pertinentes. Después de que todo esté correcto, lleve al paciente al quirófano y prepare los suministros de anestesia.

2. Antes de la anestesia, la enfermera circulante verificará nuevamente la información del paciente con el cirujano y el anestesiólogo, y al mismo tiempo cooperará con el anestesiólogo para proporcionar anestesia.

3. Ayude al médico a posicionar al paciente, guíelo para que se posicione de acuerdo con las posiciones mencionadas en la visita preoperatoria y aproveche al máximo los cojines de posición para que el paciente quirúrgico se sienta más cómodo y el cirujano campo más claramente expuesto. Mantener el movimiento torácico y la posición funcional de las extremidades.

4. Prestar atención a la atención psicológica, comprender oportunamente las necesidades de los pacientes y satisfacer sus necesidades.

Se debe prestar especial atención a varios momentos: como durante la anestesia, al inicio de la cirugía, cuando el paciente se siente mal y cuando cambian los signos vitales. Se enfatiza que la enfermera circulante debe estar al lado del paciente para consolarlo y animarlo.

5. Realizar servicios de mano a mano para personas mayores, niños y mujeres. Comuníquese con el paciente mientras opera y sostenga la mano del paciente cuando sea necesario. Por ejemplo, antes de administrar la anestesia, la enfermera circulante le dirá al paciente: "Por favor, tómame de la mano, te acompañaré en este momento tan especial. Si tienes alguna molestia, por favor dímelo y te ayudaremos a solucionarla".

6. Para pacientes conscientes y nerviosos, no solo brinde asesoramiento psicológico, sino que también tome la mano del paciente y pídale que haga ejercicios de respiración profunda con usted para relajar la tensión.

7. Realice estrictamente una verificación tripartita antes de iniciar la operación y verifique la información relevante nuevamente.

8. Cuando comience la operación, preste atención a ajustar la temperatura ambiente. Preste atención a mantenerse abrigado, coloque una bufanda alrededor del cuello del paciente y una manga abrigada en los brazos extendidos, y retire la colcha del paciente hasta que el médico esté listo para desinfectar después de la operación, ayude al paciente a vestirse cuando lo envíe; del quirófano Esté ordenado y preste atención a proteger la privacidad del paciente y mantenerlo abrigado. Cuando hace frío, el líquido de infusión y el líquido de lavado peritoneal deben calentarse para evitar la hipotermia intraoperatoria.

9. Durante la operación, observe de cerca los cambios en los signos vitales del paciente, preste atención a la monitorización del ECG y mantenga una infusión fluida. Y observe atentamente las expresiones faciales del paciente y observe el uso de diversos instrumentos para garantizar el buen desarrollo de la operación y la seguridad del paciente.

10. Después de la operación y durante la recuperación de la anestesia, la enfermera del quirófano debe proteger la cabecera del paciente para evitar que se caiga en la cama, garantizar la suavidad del tubo de drenaje y la aguja intravenosa permanente, y Prevenir accidentes como el desprendimiento del tubo.

11. Implementar estrictamente varios procedimientos operativos de enfermería en el quirófano. Mantenga cuidadosamente varios registros de enfermería. Requisitos: Todos los cuidados deben ser estables, precisos, ligeros y rápidos. Durante la operación, no hable de temas ajenos a la operación, no haga ruidos fuertes y muestre atención humana.

12. Establecer registros de recogida y devolución de pacientes y registros rápidos de patología, y mejorar la redacción de los procedimientos de cambio de turno y los registros de cambio de turno. Complete cuidadosamente el formulario de registro de atención quirúrgica y mejore el llenado y almacenamiento de los formularios de ejecución de antibióticos. Fortalecer el traspaso entre las enfermeras circulantes y las enfermeras de la sala de reanimación, autoexaminar los posibles riesgos de seguridad y garantizar la seguridad de la atención del paciente quirúrgico.

2. Visita de seguimiento postoperatorio

1. Una vez finalizada la operación, el anestesiólogo, el cirujano y la enfermera circulante enviarán al paciente de regreso a la sala, lo colocarán en la posición correcta. posición y completar el traspaso con la enfermera de sala, realizar un traspaso detallado de las condiciones intraoperatorias del paciente, los líquidos de entrada, las condiciones de la piel y varias tuberías. Explique a los familiares las posiciones requeridas y los requisitos para los métodos de anestesia, así como el manejo de varios tubos de drenaje de heridas, para obtener cooperación. ,

2. El tiempo para las visitas de seguimiento posoperatorio generalmente se selecciona el segundo día después de la cirugía. Si el paciente tiene un alcance quirúrgico grande y otras circunstancias especiales, el tiempo de la visita se puede retrasar adecuadamente. Al ingresar a la sala, primero debe saludar al paciente y comunicarse con el paciente a través de El paciente y los miembros de su familia tienen una conversación para comprender su actitud y estado psicológico hacia la cirugía, así como su comprensión y tolerancia de la cirugía, presentar el general situación de la cirugía y precauciones postoperatorias necesarias al paciente de una manera fácil de entender, y animarlo a recuperarse con tranquilidad.

3. Atender, consolar y explicar los problemas de enfermería planteados por los pacientes, y comunicarse con la jefa de enfermería para solucionar y rectificar aquellos problemas que no puedan ser atendidos a tiempo.

4. Hacer un seguimiento de los pacientes después de la cirugía, responder pacientemente a las preguntas de los pacientes, dar palabras de aliento y enviar bendiciones sinceras a los pacientes; comprender la satisfacción de los pacientes con el trabajo y los servicios del quirófano; Gasto del personal de enfermería.

5. Proporcionar retroalimentación a los cirujanos para comprender la cooperación intraoperatoria y atender los aspectos clínicos que necesitan mejorar para que la cooperación médica y de enfermería pueda ser más tácita.

6. Conocer de la mano de las enfermeras de planta los puntos a mejorar en el traspaso de traslado. Utilice esta retroalimentación para comprender las deficiencias en el trabajo de enfermería en el quirófano y complete cuidadosamente los registros de la hoja de registro de visitas de seguimiento posoperatorio. Desarrollar acciones correctivas para servir mejor a los pacientes.

Parte 2

1.1 Información general

Se seleccionaron como sujetos de investigación 60 pacientes que acudieron al quirófano de nuestro hospital para ser operados entre enero de 2017 y enero de 2018. , según el método de agrupamiento aleatorio, se dividieron aleatoriamente en el grupo de control y el grupo de observación, con 30 pacientes en cada grupo. Entre ellos, hubo 17 hombres y 13 mujeres en el grupo de control; tenían entre 22 y 71 años, con una edad promedio de (44,8±9,1) años hubo 16 hombres y 14 mujeres en el grupo de observación; a 72 años, con una edad promedio de (44,7±8,8) años. Al comparar, se encontró que no hubo diferencia significativa en la información básica de los dos grupos de pacientes (Pgt; 0,05), y se puede realizar una comparación clínica; hecho.

1.2 Métodos de enfermería

Los pacientes del grupo de control recibieron atención de enfermería de rutina en el quirófano, mientras que los pacientes del grupo de observación recibieron medidas de intervención de enfermería de alta calidad basadas en el grupo de control. como se detalla a continuación.

1.2.1 Visita preoperatoria

Un día antes de la operación, la enfermera responsable debe conocer en detalle la historia clínica y comprender la situación básica del paciente. Incluyendo nombre, sexo, edad, resultados de exámenes, diagnóstico, método de anestesia, etc., y preguntar al médico a cargo sobre el equipo y métodos quirúrgicos necesarios para la operación. Luego, presente las precauciones quirúrgicas al paciente quirúrgico con anticipación y comuníquese pacientemente con el paciente.

1.2.2 Preparación preoperatoria

Antes de la operación, haga que la enfermera responsable realice el trabajo de preparación preoperatoria, incluido saludar al paciente, comunicarse con el paciente, comprender el estado de preparación del paciente, animar al paciente y mejorar la confianza en la cirugía. En el área de preparación, brinde a los pacientes un ambiente cómodo, alivie el estrés del paciente, trate de satisfacer las necesidades de los pacientes, anímelos y establezca una buena relación enfermera-paciente.

1.2.3 Fortalecer la gestión científica de la enfermería en el quirófano

El departamento de enfermería estableció un equipo directivo para mejorar el sistema de trabajo de enfermería, establecer un sistema de enfermería estandarizado, estandarizar el grupo sistema de gestión y establecer un sistema de evaluación de enfermería Realizar evaluaciones periódicas del personal de enfermería para promover el entusiasmo del personal de enfermería y mejorar la calidad de la atención de enfermería.

1.2.4 Fortalecer la formación en enfermería

En primer lugar, formular un buen plan de formación en enfermería, fortalecer la formación de conocimientos teóricos y habilidades clínicas, y mejorar los conocimientos profesionales y el nivel técnico del personal de enfermería. . El personal de enfermería debe resolver activamente los problemas difíciles que existen en el proceso de enfermería mediante consultas y visitas a las salas antes de la cirugía, a fin de mejorar la eficiencia del trabajo y la calidad de la enfermería. Preste atención a cultivar la profesionalidad, las habilidades de comunicación y la educación sanitaria del personal de enfermería.

1.2.5 Mejorar los servicios de enfermería en el quirófano

Adoptar métodos de enfermería específicos de acuerdo con el contenido quirúrgico del paciente para brindarles servicios más profesionales, integrales y humanos [2]. Un día antes Después de la operación, el personal médico debe comunicarse con el paciente para eliminar sus malas emociones, fomentar su confianza en sí mismo, realizar una evaluación integral de su situación específica y proporcionar un plan de atención específico basado en su propia situación.

1.2.6 Fortalecer la comunicación con los pacientes

El personal médico debe fortalecer la comunicación con los pacientes, promover una comunicación armoniosa entre enfermeras y pacientes y crear una buena atmósfera de comunicación entre enfermeras y pacientes. Es beneficioso para las emociones negativas del paciente y aumenta la confianza del paciente en el tratamiento.

1.2.7 Cuidados postoperatorios

Después de la operación, se deben limpiar las manchas de sangre en la piel del paciente y se debe reemplazar la cama del paciente con ropa y sábanas nuevas para que el paciente se sienta cómodo. Sala limpia. El ambiente permanece cómodo y seco. Preste mucha atención a los cambios en los signos vitales del paciente. Si hay alguna anomalía, notifique al médico superior a tiempo para su tratamiento. El personal de enfermería posoperatoria debe responder pacientemente a las preguntas de los pacientes y de sus familiares, brindar orientación al paciente y, al mismo tiempo, instruir a los pacientes para que mantengan una dieta diaria ligera y una ingesta nutricional equilibrada [3].

1.3 Indicadores de observación

Se realizaron observaciones comparativas sobre la calidad de la enfermería, la satisfacción del paciente y las cuestiones de seguridad de la enfermería entre el grupo de control y el grupo de observación.

1.4 Procesamiento de datos

Se utilizó el software estadístico SPSS20.0 para realizar la investigación estadística. Los datos de medición se expresaron como media ± desviación estándar (?±s) y se realizó la prueba t. utilizado Plt ; 0,05, significa que la diferencia es significativa y estadísticamente significativa.