¿Se pueden utilizar los registros de operación como registros ordinarios del curso de una enfermedad?

No. Los registros de operaciones y los registros ordinarios del curso de la enfermedad son muy diferentes y no se pueden compensar. Los registros de operaciones de diagnóstico y tratamiento invasivos se refieren a registros de diversas operaciones de diagnóstico y terapéuticas (como toracocentesis, punción abdominal, etc.) realizadas durante las actividades de diagnóstico y tratamiento clínico. Debe escribirse inmediatamente después de completar la operación. El contenido incluye el nombre de la operación, el tiempo de la operación, los pasos de la operación, los resultados y el estado general del paciente, registrando si el proceso transcurrió sin problemas y si hubo reacciones adversas, precauciones postoperatorias y si se explicaron al paciente, y la firma del médico operador. El registro del curso se refiere al registro continuo de la condición del paciente y del proceso de diagnóstico y tratamiento después del registro de admisión. El contenido incluye cambios en la condición del paciente, resultados importantes de exámenes auxiliares y significado clínico, etc.