Ayuda~ ~Mi corazón ha estado experimentando latidos prematuros severos estos últimos días. Qué debo hacer
Los latidos prematuros ahora se denominan latidos prematuros. Como sugiere el nombre, se refiere a la actividad de contracción del corazón por adelantado en función del ritmo del pulso inherente. Los latidos prematuros son una arritmia muy común e inevitable en la vida de todas las personas. Casi todas las personas mayores lo padecen y algunas personas no le prestan atención simplemente porque tienen menos ataques epilépticos.
Mucha gente suele preguntar a los médicos: ¿Deben tratarse las extravagancias prematuras? Esto debe verse de acuerdo con los siguientes tres aspectos.
En primer lugar debemos analizar las causas de las pulsaciones prematuras. Existen dos causas principales de latidos prematuros: la primera es la enfermedad cardiovascular, como la enfermedad coronaria, la cardiopatía reumática, la hipertensión, la miocarditis, etc. Algunos pacientes son secundarios a enfermedades distintas al corazón, como neumonía, gastroenteritis, alteraciones hidroelectrolíticas provocadas por diarrea y vómitos (hipopotasemia, acidosis, etc.), uremia, intoxicaciones alimentarias o farmacológicas, etc.
Existen causas para esta arritmia. Se debe abordar la enfermedad subyacente y se deben utilizar medicamentos para controlar los latidos prematuros según corresponda. Otro tipo de latido prematuro es más común en personas sanas y su aparición está relacionada con malos hábitos de vida como exceso de trabajo, estrés mental, fumar y beber en exceso. Hoy en día, es especialmente común en mujeres jóvenes y de mediana edad, mujeres menopáusicas y trabajadores mentales con grandes cargas de trabajo y cargas psicológicas. Corregir los factores desencadenantes mencionados anteriormente es la forma fundamental de curar estos latidos prematuros. Sin embargo, todavía hay una pequeña cantidad de latidos prematuros e incluso si se siguen durante varios años o más, no se puede encontrar la causa exacta. Los pacientes no necesitan esforzarse mucho para averiguarlo, porque este tipo de latido prematuro generalmente tiene poca importancia clínica y puede ignorarse. Los médicos no deben diagnosticar arbitrariamente miocarditis viral o enfermedad coronaria sólo para satisfacer el fuerte deseo del paciente de llegar al fondo del problema, lo que provocará ansiedad y dudas en el paciente.
En segundo lugar, aclarar la naturaleza y características de las pulsaciones prematuras. Con base en electrocardiogramas comunes y electrocardiogramas ambulatorios de 24 horas, se analizan los siguientes puntos: (1) Las contracciones prematuras se pueden dividir en contracciones prematuras auriculares, ventriculares y de la unión según ocurran en el área de la aurícula, el ventrículo o la unión auriculoventricular. Las contracciones ventriculares prematuras son comunes y tienen gran importancia clínica; los otros dos tipos de contracciones prematuras no requieren tratamiento. ⑵ Según el número (frecuencia) de latidos prematuros, se divide en dos tipos: latidos prematuros esporádicos (electrocardiograma de 24 horas que registra menos de 1 latido/min, menos de 30 latidos/hora) y latidos prematuros frecuentes. Los latidos prematuros frecuentes pueden causar fácilmente síntomas como palpitaciones y opresión en el pecho, y también pueden evolucionar a otras arritmias. ⑶El número de lesiones que causan latidos prematuros varía. Sólo una lesión es un latido prematuro monofásico y dos o más lesiones son latidos prematuros polifásicos. Este último refleja lesiones miocárdicas extensas y graves que requieren un tratamiento más agresivo. ⑷Si el ritmo cardíaco original del paciente es normal, los latidos prematuros son simples y fáciles de controlar. Si hay bradicardia severa, bloqueo auriculoventricular o fibrilación auricular. , la arritmia es más compleja, más común en pacientes con enfermedades cardíacas y debe tratarse de manera integral. Además de los medicamentos, es posible que necesite un marcapasos u otros tratamientos.
En tercer lugar, comprender los síntomas del paciente y las condiciones relacionadas. Los síntomas más comunes de los latidos prematuros son palpitaciones y opresión en el pecho, que pueden ser leves o graves. La gravedad de los síntomas depende del estado de salud preexistente del paciente, del número, tipo y duración de los latidos prematuros y de la propia susceptibilidad del paciente. Los latidos prematuros ocasionales en personas sanas son benignos y generalmente no requieren tratamiento. Si los síntomas son obvios, especialmente en pacientes con enfermedades cardíacas que tienen múltiples fuentes de contracciones ventriculares prematuras frecuentes, el tratamiento farmacológico puede aliviar los síntomas y evitar que la afección empeore.
Se debe analizar y juzgar a partir de los aspectos anteriores si se deben tratar los latidos prematuros y la elección de los métodos de tratamiento. Cabe mencionar que los latidos prematuros son comunes en personas sanas. Si ocurre ocasionalmente y no hay síntomas, generalmente no es necesario tomar medicamentos. Pero en otros casos, un médico debe examinar cuidadosamente los latidos prematuros y, después del diagnóstico, se deben tomar medicamentos u otras medidas efectivas para un tratamiento temprano.
Los latidos prematuros son muy comunes, pero su naturaleza es diferente y es difícil juzgarlos por ti mismo. Lo mejor es ir al hospital para que lo examinen. Tengo un artículo aquí para su referencia.
Los latidos prematuros no se pueden equiparar con una enfermedad cardíaca.
Un corazón normal primero se excita eléctricamente y luego se contrae y relaja mecánicamente para bombear sangre rítmicamente para satisfacer las necesidades metabólicas de los órganos humanos. El origen de la actividad eléctrica del corazón es una pequeña estructura en el nódulo sinoauricular derecho superior. Durante el reposo normal de un adulto, el nódulo sinoauricular emite regularmente de 60 a 100 impulsos eléctricos por minuto, que se propagan por todo el corazón. Con el movimiento, aumenta la frecuencia de los impulsos eléctricos del nódulo sinoauricular. Si el tejido cardíaco en el nódulo sinoauricular, como la aurícula o el ventrículo, se excita antes de que el nódulo sinoauricular envíe impulsos eléctricos a un ritmo normal, la actividad eléctrica del corazón se controla y el corazón se contrae una vez antes de llenarse completamente de sangre. lo que se llama latido prematuro o latidos prematuros.
Si el latido se produce en los ventrículos, es un latido ventricular prematuro; si el latido se produce en las aurículas, es un latido auricular prematuro. Las contracciones ventriculares prematuras son más comunes que las contracciones auriculares prematuras y son la arritmia clínica más común.
Las contracciones prematuras son habituales en diversas enfermedades cardíacas, como las contracciones ventriculares prematuras, que son muy frecuentes en pacientes con infarto de miocardio y miocardiopatía. Pero los latidos prematuros no son infrecuentes en los corazones normales. Las contracciones prematuras por sí solas no pueden equipararse con una enfermedad cardíaca. Las contracciones prematuras benignas se encuentran en pacientes con corazones normales, o al menos en pacientes con anomalías estructurales y funcionales cardíacas que no pueden detectarse con los métodos de diagnóstico existentes. Los pacientes con latidos prematuros deben acudir al hospital para comprobar si tienen una enfermedad cardíaca. Los principales métodos de examen incluyen consulta médica y examen físico, radiografía de tórax, ecocardiografía y electrocardiograma de prueba de esfuerzo. La incidencia de contracciones prematuras benignas aumenta con la edad. Muchos pacientes con latidos prematuros no presentan síntomas conscientes y sólo se descubren accidentalmente durante el estudio, el empleo o el examen físico. Algunos pacientes sentirán palpitaciones y opresión en el pecho, similar a la sensación de subir y bajar rápidamente en un ascensor o al fuerte latido ocasional del corazón. La presencia o gravedad de los síntomas no es directamente proporcional al número o frecuencia de los latidos prematuros. Algunas personas tienen miles de latidos prematuros asintomáticos por día y otras tienen docenas de latidos prematuros por día con muchos síntomas. La frecuencia de los latidos prematuros en la misma persona en diferentes momentos del día varía mucho y la gravedad de los síntomas de un paciente a menudo no se correlaciona con la frecuencia de los latidos prematuros al mismo tiempo. La mayoría de los pacientes presentan algunos síntomas relacionados con factores psicológicos, es decir, están nerviosos y ansiosos porque no comprenden el significado de los latidos prematuros benignos. En el electrocardiograma de diversos exámenes físicos, la conclusión de detectar latidos prematuros suele ser "electrocardiograma anormal y latidos ventriculares (o auriculares) prematuros". Cuando se le da un informe de este tipo a un paciente y el médico no tiene paciencia para explicárselo, uno puede imaginar la presión mental que estas cláusulas le causan. Junto con algunos dichos populares, por ejemplo, las contracciones ventriculares prematuras son más peligrosas que las auriculares prematuras, pueden provocar muerte súbita y tienen un mayor impacto en el estado mental del paciente. Una persona sana que trabaja y lleva una vida normal puede preocuparse, quedar postrada en cama o incluso sufrir un colapso mental total al encontrarse con la situación anterior durante un examen físico.
Los latidos prematuros sin cardiopatía se denominan benignos porque no conllevan riesgo de muerte súbita al paciente, ni provocan daño al corazón, y el pronóstico es bueno. No se requieren fármacos antiarrítmicos en pacientes sin síntomas directamente relacionados con contracciones prematuras. Para aquellos con síntomas, se requiere un análisis específico. Si sus síntomas son causados principalmente por estrés mental y ansiedad, alivie completamente sus preocupaciones.
Es innegable que los propios latidos prematuros pueden provocar síntomas en algunos pacientes. Si los síntomas son causados directamente por latidos prematuros, se deben usar medicamentos con menos efectos secundarios, como propranolol, bradicardia, propafenona y moricizina para tratar los latidos ventriculares prematuros, y propranolol, propafenona o moricizina para tratar los latidos auriculares prematuros. No use amiodarona (también llamada amiodarona), que es demasiado tóxica para los órganos. La medicación oral es suficiente, no se requiere medicación intravenosa. El criterio para evaluar la eficacia es el alivio o desaparición de los síntomas, más que cambios en el número y frecuencia de los latidos prematuros. A menudo hay muchos pacientes con latidos prematuros benignos que constantemente toman su pulso todos los días, y cuanto más lo sienten, más nerviosos se ponen. También hay muchos médicos o pacientes que utilizan repetidamente costosos registros de electrocardiogramas ambulatorios de 24 horas para analizar el número de latidos prematuros sin comprender correctamente la importancia de los latidos prematuros, lo que no sólo desperdicia recursos médicos sino que también aumenta la carga mental de los pacientes.
¿Cómo se deben tratar las extravagancias prematuras?
Los latidos prematuros son latidos prematuros intercalados entre latidos rítmicos del corazón. Los latidos prematuros que se originan en las aurículas se denominan latidos auriculares prematuros; los latidos prematuros que se originan en las aurículas y los ventrículos se denominan latidos prematuros en la unión auriculoventricular; los latidos prematuros que se originan en los ventrículos se denominan latidos ventriculares prematuros. Sus formas son diferentes en el ECG.
Hay muchas razones para los latidos prematuros, y el mecanismo de los latidos prematuros es muy complicado: algunas personas toman demasiados estimulantes, como té, cigarrillos, vino, café, etc. , algunas personas están demasiado cansadas o con exceso de trabajo, algunas personas están bajo una fuerte estimulación mental y algunas personas incluso tienen varios latidos prematuros en circunstancias normales ... Situaciones como estas son todas latidos prematuros funcionales. Otros se denominan latidos prematuros orgánicos porque el sistema de conducción cardíaca es estimulado o destruido por productos inflamatorios (como la miocarditis, etc.). ), o la isquemia miocárdica causada por una enfermedad coronaria cambia la función o la estructura tisular del sistema de conducción cardíaca.
¿Cuáles son los peligros de las palpitaciones prematuras? Es difícil generalizar. Depende de diferentes personas, diferentes enfermedades, diferentes tipos de latidos prematuros y la cantidad de latidos prematuros. Las personas normales también tienen varios latidos prematuros en 24 horas, pero no tienen ningún efecto. Una persona nerviosa tiene mucho miedo a los latidos prematuros. Casi cada latido prematuro golpea su pecho como un muslo, inquietándolo.
De hecho, cuanto más obvia sea la sensación de los latidos prematuros, es más probable que sean funcionales y causen menos daño. Cuando los latidos prematuros orgánicos pululan, es posible que el paciente no sienta nada en absoluto, y este tipo de latidos prematuros requiere una respuesta oportuna y efectiva; tratamiento. Los pacientes con miocarditis activa y enfermedad coronaria a veces desarrollan latidos prematuros, pero necesitan un tratamiento activo porque su transformación a menudo puede tomarlos por sorpresa. Los latidos prematuros ocasionales de menos de cinco veces por minuto generalmente no afectan el volumen sanguíneo ni el suministro de sangre al corazón; sin embargo, los latidos prematuros que son demasiado frecuentes no lo hacen. Hace que el corazón comience a latir antes de llenarse de sangre, y el volumen y el suministro de sangre se ven naturalmente afectados por ello. Si estos latidos prematuros ocurren en una persona con una enfermedad cardíaca grave, puede desarrollar rápidamente insuficiencia cardíaca u otras afecciones graves.
En definitiva, el tratamiento de las extrapolaciones prematuras varía de persona a persona, de afección a afección, de lugar a lugar, etc. , y suelen ser problemas más profesionales que requieren tratamiento especializado. Los pacientes no deben intentarlo apresuradamente.
Autoprevención y tratamiento de las latidos prematuros
Los latidos prematuros, denominados “latidos prematuros”, son un fenómeno común. Puede aparecer en personas normales en algunas circunstancias especiales, como excitación, exceso de trabajo, tabaquismo excesivo, alcohol, té, café, etc., lo que se denomina "latido prematuro funcional" y también puede ocurrir en algunas condiciones patológicas, como el miocardio; isquemia, hipoxia, daño miocárdico, insuficiencia cardíaca, trastornos electrolíticos, desequilibrio ácido-base, intoxicación por medicamentos, etc., se denominan "latidos prematuros patológicos".
¿Qué debo hacer si tengo latidos prematuros? En primer lugar debemos tener una correcta comprensión de los latidos prematuros y eliminar el miedo. Los latidos prematuros no son una enfermedad independiente y su daño al cuerpo humano depende principalmente de la enfermedad primaria que causa los latidos prematuros. Habitualmente la prevención y el tratamiento de las extravagancias prematuras deben partir de dos aspectos.
El primer paso es eliminar las causas y desencadenantes. Se deben adoptar diferentes métodos de manipulación según las diferentes situaciones. Incluye principalmente evitar el estrés mental y el exceso de trabajo, evitar fumar, beber, té y café en exceso en la vida diaria, usar sedantes y diazepam para mejorar el suministro de sangre y oxígeno al miocardio, usar dilatadores de las arterias coronarias como la indometacina e inhalar oxígeno, y tomar potasio y Preparaciones de magnesio Corrige la hipopotasemia y la hipomagnesemia, evita las sobredosis, especialmente de digitálicos, diuréticos y antiarrítmicos, y previene los resfriados.
Por otro lado, la aplicación de fármacos antiarrítmicos. Dado que la mayoría de los fármacos antiarrítmicos tienen efectos secundarios como reducir la función cardíaca, ralentizar la conducción eléctrica e incluso producir nuevas arritmias, es necesario sopesar los pros y los contras a la hora de tomar fármacos y elegir fármacos con buena eficacia y pocos efectos secundarios. Por lo general, el principio de uso de fármacos antiarrítmicos es el siguiente: trate de no utilizar latidos prematuros funcionales. Si los latidos prematuros ocurren con frecuencia y el paciente se siente incómodo, considere usar una pequeña cantidad de sedantes o bloqueadores B. Para los latidos prematuros patológicos, siempre que el paciente no tenga bradicardia, bloqueo cardíaco o disfunción cardíaca, se debe seleccionar una cantidad adecuada de fármacos antiarrítmicos mientras se trata la causa. Para "contracciones ventriculares prematuras de riesgo", es decir, "contracciones ventriculares prematuras" poligénicas o polimórficas, "contracciones ventriculares prematuras" repetidas y "contracciones ventriculares prematuras" prematuras, debido a la posibilidad de convertirse en taquicardia ventricular o latidos ventriculares prematuros, temblor, especialmente cuando los pacientes experimentan isquemia miocárdica, hipoxia, desequilibrio electrolítico e insuficiencia cardíaca grave, deben ser hospitalizados inmediatamente y tratados bajo monitorización electrocardiográfica.
¿Afectan a la salud los “latidos prematuros”?
Los latidos del corazón son dirigidos por el nódulo sinoauricular, el órgano de mando superior. En circunstancias normales, el nódulo sinusal emite pulsos con una determinada frecuencia en el tiempo, que se transmiten a la aurícula y a los músculos ventriculares a través del sistema de conducción lineal. La actividad eléctrica se convierte en contracción mecánica, de modo que el corazón produce latidos limpios y regulares. Por alguna razón, una determinada zona de la aurícula o del ventrículo está sobreexcitada o falla la vía de conducción. En este momento, toda la aurícula o ventrículo puede excitarse repentinamente y contraerse prematuramente bajo un ritmo normal, lo que médicamente se denomina latido prematuro, latido prematuro o latido prematuro. Según el origen de las contracciones prematuras, se pueden dividir en contracciones prematuras auriculares, de zona de unión auriculoventricular y ventriculares. Esto se puede distinguir claramente mediante un examen electrocardiográfico.
Entre las diversas arritmias cardíacas, las latidos prematuros son las más comunes. Se informa que entre las personas normales asintomáticas, el 50% desarrolla latidos prematuros después de la observación continua del electrocardiograma dinámico durante 24 horas, después de 48 horas de observación continua, el 70-80% desarrolla latidos prematuros.
Normalmente, cuando tu corazón late, no puedes sentirlo. Cuando se produce un latido prematuro, se puede sentir el corazón latiendo debido a la fuerte contracción del ventrículo porque hay un espacio de pausa después del latido prematuro, se puede sentir que el latido del corazón se detiene nuevamente; Todos se sintieron inconsistentes. Algunos dijeron que su corazón estaba oscilando, algunos sintieron que su corazón estaba a punto de salirse de sus gargantas, algunos mostraron evidentes palpitaciones e incomodidad, y algunos eran moralistas y con frecuencia dejaban de latir. Además, también puede ir acompañado de opresión en el pecho, náuseas, tos, mareos y otras molestias.
Algunas personas pueden incluso experimentar latidos prematuros frecuentes, pero no tienen sensación ni síntomas y sólo se descubren durante la auscultación o el electrocardiograma de un médico.
El corazón late de forma ordenada y regular, principalmente para bombear sangre para cubrir las necesidades de diversos tejidos y órganos de todo el cuerpo. La aparición de contracciones prematuras, especialmente contracciones ventriculares prematuras, puede reducir el gasto cardíaco. Sin embargo, los latidos prematuros de menos de 6 veces por minuto tienen poco impacto en la salud. Las contracciones auriculares prematuras incidentales sólo redujeron el flujo sanguíneo coronario en un 5%, y las contracciones ventriculares prematuras ocasionales en un 65.438±02%. Ambas no tuvieron efecto sobre la circulación cerebral. Los latidos prematuros frecuentes, más de 6 veces por minuto, son diferentes. Puede reducir el flujo sanguíneo coronario en aproximadamente un 25%, el flujo sanguíneo cerebral entre un 8% y un 12% y el flujo sanguíneo renal entre un 8% y un 10%, lo que tiene un cierto impacto en la salud. Sin embargo, la clave es si existe una enfermedad cardiovascular orgánica. Si tiene una enfermedad cardíaca grave, los latidos prematuros frecuentes pueden provocar isquemia miocárdica, angina o insuficiencia cardíaca. Las contracciones auriculares prematuras frecuentes son a menudo un precursor de la fibrilación auricular en pacientes con enfermedades cardíacas. Las contracciones ventriculares prematuras frecuentes pueden convertirse en taquicardia ventricular e incluso muerte súbita debido a la fibrilación ventricular. Si no hay una enfermedad cardíaca grave, incluso si se producen latidos prematuros con frecuencia, no habrá consecuencias graves.
Clínicamente, los latidos prematuros funcionales o fisiológicos son muy comunes. Las personas normales pueden experimentar latidos prematuros cuando están sobrecargadas de trabajo, nerviosas, excitadas, ansiosas o cuando fuman mucho, beben alcohol, toman café o beben té fuerte. También puede ocurrir mientras está descansando o durmiendo en la cama; puede ocurrir en personas mayores después de un estreñimiento. Este latido prematuro funcional puede desaparecer una vez eliminada la causa inductora. Un examen minucioso del generador no reveló signos de enfermedad cardíaca. Algunas personas sanas estarán muy nerviosas y temerosas después de varios latidos prematuros, lo que provocará un aumento de los latidos prematuros. Debemos examinar con calma las causas de las palpitaciones prematuras y el problema podrá solucionarse.
Los latidos prematuros orgánicos o patológicos no son infrecuentes. Ocurre en diversas enfermedades cardíacas orgánicas u otras condiciones patológicas, como fiebre, anemia, hipertiroidismo, reumatismo, hipertensión, hipopotasemia, hipoxia grave o intoxicación por ciertos fármacos. Podemos decir que la aparición de este latido prematuro es una fuerte señal de isquemia y daño miocárdico. Por ejemplo, los latidos prematuros en pacientes con enfermedad coronaria e infarto de miocardio a menudo indican isquemia miocárdica grave; los latidos prematuros en pacientes con cardiopatía reumática a menudo indican insuficiencia cardíaca en pacientes con miocardio hipertenso generalmente están relacionados con hipertrofia y tensión ventricular.
En general, se cree que los latidos prematuros en los ancianos y los niños suelen ser orgánicos, si los latidos prematuros ocurren con frecuencia y no hay sensación, puede ser más orgánico cuando la actividad física y la frecuencia cardíaca aumentan, los latidos prematuros; ocurren con frecuencia Indica la posibilidad de una enfermedad orgánica. Debido a que la carga sobre el corazón aumenta después del ejercicio, la isquemia miocárdica se vuelve más evidente. Si se produce angina o insuficiencia cardíaca durante latidos prematuros, debe ser orgánico. Cualquier persona que tenga síntomas de una enfermedad cardíaca como dificultad para respirar o agrandamiento del corazón, o tenga factores predisponentes a una enfermedad coronaria como presión arterial alta, hiperlipidemia, obesidad, antecedentes familiares, etc. , puede haber latidos prematuros, en su mayoría orgánicos. Los latidos prematuros orgánicos tienen diferentes efectos sobre la salud y deben tratarse de forma rápida y razonable bajo la supervisión de un médico.
Preocupantes latidos prematuros.
Error 1: Los latidos prematuros son un paro cardíaco.
Los llamados latidos prematuros son contracciones prematuras del corazón provocadas por anomalías en el electrocardiograma, es decir, el corazón se contrae prematuramente bajo instrucciones de otras partes del nodo sinoauricular. Dependiendo de la ubicación del comando, los latidos prematuros se pueden dividir en latidos prematuros auriculares, latidos prematuros sinusales y latidos prematuros de la unión auriculoventricular. No importa qué tipo de latido prematuro, el corazón no se detiene, pero los pulsos de la sangre son ligeramente menores de lo normal, lo que hace que el pulso se debilite esta vez, como si se hubiera detenido una vez. Las personas que pueden sentir su propio pulso pueden sentir que el pulso es un poco más fuerte después de los latidos prematuros, porque la sangre después de los latidos prematuros es más de lo normal, lo que compensa el volumen sanguíneo reducido causado por los latidos prematuros. Por tanto, los latidos prematuros no detienen el corazón.
Error 2: Los latidos prematuros son causados por una enfermedad cardíaca.
Las pulsaciones prematuras se pueden dividir en fisiológicas y patológicas. Aquellos sin enfermedad cardíaca se denominan latidos prematuros funcionales y aquellos con enfermedad cardíaca se denominan latidos prematuros orgánicos. Algunas personas piensan que los latidos prematuros son anormales y causados por problemas cardíacos, lo cual no es del todo correcto. Los datos muestran que casi todo el mundo tiene latidos prematuros en su vida, pero muchas personas no lo sienten.
Los latidos prematuros fisiológicos a menudo ocurren cuando hay excitación emocional, tensión, fatiga, menopausia, indigestión, fumar, beber o consumir té fuerte, café y otros materiales de cocina irritantes. Algunos medicamentos también pueden causar latidos prematuros, incluidos los fármacos antiarrítmicos, que son medicamentos que tratan los latidos prematuros. La mayoría de los latidos prematuros en adultos están relacionados con la ansiedad.
Los latidos prematuros patológicos suelen producirse en enfermedades coronarias, hipertensión, miocarditis, miocardiopatía, enfermedad de la válvula bicúspide, cardiopatía hipertiroidea, etc. Por supuesto, los pacientes con cardiopatía estructural tienen una mayor incidencia de latidos prematuros.
Error 3: La frecuencia y los síntomas de las pulsaciones prematuras están relacionados con el riesgo.
En el pasado, 6 latidos prematuros por minuto a menudo se consideraba un límite. Aquellos con más de 6 latidos por minuto se consideran en su mayoría latidos prematuros patológicos, y aquellos con menos de 6 latidos por minuto se consideran en su mayoría latidos prematuros fisiológicos. La medicina moderna demuestra que esta afirmación es parcial. El riesgo de latidos prematuros está determinado por la gravedad de la enfermedad subyacente y si los latidos tienen tendencia a convertirse en arritmias malignas, más que por el número o los síntomas de los latidos prematuros. Por ejemplo, durante el examen de ingreso, se descubrió que muchos estudiantes tenían electrocardiogramas prematuros, pero estos estudiantes todavía estaban saltando y no se sentían extraños en absoluto. Algunas personas sólo tienen latidos prematuros ocasionalmente y sienten el corazón latir en la garganta, lo cual resulta muy incómodo. Los síntomas pueden ser latidos prematuros patológicos y la ausencia de síntomas no descarta la posibilidad de patología.
Error 4: Los latidos prematuros deben eliminarse mediante medicación.
Después de descubrir latidos prematuros, generalmente es difícil juzgar la naturaleza por uno mismo. Debe ir al hospital para comprobar si tiene una enfermedad cardíaca oculta. Con base en el historial médico y el examen físico, los médicos realizarán radiografías, electrocardiogramas y ecocardiogramas. Aquellos con antecedentes familiares de enfermedad coronaria y factores de riesgo de aterosclerosis también realizarán una prueba de esfuerzo. Como se mencionó anteriormente, todas las pruebas son normales, por lo que no se requiere tratamiento. Si se descubre que tiene una enfermedad cardíaca, debe tomar medicamentos bajo la supervisión de un médico. Si los latidos prematuros son causados principalmente por ansiedad mental o insomnio prolongado, debes aliviar completamente tus preocupaciones y usar sedantes adecuadamente, lo que ayudará a eliminar los latidos prematuros.
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El concepto de latidos prematuros
Los latidos prematuros también se denominan latidos prematuros y latidos prematuros. Es un latido cardíaco ectópico temprano. Según su origen se puede dividir en sinusal, auricular, de unión auriculoventricular y ventricular. Entre ellos, el tipo ventricular es el más común, seguido del tipo auricular, y los latidos prematuros sinusales son raros. Los latidos prematuros son un ritmo cardíaco ectópico común. Puede ocurrir sobre la base de un ritmo sinusal o ectópico (p. ej., fibrilación auricular). Puede ocurrir ocasional o frecuentemente, o puede ocurrir de manera irregular o regular después de cada o varios latidos normales, formando latidos bifásicos o bifásicos prematuros.
Síntomas de los latidos prematuros
Los latidos prematuros pueden ser asintomáticos, pero también puede haber sensación de palpitaciones o paro cardíaco. Los latidos prematuros frecuentes pueden provocar síntomas como fatiga y mareos (debido a la reducción del gasto cardíaco) y pueden inducir o agravar angina o insuficiencia cardíaca en pacientes con enfermedad cardíaca existente.
Causas de los latidos prematuros
Pueden ocurrir en personas normales, como fumar, beber, beber té fuerte en exceso, estar emocional, etc. y puede causar fiebre. Se observa comúnmente en pacientes con diversas enfermedades cardíacas, como enfermedad coronaria, miocarditis aguda, miocardiopatía, enfermedad cardíaca hipertiroidea, etc., que pueden ser causadas por los efectos tóxicos de los fármacos digitálicos, antimonio, quinidina, cloroformo, etc., hipopotasemia, Cirugía cardíaca o cirugía cardíaca causada por cateterismo.
Tratamiento de los latidos prematuros
La mayoría de los latidos prematuros sin cardiopatía estructural no requieren un tratamiento especial.
Los pacientes con contracciones auriculares prematuras frecuentes deben utilizar los siguientes medicamentos bajo la supervisión de un médico.
El verapamilo es un antagonista del calcio no dihidropiridínico. Es adecuado para pacientes con latidos auriculares prematuros frecuentes que tienen frecuencia cardíaca rápida, presión arterial alta y buena función cardíaca. Tome 1 comprimido (40 mg) por vía oral tres veces al día. O tome comprimidos de liberación sostenida, de media a 1 comprimido (1 de 20 a 240 mg) cada vez, una vez al día. Preste atención a los cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial durante la medicación. Si su frecuencia cardíaca cae por debajo de 55 latidos por minuto, deje de usarlo.
El metoprolol (Betoprolol) es un betabloqueante. Es adecuado para pacientes con aumento del tono del nervio simpático, presión arterial alta, frecuencia cardíaca rápida, latidos auriculares prematuros frecuentes y buena función cardíaca. Tome 12,5 mg por vía oral (50 mg por tableta), dos veces al día. Puede producirse bradicardia durante el uso.
La propafenona (propafenona) es un fármaco antiarrítmico IC. Es adecuado para pacientes con contracciones auriculares prematuras frecuentes con frecuencia cardíaca elevada. Tome 3 tabletas (50 mg cada vez) por vía oral tres veces al día. Si es eficaz, cambie a 2 tabletas cada vez y mantenga tres veces al día. Pueden producirse reacciones adversas como sequedad de boca, entumecimiento de labios y lengua, dolor de cabeza, mareos, somnolencia, náuseas, vómitos y estreñimiento. En dosis más altas, un número muy pequeño de pacientes puede experimentar reacciones adversas graves. Los ejemplos incluyen inactividad sinusal y paro cardíaco. Úselo con precaución en las primeras etapas del embarazo y en mujeres lactantes y en aquellas con insuficiencia hepática y renal. El uso prolongado puede causar disfunción cardíaca.
La amiodarona (Cardron) es un fármaco antiarrítmico que puede prolongar la duración de los potenciales de acción. Es adecuado para pacientes con latidos auriculares prematuros frecuentes que tienen frecuencia cardíaca elevada y función cardíaca deficiente. Tomar 1 comprimido (0,2 g) por vía oral, tres veces al día. Después de 1 semana, tome 1 tableta cada vez y manténgala una vez al día. Finalmente, puedes tomar media tableta a la vez y mantenerla una vez al día.
Puede haber bradicardia, prolongación significativa del intervalo Q-T del electrocardiograma, sequedad de boca, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, distensión abdominal, estreñimiento, insomnio, ensoñaciones, mareos, dolor de cabeza, dolor orbitario y microprecipitación de la córnea. que ocasionalmente puede afectar la visión. Algunos pacientes pueden desarrollar reacciones adversas como disfunción tiroidea, alveolitis, fibrosis pulmonar y daño temporal a la función hepática y renal. Las personas con disfunción hepática y renal, las mujeres embarazadas y lactantes deben utilizarlo con precaución. Está prohibido para personas alérgicas al yodo o cuya frecuencia cardíaca sea inferior a 55 latidos por minuto.
Digoxina y verapamilo La digoxina es un fármaco cardiotónico y el verapamilo es un antagonista del calcio no dihidropiridínico. La combinación de ambos es adecuada para pacientes con frecuentes contracciones auriculares prematuras acompañadas de períodos refractarios y latidos cardíacos rápidos. Tome digoxina por vía oral, media tableta (0,125 mg) cada vez, una vez al día. Combinado con verapamilo, tome 1 tableta (40 mg) tres veces al día, o tabletas orales de verapamilo de liberación prolongada, tome de media tableta a 1 tableta (120-240 mg) una vez al día. Mientras toma el medicamento, si su frecuencia cardíaca cae por debajo de 55 latidos por minuto, deje de usarlo.
Tratamiento de los latidos prematuros con medicina tradicional china
Modificación de Decocción de Zhigancao: 15g Zhigancao, 7,5g Guizhi, 15g Codonopsis pilosula, Rehmannia glutinosa, gelatina de piel de burro, Ophiopogon japonicus, cáñamo semillas, 3 rodajas de jengibre, 5 azufaifas. 1 dosis al día, 2 veces por toma, decocción en agua. Generalmente, de 2 a 3 dosis son efectivas para quienes padecen latidos prematuros frecuentes, y de 4 a 5 dosis pueden curar la enfermedad.
Modificaciones y restas: Para aquellos con deficiencia de yin, calor interno y sueño nocturno inquieto, retire las ramitas de casia y el jengibre, agregue 25 gramos de imán magnetizado, 50 gramos de ostras, 15 gramos de astrágalo y 7 gramos de astrágalo. Para aquellos con deficiencia de Qi, agregue 5 gramos de Schisandra chinensis.
Sopa de astrágalo: 20g de astrágalo, 12g de Ophiopogon japonicus, Sophora flavescens, Salvia miltiorrhiza, Zhigancao, 13g de Poria y 5g de Schisandra chinensis frita. 1 dosis al día, 2 veces por toma, decocción en agua. Generalmente, los pacientes con latidos prematuros frecuentes se pueden curar con 3 a 4 dosis, y aquellos con latidos prematuros frecuentes se pueden curar con 5 a 6 dosis.
Modificaciones y restas: Para pacientes con palpitaciones, náuseas e insomnio, agregue 20 gramos de imán, 12 gramos de dátiles rojos, 10 gramos de semillas de ciprés y semillas de azufaifa para opresión y dolor en el pecho, agregue 10; gramos de cúrcuma y 6 gramos de Chuanxiong. Para aquellos con deficiencia de yang del corazón, bradicardia y lengua pálida, agregue 6 gramos de Sophora flavescens y 20 gramos de Codonopsis pilosula, para aquellos preocupados por el mal calor, agregue 10 g de cálamo, 10 g de cúrcuma, 10 g de trichosanthes y 10 g de bambú; raíz.