Notas breves sobre los puntos de prueba relacionados con los recién nacidos para el Examen para profesionales de medicina tradicional china de 2017
Prevención y cuidados del amarillo fetal en recién nacidos:
1. Prevención
1) Prestar atención a la higiene alimentaria durante el embarazo y evitar el alcohol y los cristales picantes. Sin abuso de drogas. Si la madre embarazada tiene antecedentes de hepatitis, o ha dado a luz a un bebé con color amarillo fetal patológico, es recomendable medir los anticuerpos en sangre y su dinámica antes del parto, y tomar las medidas de medicación preventiva correspondientes.
2) Prestar atención a proteger el ombligo, las nalgas y la piel del recién nacido para evitar daños e infecciones.
2. Lactancia
1) Observar de cerca los cambios en el color de la piel del bebé después del nacimiento, y estar al tanto del momento en que aparece y desaparece la ictericia.
2) Los recién nacidos deben mantenerse abrigados y comenzar a amamantar temprano.
3) Preste atención a los síntomas sistémicos de los niños con coloración amarillenta del feto, que incluyen apatía, letargo, dificultad para succionar, inquietud, mirar fijamente a los ojos, rigidez de las extremidades o espasmos, para tratar los casos graves. lo antes posible Descubrimiento y tratamiento.
Tratamiento del escleredema neonatal:
1. El recalentamiento
es la principal medida de tratamiento. Los niños con síntomas leves deben ser envueltos en una colcha precalentada después de un baño tibio y colocados en una habitación cálida a 24-26 °C con una bolsa de agua calentada. La temperatura del agua aumenta gradualmente de 40 °C a 60 °C y. la temperatura corporal puede volver a la normalidad rápidamente. Los niños con síntomas moderados y graves pueden colocarse primero en una cama calefactora abierta de infrarrojo lejano y la temperatura se puede ajustar entre 1,5 y 2 °C por encima de la temperatura corporal del niño. La temperatura corporal puede aumentar aproximadamente 1 °C. cada 30 minutos, y la temperatura seguirá aumentando a medida que aumenta la temperatura corporal del niño. Aumente la temperatura de la cama aislante. Cuando la temperatura corporal alcance los 4 ° C, se puede trasladar a una incubadora cerrada y mantener la temperatura de la caja aproximadamente. 5°C. Para reducir la pérdida de calor por radiación, cubra una lámina de plástico transparente ligeramente alejada del cuerpo del niño. Exponga la cabeza y la cara fuera de la lámina de plástico y use una gorra pequeña en la cabeza para mantener el calor. Además de los métodos anteriores, se pueden utilizar varios métodos, como el baño de agua tibia y el enema de agua salada tibia, para recalentar. Si está utilizando la reposición intravenosa de líquido o una solución rica en nutrientes, puede envolver el biberón con una toalla caliente para mantener el líquido que ingresa al cuerpo a una temperatura determinada. El oxígeno suministrado también debe precalentarse.
2. Nutrición y líquidos
Para asegurar el aporte de suficientes calorías y líquidos, las calorías deben cubrir al menos las necesidades del metabolismo basal al principio, y luego ir aumentando gradualmente hasta el final. requisitos normales. Debido a que las funciones cardíaca y renal se reducen durante la hipotermia, la cantidad de infusión no debe ser excesiva. Para los niños con hipoglucemia, aumente la ingesta de glucosa de manera adecuada.
3. Medicamentos
(1) Para pacientes con función cardíaca y renal deficiente
Se puede administrar dopamina, dopamina y otros fármacos activos cardiovasculares. dilatar los vasos sanguíneos renales y cerebrales y aumentar la producción de orina. La dopamina tiene el efecto de aumentar la contracción del miocardio, pero no aumenta la frecuencia cardíaca y puede combinarse con la dopamina. También se pueden utilizar otros medicamentos como el 654-2. Si la tez y la frecuencia cardíaca mejoran, se puede mantener la infusión intravenosa y continuar el tratamiento durante una semana.
(2) La aplicación de antibióticos
Es especialmente importante en el escleredema causado por enfermedades infecciosas que se utilicen lo menos posible los fármacos que son más tóxicos para los riñones. Aunque pueden ocurrir infecciones del tracto respiratorio en el síndrome de lesión por frío, no se deben usar antibióticos de amplio espectro para prevenirlas.
(3) Tratamiento con heparina
Después de que el tiempo de protrombina y el tiempo de coagulación sean normales, reduzca gradualmente el número de administraciones y 7 días es un ciclo de tratamiento.
(4) Pruebas genéticas
Los genes provienen de los padres y permanecen casi sin cambios durante toda la vida. Sin embargo, debido a defectos genéticos, algunas personas son naturalmente propensas a ciertas enfermedades, es decir,. Se dice que la presencia de ciertos genotipos en el cuerpo humano aumentará el riesgo de contraer una determinada enfermedad. Este gen se llama gen de susceptibilidad a enfermedades.
El método correcto de alimentación mixta para recién nacidos:
1. Alimentación mixta mediante método de alimentación complementaria: El método de alimentación complementaria consiste en dejar que el bebé ingiera primero leche materna cada vez que la madre amamante. Y espere a que el bebé succione. Después de tratar ambos lados, agregue leche de fórmula. Si la cantidad de leche materna es suficiente la próxima vez, no es necesario añadir más. La ventaja de la alimentación mixta complementaria es que asegura una estimulación suficiente del pecho, pudiendo el resultado final de esta implementación volver a la lactancia materna exclusiva. Se recomienda que los bebés menores de 4 meses adopten el método de alimentación complementaria.
2. Alimentación mixta por poder: alimentar con leche materna una vez, alimentar con leche o sustituto de leche una vez, alimentación alterna a intervalos, adecuada para bebés después de los 6 meses.
Este método de alimentación es fácil de reducir la leche materna. El uso gradual de leche, sustitutos de leche, gachas y fideos podridos puede cultivar los hábitos de masticación del niño y prepararlo para el destete futuro.
Medidas para el cuidado del recién nacido:
(1) Eliminar el veneno fetal.
El llamado veneno fetal se refiere principalmente al veneno térmico inherente al feto, incluido el veneno fetal causado por la ingestión de alimentos en el abdomen. Eliminar el veneno fetal de los recién nacidos es una medida preventiva eficaz para que la nación china proteja a sus hijos. Desde la década de 1970, muchos expertos pediátricos de mi país han utilizado la "teoría de las toxinas fetales" de la medicina tradicional china para seleccionar con éxito medicamentos para prevenir la enfermedad hemolítica de los recién nacidos. Al mismo tiempo, han confirmado la importancia rectora de la medicina tradicional china. "Remoción de toxinas fetales" y su valor práctico en la práctica clínica. Los recién nacidos que toman medicamentos fetotóxicos pueden eliminar las toxinas térmicas transmitidas por la madre y el feto, prevenir ciertas enfermedades y tener ciertos efectos en el cuidado de la salud. El uso específico es el siguiente: ① Método del regaliz: 3 gramos de regaliz, decocción espesa y extraer el jugo, sumergir una gasa esterilizada en el jugo y hacer que los niños chupen con frecuencia. Úselo continuamente durante 3-5 días. ② Método Coptis: Remoje de 1,5 a 3 gramos de Coptis en agua para liberar el jugo. Cocínelo al vapor en una olla arrocera y luego colóquelo en la boca del niño, 2-3 gotas cada vez. mañana durante 3 a 5 días. Coptis es de naturaleza fría y no debe ser utilizado por personas con qi fetal débil. ③ Método tempeh: 9 gramos de tempeh ligero, decocción espesa y extracto de jugo, beber con frecuencia. ④ Método del ruibarbo: Remoje 3 gramos de ruibarbo crudo en agua hirviendo o hiérvalo brevemente. Tome el jugo y colóquelo en la boca del niño. Después de que el meconio pueda pasar, deje de tomarlo. Está contraindicado para la deficiencia del bazo y el qi débil. y heces blandas. ⑤ Decocción de 6 gramos de flor de plata y 3 gramos de regaliz, insértelo en la boca y límpielo, y deje que el niño chupe una pequeña cantidad.
(2) Manténgase abrigado.
La función de regulación del tamaño corporal de los recién nacidos aún no es perfecta y es fácil de cambiar con la temperatura ambiente. Por lo tanto, se debe mantener al bebé a una temperatura adecuada para reducir el consumo de oxígeno y la tasa metabólica del cuerpo. Generalmente, la temperatura ambiente debe controlarse a 24°C y la humedad a 50-60°C si el bebé se coloca solo en una incubadora, la temperatura óptima es de 31°C a 34°C cuando la humedad relativa es de 50°; DO. Si las condiciones no permiten mantener una temperatura ambiente en torno a los 24°C, puedes calentar una bolsa de agua para mantenerte caliente, pero debes evitar quemaduras y prestar atención a tu temperatura corporal en todo momento. La cama del recién nacido debe mantenerse alejada de rejillas de ventilación y ventiladores, y la ropa de cama, la ropa y los pañales utilizados deben precalentarse para evitar la disipación del calor por conducción.
(3) Alimentación.
Después del parto de un bebé normal a término, si la madre y el bebé están en buenas condiciones, la lactancia materna puede comenzar dentro de 2-4 horas, y si el bebé tiene un parto anormal, se retrasará como adecuado. Puedes intentar alimentarlo con agua con 5 glucosas primero. La lactancia materna temprana puede promover la secreción de leche materna y prevenir la hipoglucemia en los bebés. Las madres suelen tener una secreción de leche insuficiente 2 o 3 días después del parto. Si el bebé muestra hambre evidente o pierde demasiado peso, se puede administrar una cantidad adecuada de agua o leche azucarada después de amamantar. como sustituto de la leche materna. Intente amamantar. Para garantizar una lactancia materna exitosa, se debe continuar con la lactancia materna. El método de enseñanza en nombre de otros no favorece el establecimiento de la función de lactancia. El tiempo de alimentación se determina según las necesidades, normalmente con un intervalo de aproximadamente 3 horas, con 20 minutos de succión cada vez y un riego adecuado entre tomas.
(4) Prevenir infecciones.
La piel y mucosas de las vías respiratorias y digestivas de los recién nacidos son delicadas y su función inmune es insuficiente, por lo que hay que prevenir estrictamente las infecciones. Cualquier persona que sufra infecciones del tracto respiratorio, diarrea, infecciones de la piel u otras enfermedades infecciosas no debe entrar en contacto con los recién nacidos.
(5)Cuidado de la piel.
No es recomendable bañarse antes de que se caiga el cordón umbilical. Puedes lavarte las nalgas y el perineo con agua después de cada cambio de pañal. Bañarse una vez al día con una temperatura del agua de unos 40°C y una temperatura ambiente de 27°C. Después del baño se debe utilizar una toalla suave para secar. que se seque, pero no demasiado. Al mismo tiempo, se debe prestar atención a proteger la boca y la nariz para evitar que el agua y el polvo entren en los pulmones.
(6) Limpiar los rasgos faciales.
Preste atención a la limpieza de la cara, los ojos, el conducto auditivo externo, la boca y las fosas nasales, pero no excave el conducto auditivo y la cavidad nasal. Utilice bolas de algodón para limpiar las secreciones. La mucosa bucal de los bebés es sensible y generalmente no se debe frotar. Está estrictamente prohibido rascarse los llamados "dientes" o "dientes" de las encías porque son acumulaciones epiteliales normales. Basta limpiarlos con agua ligeramente salada.
(7) Llevar ropa cómoda.
La ropa debe ser suave, amplia y cómoda, fácil de poner y cambiar, seca y limpia, sin corbatas, botones o alfileres y otros objetos duros. Utilice algodón nuevo para ropa o edredones acolchados de algodón y utilice un paño suave limpio y expuesto como funda. Si utiliza ropa vieja que ha estado guardada en una caja durante mucho tiempo, conviene sacarla y secarla con antelación para evitar la hemólisis provocada por la exposición del bebé al alcanfor.
Los pañales deben ser de algodón suave y muy absorbente, y no envolverlos con film transparente. No es necesario envolver al bebé en verano, en invierno se debe envolver en una manta o colcha de grosor adecuado. Debe ser holgada y no estar apretada con cinturones para evitar restringir las actividades del pecho, abdomen y. extremidades.
(8) Estimular los factores psicológicos.
Múltiples estudios han demostrado que estimular factores psicológicos en una etapa temprana puede promover el desarrollo de los bebés. El entorno juega un papel importante en el desarrollo tanto como los factores genéticos. En el período neonatal, los métodos de estimulación temprana se pueden llevar a cabo en el cuidado diario. Por ejemplo, al amamantar, bañar, cambiar pañales y vestir, se puede establecer contacto visual con el bebé, hablarle, hacerlo reír, tocarle la piel,. o escuche al bebé música suave, tranquilizadora y relajante. Con el aumento de la comunicación, también se promueve la dependencia mutua entre la madre y el bebé, y el establecimiento de una dependencia mutua es muy beneficioso para el futuro desarrollo psicológico del bebé.
Descripción general El estearato neonatal es una enfermedad caracterizada por frialdad y dureza de la piel o los músculos locales de todo el cuerpo, baja temperatura corporal o edema. Esta enfermedad es común en recién nacidos de menos de una semana. La incidencia es mayor en las estaciones frías y los niños prematuros y frágiles tienen más probabilidades de padecerla. Esta enfermedad se llama "resfriado fetal", "cinco durezas", etc. en la medicina tradicional china.
Causa y patología La aparición de esta enfermedad es causada por una dotación innata insuficiente, un Yuanyang débil y la exposición al mal frío. Los niños con dotación física insuficiente, físico y qi débiles, vitalidad débil, cuidados inadecuados y patógenos fríos repetidos no pueden calentar la piel, lo que hace que los patógenos fríos bloqueen los meridianos y los vasos sanguíneos no sean suficientes para nutrir las extremidades, provocando enfermedades.
Puntos clave para el diagnóstico
1. Es más común en la temporada de frío, aproximadamente una semana después del nacimiento, especialmente en bebés prematuros, que suelen tener antecedentes de calor inadecuado.
2. La piel local está rígida y fría y no se puede levantar con la mano. Acompañado de baja reacción, no comer, no llorar, no subir la temperatura corporal, etc. En casos severos, las articulaciones están rígidas y los labios y las yemas de los dedos están azules y morados.
Clasificación dialéctica
1. Síntomas de coagulación por frío y estancamiento de la sangre: poco después del nacimiento, la tez es de color púrpura oscuro, la piel no está caliente, la piel está dura, hinchada y difícil. pellizcar, y las nalgas, las piernas y los dedos de los pies están descoloridos. Oscuro, morado o rojo, las huellas dactilares son de color morado oscuro, los labios y la lengua son de color rojo oscuro.
Análisis del síndrome: el frío domina el estancamiento, el frío maligno invade el interior, el Qi y la sangre no se mueven suavemente y no pueden calentar la piel y los cuatro extremos. Por lo tanto, todo el cuerpo no está caliente, las extremidades están frías. , la piel está dura e hinchada y no se puede pellizcar. El mal frío causa estancamiento y estasis sanguínea, lo que resulta en una piel de color púrpura rojizo oscuro o enrojecida e hinchada. La tez es violeta y los labios y la lengua son de color rojo oscuro, signos de coagulación fría y estasis sanguínea.
2. Síntomas de deficiencia de Yang Qi: Dentro de los 3 a 5 días posteriores al nacimiento, la temperatura corporal no aumenta, la tez está sombría, rígida al acostarse y menos movimiento, dormir más y llorar menos, debilidad en succión, piel fría y dura y edema de la piel. Cuando se presiona, el área de dureza e hinchazón es amplia, la calidad del sonido es ligera, la capa es blanca o no tiene capa y las huellas dactilares son claras y estancadas.
Análisis del síndrome: los niños tienen un exceso de yin-frío y un yang débil, por lo que todo el cuerpo está frío, están rígidos y se mueven menos, duermen más, lloran menos y no pueden succionar. El frío gobierna la coagulación y la sangre fría se estanca, por lo que la piel se vuelve fría y dura. Una lengua pálida con una capa blanca y una tez gris son signos de deficiencia de Yang Qi.
Tratamiento basado en tipos
1. Principios de tratamiento de la coagulación por frío y el estancamiento sanguíneo: calentamiento de los meridianos y desbloqueo de las colaterales.
Prescripción principal: Decocción Danggui Sini con suma y resta.
Modificaciones y restas: Para piel morada, agregue 6 gramos de Wulingzhi y 6 gramos de Chuanxiong; para extremidades frías y escalofríos, agregue 6 gramos de psoraleno, 6 gramos de Eucommia ulmoides y 6 gramos de Xianlingpi.
Análisis de la prescripción principal: Este síndrome es causado por el mal frío que bloquea los meridianos y el movimiento lento del qi y la sangre. La decocción Danggui Sini es de naturaleza cálida, puede calentar el qi y la sangre y suavizar los meridianos. Por tanto, puede desempeñar la función de calentar los meridianos, dispersar el frío, nutrir la sangre y desbloquear los meridianos.
Ejemplos de prescripciones:
Angélica sinensis 6g de peonía 6g de canela 3g de asarum 1,5g de azufaifa 3 piezas de Spatholobus 6g de peonía de melocotón 3g de cártamo 3g de bazo de hada 6 6 gramos de regaliz.
2. Principios de tratamiento de la deficiencia de Yang Qi: Reposición de Qi y Yang.
Prescripción principal: Decocción de Shenfu modificada.
Sumas y restas: Si el edema es severo, agregue 6 gramos de Poria cocos y 6 gramos de Dabupi; si el aliento es débil, agregue 6 gramos de Schisandra chinensis y 6 gramos de Ophiopogon japonicus.
Análisis de la prescripción principal: En este síndrome, el yin y el frío son excesivos en el cuerpo y el yang está debilitado. Por lo tanto, el ginseng dulce y cálido se usa para reponer la vitalidad y el acónito para calentar. y fortalecer el yang para lograr el efecto de reponer la temperatura y el yang y dispersar el frío.
Ejemplos de prescripciones:
3 gramos de ginseng crudo secado al sol (frito por separado) 3 gramos de acónito cocido (frito primero) 3 gramos de jengibre seco, 6 gramos de salvia miltiorrhiza , 6 gramos de angélica 6 gramos, 6 gramos de astrágalo y 6 gramos de Ophiopogon japonicus 3 gramos de regaliz
Medicina china patentada
1. biberón, envuélvalo en una colcha de algodón o sostenga al niño en brazos de la madre, cerca de la piel para mantenerlo caliente. En casos severos, colóquelo en una incubadora para mantenerlo caliente.
2. Goteo intravenoso de glucosa, plasma, etc. como terapia de soporte.
3. Tratamiento local: Sobre la zona local dura e hinchada, frotar tibiamente la zona afectada con vino blanco o jengibre fresco, de 2 a 3 veces al día.
Sencillo y cómodo
Otros tratamientos
Notas 1. Presta atención a los controles prenatales para evitar un parto prematuro.
2. Reforzar los cuidados de los recién nacidos, especialmente el aislamiento de los prematuros y frágiles.
3. Para los niños cuya temperatura corporal es superior a 30 °C y tienen la capacidad de succionar, se puede alimentar con leche a través de un gotero o con agua hervida caliente en pequeñas cantidades y varias veces.
Visión general La erisipela neonatal es una enfermedad infecciosa cutánea aguda causada por una infección por estreptococo hemolítico. Se caracteriza por enrojecimiento local como pastillas, forma de nube y movimientos erráticos. Esta enfermedad se llama "Chiyou Dan" y "Chiyou Feng" en la medicina tradicional china.
Etiología y patología Las causas de Chiyoudan se deben principalmente a daños locales en la piel, enfermedades umbilicales, eccema en las nalgas, vacunas, picaduras de insectos, mala atención, etc., que son invadidos por el viento externo y virus malignos, dando como resultado en infección. El veneno maligno ataca los meridianos, viaja por todo el cuerpo con Qi y sangre y se libera en la superficie de los músculos, lo que provoca enrojecimiento de la piel, hinchazón, ardor, dolor y otros síndromes de veneno por calor y viento. Si el veneno maligno es extremadamente fuerte, puede ingresar a los órganos internos y hundirse en el corazón, causando fiebre fuerte, coma, convulsiones y otros síntomas de viento fuerte y fuego, perturbación de la mente y movimiento interno del viento del hígado. Además, también hay casos en los que las toxinas del calor en las mujeres embarazadas quedan atrapadas en el interior y causan daño al feto, lo que hace que las toxinas del calor se evaporen afuera después del nacimiento y causen enfermedades.
Puntos clave para el diagnóstico
1. Clínicamente se puede observar calor fuerte. La piel local está enrojecida, hinchada, caliente y dura. Los bordes se elevan y se expanden rápidamente hacia el interior. Los bordes son claros y se desvanecen con una ligera presión.
2. Aumento de glóbulos blancos, en su mayoría por encima de 20X109/L, siendo los neutrófilos la mayoría.
3. En el hemocultivo se puede observar crecimiento de estreptococos.
Clasificación dialéctica
1. Síntomas de intoxicación por calor y fuego: enrojecimiento local e hinchazón de la piel, forma de nube, hinchazón y dolor por calor, deambulación, fiebre y aversión a frío, irritabilidad y llanto excesivo, lengua La textura es roja, la saburra es blanca o amarilla y el pulso es resbaladizo y rápido.
Análisis del síndrome: debido a la invasión del veneno maligno del viento y el calor, ingresa a los meridianos, pulsa el qi y la sangre y se extiende hacia la superficie del músculo, por lo que la piel está enrojecida, hinchada y caliente. y doloroso. Males y males compiten entre sí, provocando fiebre y aversión al frío. El calor excesivo se convierte en fuego, perturbando la mente y provocando irritabilidad y llanto. El veneno maligno entra en los meridianos y viaja con el Qi y la sangre, por lo que viaja por todo el cuerpo y no tiene una ubicación fija. Una lengua roja con saburra blanca y un pulso resbaladizo y rápido son síntomas de viento-calor y toxinas malignas.
2. Síntomas del veneno maligno que ingresa al campamento: enrojecimiento y dolor en la zona afectada, fiebre alta, malestar, labios y boca secos o coma, convulsiones, lengua roja, saburra amarilla y pulso rápido.
Análisis del síndrome: Debido al calor abrasador y al veneno, la sangre queda atrapada en el cuerpo y la mente se perturba, por lo que se observan fiebre alta y malestar. El calor quema el Yin Yin y roba los fluidos corporales, por lo que se ven labios secos, boca seca y lengua oscura. Peor aún, el mal puede quedar atrapado en el pericardio o el calor puede provocar viento, provocando coma, espasmos de las extremidades y otros síntomas peligrosos. Una lengua roja, una saburra amarilla y un pulso rápido son signos de calor intenso y veneno.
Tratamiento basado en tipos
1. Principios para tratar el viento, el fuego, el calor y el veneno: dispersar el viento y el mal, purgar el fuego y desintoxicar.
Prescripción principal: Coptidis Coptidis Jiedu Decocción.
Modificaciones y restas: Para el estreñimiento, agregue 1,5 gramos de ruibarbo crudo (más abajo y más abajo), para los vómitos, agregue 4,5 gramos de jengibre y brotes de bambú para orina roja, agregue 6 gramos de Poria cocos y 10; gramos de talco (frito).
Análisis de la prescripción principal: La decocción desintoxicante de Coptidis funciona para eliminar el calor y purgar el fuego, enfriar la sangre y desintoxicar, para que el veneno maligno que contiene pueda expresarse y eliminarse. En la prescripción, Coptis chinensis purifica el fuego del corazón, Scutellaria baicalensis purifica el fuego del quemador superior, Phellodendron cypress purifica el fuego del quemador inferior y Gardenia jasminoides limpia el fuego del triple quemador.
Ejemplos de prescripción:
Coptis 1,5g Scutellaria baicalensis 6g Phellodendron 6g Gardenia 6g Bardana 6g Crisantemo salvaje 4,5g Raíz de Isatis 10g Peonía roja 6g Paeonia 4,5g cruda 3 gramos de regaliz 2. El principio de tratamiento del veneno maligno que ingresa al campamento: enfriar la sangre y desintoxicar, reanimar y sofocar el viento.
Lado principal: Shenxi Dan suma y resta.
Modificaciones: Para el coma, añadir 1/3 de Pastilla Angong Niuhuang (moler y tomar), o 0,9 gramos de Pastilla Nieve Púrpura (tragar para lengua y labios secos, añadir 6 gramos de dendrobium y caña); raíz.
Análisis de la receta principal: Esta receta no sólo contiene tempeh, flor de plata, forsitia, escutelaria, etc. para quitar el calor y eliminar el mal, sino que también contiene cuerno de rinoceronte, rehmannia cruda, scrophulariaceae y Lithospermum. Para enfriar la sangre y desintoxicar, y el polen produce líquido y calma la sed, el aroma de Acorus rejuvenece la mente.
Ejemplos de prescripciones:
Yinghua 6g Forsythia 6g Scutellaria baicalensis 6g Raíz de Isatis 10g Cuerno de búfalo 15g (frito primero) 6g Rehmannia glutinosa 6g Scrophulariaceae 6g Lithospermum 6g 6 gramos de cálamo, 6 gramos de paeoniae, 6 gramos de raíz de peonía roja, 3 gramos de regaliz crudo
Medicamentos patentados chinos
1. Comprimidos de Niuhuang Jiedu, de 2 a 3 veces al día, 1 comprimido cada vez.
2. Pastillas Qiwei Xinxiao 3 veces al día, 0,03 g cada vez, tomar después de las comidas.
Simple y práctico
1. Tome una cantidad adecuada de polvo dorado, decozca 15 gramos de Daqingye en agua y aplíquelo en la zona afectada.
2. Tomar una cantidad adecuada de flor morada molida, triturarla y aplicar de forma externa, una vez al día.
Otros tratamientos
Precauciones
1. Mantener la piel limpia y evitar daños e infecciones.
2. Presta atención a la sequedad del ombligo y las nalgas. Si aparece eccema, trátalo a tiempo y elige pañales suaves y absorbentes.
3. Prestar atención a la observación y fortalecer el cuidado de los niños.
Clasificación dialéctica del estearato neonatal:
1. Síntomas de coagulación por frío y estancamiento de la sangre: poco después del nacimiento, la tez se vuelve de color púrpura oscuro, la piel no está cálida y la piel está duros e hinchados y difíciles de pellizcar. Las nalgas, las piernas y los dedos de los pies son oscuros, morados o rojos e hinchados, las huellas dactilares son de color morado oscuro y los labios y la lengua son de color rojo oscuro.
Análisis del síndrome: el frío domina el estancamiento, el frío maligno invade el interior, el Qi y la sangre no se mueven suavemente y no pueden calentar la piel y los cuatro extremos. Por lo tanto, todo el cuerpo no está caliente, las extremidades están frías. , la piel está dura e hinchada y no se puede pellizcar. El mal frío causa estancamiento y estasis sanguínea, lo que resulta en una piel de color púrpura rojizo oscuro o enrojecida e hinchada. La tez es violeta y los labios y la lengua son de color rojo oscuro, signos de coagulación fría y estasis sanguínea.
2. Síntomas de deficiencia de Yang Qi: Dentro de los 3 a 5 días posteriores al nacimiento, la temperatura corporal no aumenta, la tez está sombría, rígida al acostarse y menos movimiento, dormir más y llorar menos, debilidad en succión, piel fría y dura, edema de la piel. Cuando se presiona, el área de dureza e hinchazón es amplia, la calidad del sonido es ligera, la capa es blanca o no tiene capa y las huellas dactilares son claras y estancadas.
Análisis del síndrome: los niños tienen un exceso de yin-frío y un yang débil, por lo que todo el cuerpo está frío, están rígidos y se mueven menos, duermen más, lloran menos y no pueden succionar. El frío gobierna la coagulación y la sangre fría se estanca, por lo que la piel se vuelve fría y dura. Una lengua pálida con una capa blanca y una tez gris son signos de deficiencia de Yang Qi.
Notas abreviadas sobre los puntos de prueba para el Examen para profesionales de medicina tradicional china de 2016: diagnóstico y tratamiento de la ictericia neonatal mediante medicina tradicional china.
Descripción general La ictericia neonatal se refiere al color amarillento de la piel, la esclerótica y Orina del bebé después del nacimiento. Un síndrome de enfermedad relacionado con el embarazo y otros factores. Siempre que la ictericia ocurre en un bebé 2 a 3 días después del nacimiento, desaparece dentro de los 10 a 14 días. Si es un bebé prematuro, es posible que no desaparezca hasta la tercera semana. Las otras condiciones generalmente son buenas. La ictericia amarillenta aparece después de 7 a 10 días. Si persiste o empeora, o si se presentan otros síntomas, se requiere un diagnóstico y tratamiento adicionales. Esta enfermedad se llama "ictericia fetal", "ictericia fetal", etc. en la medicina tradicional china.
Etiología y patología La ictericia neonatal es una enfermedad, ya sea por sensación de humedad, estancamiento y transformación por parte de la madre gestante, fumigación por humedad y calor, pasando al feto, o por bloqueo por frío y humedad, dejándolo en el feto, o la acumulación interna de humedad y calor de estasis y estancamiento de sangre en el interior conducirá a un transporte y transformación anormales del bazo y el estómago del feto, un movimiento deficiente del Qi, fumigación del hígado y la vesícula biliar, y la pérdida de la vesícula biliar, lo que resultará. en la fuga de líquido biliar y la aparición de esta enfermedad.
Puntos clave del diagnóstico
1. Los bebés normales desarrollan ictericia 2 a 3 días después del nacimiento.
2. La bilirrubina sérica alcanza un valor máximo (promedio de 103 μmol/L) en bebés nacidos a término entre el tercer y cuarto día después del nacimiento y luego disminuye rápidamente dentro de los dos días. Esto es ictericia fisiológica. Si continúa aumentando, se debe considerar ictericia patológica.
3. El diagnóstico debe considerar enfermedad hemolítica del recién nacido, hepatitis neonatal, enfermedad de inclusión de células gigantes, atresia biliar congénita, etc.
Clasificación dialéctica
1. Síntomas de coloración amarillenta por calor húmedo: La piel y la cara de todo el cuerpo se vuelven amarillas con color brillante, acompañado de fiebre, irritabilidad, llanto inquieto, sed, y oligúrica orina amarilla, vómitos, estreñimiento, lengua roja, saburra amarilla y grasosa, pulso resbaladizo y rápido.
Análisis del síndrome: Humedad y calor internos, drenaje desfavorable del hígado y la vesícula biliar, desbordamiento de bilis, invasión de la superficie de la piel e inyección en la vejiga, por lo que el cuerpo, los ojos y la orina son todos amarillos. La humedad y el calor se acumulan en el colon y el estómago, provocando estreñimiento. El mal calor es fuerte, por lo que se observa fiebre e irritabilidad. Se puede observar obstrucción interna por calor húmedo, falta de armonía entre el bazo y el estómago y vómitos. La capa roja, la capa amarilla y grasosa y el pulso rápido y resbaladizo son signos de humedad y calor.
2. Síntomas de coloración amarillenta por frío-húmedo: cuerpo, ojos y orina son todos de color amarillo, que persiste en el tiempo, amarillo y apagado, tez apagada, sin ganas de comer ni beber, falta de apetito, distensión abdominal. , vómitos y defecación fáciles después de comer. Grano fino o completo que no se derrite, lengua pálida, saburra blanca y grasosa, pulso lento y lento.
Análisis del síndrome: los niños tienen dotación congénita insuficiente, yang del bazo débil, bloqueo por frío y humedad, insuficiencia hepática y desbordamiento de bilis, por lo que el cuerpo, los ojos y la orina son todos amarillos y de color oscuro. La humedad se transforma con el frío, el bazo y el estómago están débiles, y el Qi y el Yang son débiles, por lo que no hay deseo de leche ni comida, falta de apetito y heces blandas. Una lengua pálida con una capa blanca y grasosa es un síntoma de frío y humedad.
3. Síntomas de estasis y coloración amarillenta: el cuerpo, los ojos y la orina son todos amarillos, el color amarillo es profundo y oscuro y empeora gradualmente, falta de apetito y vómitos fáciles, distensión abdominal, heces que son De color arcilloso, a veces acompañado de dolor abdominal, hay equimosis en la piel, epistaxis, huellas dactilares moradas lentas, lengua roja oscura o ligeramente morada, saburra amarilla y pulso fino y astringente.
Análisis del síndrome: estasis de calor húmedo, drenaje deficiente del hígado y la vesícula biliar y desbordamiento de bilis, por lo que el cuerpo, los ojos y la orina son todos de color amarillo y morado. La bilis no sigue el camino normal y desborda la piel, por lo que las heces son como arcilla. El Qi está estancado y los vasos sanguíneos se bloquean. Con el tiempo, la estasis sanguínea se acumula, lo que hace que el abdomen se abulte. Ver equimosis y huellas dactilares moradas son signos de estasis sanguínea.
Tratamiento basado en tipos
1. Principios de tratamiento para el calor húmedo y la ictericia: eliminar el calor, favorecer la humedad y reducir la ictericia.
Receta principal: Sumar o restar Decocción de Yinchenhao.
Sumas y restas: Para el calor severo, agregue 6 gramos de escutelaria y 1,5 gramos de coptis; para el edema, agregue 6 gramos de Poria cocos, 6 gramos de Poria y 6 gramos de Alisma; agregue 6 gramos de Pinellia ternata y 3 gramos de Zhuru, 3 gramos de cáscara de mandarina para la distensión abdominal, 6 gramos de arroz glutinoso ponderado, 6 gramos de Magnolia officinalis;
Análisis principal de prescripción: este síndrome es causado por la fumigación con calor húmedo. La decocción de Yinchenhao es una prescripción eficaz para tratar el amarillamiento por calor húmedo. Sus propiedades medicinales son amargas y frías, por lo que la dosis no debe ser demasiado grande, porque los órganos de los recién nacidos son delicados y el bazo y el estómago débiles. Si es amargo y frío, el uso excesivo puede dañar el bazo y el estómago.
Ejemplos de prescripción:
Yinchen 6g, Shanzhi 6g, ruibarbo crudo 3g (inferior), Alisma 6g, Poria 6g, Plantago 6g (frito), Ginger Zhuru 3 gramos de regaliz.
2. El principio de tratamiento del amarillamiento debido al frío-humedad: calentar el medio y disolver la humedad.
Prescripción principal: Decocción de Yinchen Lizhong.
Sumas y restas: Para la diarrea, agregue 6 gramos de Poria cocos y 6 gramos de Yiren para los síntomas del resfriado y extremidades frías, agregue 3 gramos de acónito (frito primero) y 3 gramos de Wuying para los vómitos; , añade 6 gramos de Pinellia ternata, 3 gramos de piel de mandarina.
Análisis por parte principal. Esta prescripción se centra en regular el bazo y el estómago, calentar el medio y dispersar el frío, vigorizar el yang medio y dragar el qi. Es la prescripción principal para tratar el color amarillento causado por el frío y la humedad.
Ejemplos de prescripciones:
Yinchen 6 gramos jengibre seco 3 gramos Codonopsis pilosula 6 gramos Atractylodes macrocephala 6 gramos Poria cocos 6 gramos Wuyu 3 gramos cáscara de mandarina 3 gramos regaliz 3 gramos 3. Stasis y amarillamiento Principios del tratamiento: Promueve la circulación sanguínea, elimina la estasis sanguínea y elimina la acumulación.
Prescripción principal: Decocción Yinchenhao y Decocción Xuefu Zhuyu con modificaciones.
Sumas y restas: Si el paciente está débil y débil, y el llanto es débil, agregue 6 gramos de Codonopsis pilosula y 6 gramos de Atractylodes macrocephala para equimosis cutáneas y epistaxis, agregue 6 gramos de carbón de Puhuang; y 6 gramos de Agrimonia.
Análisis de la prescripción principal: La Decocción Xuefu Zhuyu se centra en promover la circulación sanguínea, eliminar la estasis sanguínea y regular el qi. La decocción Yinchenhao puede eliminar el calor, promover la humedad y reducir el color amarillento. Usadas juntas, las dos recetas pueden eliminar el calor y promover la humedad, eliminar la estasis sanguínea y eliminar la acumulación. Esta receta no sólo contiene ingredientes para el resfriado severo y el amargor severo, sino que también contiene medicamentos para promover el qi y activar la circulación sanguínea. Se debe tener cuidado de no dañar el yang del bazo.
Ejemplos de prescripciones:
Yinchen 6g Shanwei 6g ruibarbo crudo 3g (parte baja de la espalda) Melocotón 6g cártamo 3g Chuancao 6g Achyranthes 6g regaliz 3 Gramos
Patente china medicamentos
1. Ictericia Yinchen Granules 3 veces al día, medio paquete por vía oral cada vez.
2. Añadir 20 ml de inyección de Yinweihuang a 100 ml de inyección de glucosa al 10% e infundir por vía intravenosa una vez al día.
Sencillo y práctico
1. 10 gramos de gardenia, hervir en agua y tomar con leche materna, una vez al día.
2. Decocción de 30 gramos de seda de maíz, 6 gramos de Artemisia arborescens y 6 gramos de escutelaria en agua y tomar en dos tomas, una toma al día.
3. 10 gramos de plátano, 10 gramos de lobelia y 10 gramos de artemisia, hervidos en agua en lugar de té todos los días.
Otros tratamientos
Precauciones
1. Durante el embarazo, coma comida picante con prisas y no abuse de las drogas.
2. Para la ictericia en bebés nacidos a término dentro de los 10 días o dentro de las dos semanas posteriores a los bebés prematuros, se deben observar de cerca sus cambios.
Descripción general El tétanos neonatal es causado por una infección por el bacilo del tétanos debido a una extracción inadecuada del cordón umbilical. Clínicamente se caracteriza por pellizcos de lápiz labial, trismo, sonrisa forzada o incluso espasmos de las extremidades, opistótonos, etc. La mayoría de los síntomas ocurren entre 4 y 7 días después del nacimiento. En la medicina tradicional china se le llama "viento del ombligo".
Causa y patología La causa de esta enfermedad se debe principalmente a los insumos sucios utilizados al cortar el cordón umbilical de los recién nacidos, al cuidado inadecuado después de cortar el cordón umbilical y a la invasión del viento, el frío y el agua. , humedad y veneno. El veneno maligno externo invade el ombligo, los meridianos y los túneles están bloqueados, el qi y la sangre están bloqueados, los meridianos están bloqueados por el veneno maligno, el viento del hígado se mueve internamente, lo que resulta en síntomas como espasmos de las extremidades y opistótonos. Si el veneno maligno afecta los órganos internos, la madera del hígado invadirá el bazo, haciendo que los labios se pongan azules, la boca se cierre, los dientes se cierren firmemente y el ombligo se ponga negro. Si no se trata a tiempo, la afección se deteriorará rápidamente y provocará la muerte.
Puntos clave del diagnóstico
1. Hay antecedentes de corte del cordón umbilical impuro. El tiempo de aparición es de 3 a 14 días después del nacimiento.
2. Aparecen los síntomas típicos, como sonrisa forzada, trismo, convulsiones paroxísticas, rigidez de las extremidades, etc.
3. El cultivo de secreciones umbilicales puede detectar el bacilo del tétanos.
Síntomas dialécticos: cuerpo frío y cuerpo caliente (o sin calor), boca y labios apretados, lengua fuerte, dificultad para llorar, trismo e incapacidad para succionar leche. A menudo echa espuma por la boca, tiene dificultad para tragar, su boca, sus ojos y su cara tiemblan y su rostro muestra una sonrisa irónica, pero su conciencia en general está clara.
En casos severos, la cara estará azul y los labios morados, el cuello estará rígido, los ángulos estarán dilatados, las extremidades se contraerán con frecuencia, el ombligo sobresaldrá y el vientre estará apretado e incluso el ombligo se pondrá azul y negro, la respiración será corta y la sudoración no se detendrá, lo que puede provocar la muerte.
Análisis del síndrome: el cordón umbilical cortado está sucio, los patógenos del viento, el frío, el agua, la humedad y el veneno invaden el ombligo y pasan a los meridianos, lo que provoca el estancamiento del Yingwei, un aumento repentino del cordón interno. viento, y tensión de los tendones y venas, por lo que se ven los labios, boca azul, trismo, incapacidad para chupar los senos, incapacidad para llorar, tracción en la boca, ojos y cara, espasmos de las extremidades y sonrisa forzada. El veneno maligno invade el canal Du, por lo que el cuello está rígido y los ángulos opistotonizados. El veneno maligno afecta los órganos internos, y el hígado y la madera se apoderan del bazo, por lo que se produce un rápido rugido en la garganta y escupitajos por la boca. El color azul y negro alrededor del ombligo son los malos síntomas de los órganos internos debido a los venenos malignos. Las huellas dactilares azules y moradas también son un signo de invasión interna de venenos malignos.
Principios de tratamiento basados en el tipo: limpiar los meridianos, expulsar el viento y aliviar los espasmos.
Receta principal: suma y resta de Zuofeng Powder.
Modificaciones y restas: Para trismo, síncope y sudoración persistente, añadir 3 gramos de ginseng y 6 gramos de acónito cocido (frito primero, para estreñimiento y distensión abdominal, añadir 3 gramos de ruibarbo crudo (inferior); atrás).
Análisis de la receta principal: esta receta utiliza almizcle y polvo picante para disipar la sangre, disipar la flema y disipar los nudos y desbloquear los meridianos para apoyar la defensa del ciempiés, el escorpión entero, el gusano de seda y la Uncaria; y alivia los espasmos; la cáscara de bambú y el cinabrio transforman la flema calma los nervios.
Ejemplos de prescripciones:
Almizcle 0,3 gramos (rasante) Ciempiés 3 gramos Escorpión entero 3 gramos Gusano de seda 3 gramos Uncaria 6 gramos (abajo) Zhu Fu Shen 6 gramos Licor de Bambú 5 ml ( enjuague) 3 gramos de regaliz
Medicina china patentada
1 Método de tratamiento externo: tempeh, aroides, frijoles blancos, frijoles adzuki, moler hasta obtener un polvo fino, mezclar con agua hasta formar una pasta. , aplicar en el ombligo por todos lados.
2. En el método Denghuo Tianfa, se utiliza la mecha de una lámpara mojada en aceite de sésamo para encender un fuego para quemar los puntos o partes de acupuntura seleccionados. Este se marchará tan pronto como toque la piel. Tome la fontanela, el centro de las cejas, el filtrum, el filtrum, el Shaoshang de los dedos mayores de ambas manos, el centro del ombligo y el chakra del ombligo. La planta 13 tiene el efecto de calentar y dragar los meridianos, extinguiendo el viento. y aliviar el espasmo.
Simple y conveniente
Otros tratamientos
Precauciones
1. Utilice nuevos métodos de entrega, implemente estrictamente operaciones asépticas y preste atención a el tratamiento del ombligo, para prevenir la infección umbilical.
2. Mantenga la sala en silencio, la luz debe ser oscura y trate de evitar tocar a los niños. No es aconsejable tomar medicamentos ni amamantar durante las convulsiones.
3. Esta enfermedad es peligrosa y puede provocar fácilmente la muerte, por lo que debe tratarse con una combinación de medicina tradicional china y occidental lo antes posible.
Cuidados preventivos de la protrusión umbilical en recién nacidos:
1. Prevención
Después de cortar el cordón umbilical en los recién nacidos, se debe prestar atención a la protección de el muñón umbilical para evitar orinar y bañarse Sumergir, mantener limpio y seco. Se permite que el muñón umbilical se caiga de forma natural.
Mantenga la ropa interior y los pañales limpios, secos y suaves, y reemplácelos rápidamente si están contaminados.
2. Cuidados
Prestar atención a la desinfección local al cambiar los apósitos. Si se forman costras secas, no retirarlas a la fuerza para evitar sangrar y dañar las granulaciones. Evite que el pus del dolor umbilical se desborde y contamine la piel sana y provoque otras infecciones.
Reduce el ruido del llanto de los bebés. Si llora con frecuencia y el tumor no se recupera durante mucho tiempo, debe prestar atención para comprobar la causa y realizar el tratamiento correspondiente a tiempo.