Dos casos médicos de la Decocción Danggui Sini
La Decocción Danggui Sini proviene del "Tratado sobre Enfermedades Febriles: Diferenciación y Tratamiento de las Enfermedades Jueyin y el Síndrome del Pulso". Puede calentar los meridianos y disipar el frío, nutrir la sangre y desbloquear los meridianos. Prescripción para el tratamiento de la deficiencia sanguínea, el resfriado y el síndrome de coagulación. Esta receta generalmente se considera una receta especial para el tratamiento de sabañones. El autor ha utilizado clínicamente esta receta para tratar muchos casos de sabañones y dolor en las articulaciones de las extremidades inferiores, con resultados satisfactorios y puede resistir comprobaciones repetidas.
Caso 1: Prueba de dolor en la articulación de la rodilla.
Paciente Qiu, varón, 40 años. Primera consulta el 18 de diciembre de 2009.
Dolores principales: Dolor en ambas articulaciones de la rodilla durante 3 días. Al paciente le dijeron por teléfono que hacía 3 días tenía dolor en la articulación de la rodilla sin desencadenantes obvios, dificultad para caminar, sin enrojecimiento ni hinchazón y sin aumento de la temperatura de la piel al tocarla. Tenía buen apetito, podía dormir bien y tenía. evacuaciones intestinales normales, sin lengua ni pulso, y nada especial. No había antecedentes de artritis.
Diagnóstico MTC: Síndrome Bi, estancamiento frío-húmedo de meridianos.
Receta: Receta original de Decocción Danggui Sini. Receta: 60 g de raíz de angélica, 15 g de ramita de casia, 15 g de raíz de peonía blanca, 10 g de asarum, 10 g de Tongcao, 10 g de regaliz crudo y 5 azufaifas. 5 porciones, decocción en agua, una vez al día. Después de tomar el medicamento durante 3 días, se alivió el dolor en la articulación de la rodilla y después de tomar el medicamento durante 5 días, el dolor desapareció.
Nota: "Si la persona tiene las manos y los pies fríos y el pulso filiforme, la Decocción de Danggui Sini puede tratarlo". "Si la persona tiene un resfriado crónico, la Decocción de Danggui Sini más Evodia y Jengibre puede tratarlo". ." Entre ellos, "manos y pies extremadamente fríos", "pulso acelerado" y "frío prolongado en el interior" son los síndromes clave de esta prescripción. Del análisis de los síndromes medicinales que componen esta prescripción, no es difícil encontrar que esta prescripción es Guizhi Decoction menos el jengibre y agregando Angelicae Sinensis, Asarum y Tongcao. Angelica sinensis en la receta puede nutrir la sangre y aliviar el dolor "Se puede usar para aliviar el dolor y aliviar el dolor, por lo que puede aliviar el dolor, aliviar el estreñimiento, fortalecer los músculos y huesos y tratar calambres, parálisis, sequedad, astringencia y otros síndromes. ". Asarum se usa principalmente para "dolores de cabeza, parálisis cerebral, espasmos articulares, etc." "Reumatismo, artralgia, músculos muertos", puede aliviar la superficie y disipar el frío, y puede usarse para ahuyentar el resfriado y las enfermedades crónicas en el meridianos y órganos internos. El propósito de Tongcao no es fácil de entender. El libro de texto dice que desbloquea los meridianos para suavizar el flujo sanguíneo. Esta explicación parece tener el efecto de una medicina falsa. superficial. Creo que puede estar relacionado con el edema local causado por la mala circulación sanguínea en las extremidades periféricas. Por ejemplo, los sabañones a menudo causan hinchazón en el dorso de las manos. En resumen, dolor en todo el cuerpo (cabeza, pecho, parte baja del abdomen, extremidades), especialmente dolor en las articulaciones de las extremidades provocado por el resfriado crónico (como dolor en las articulaciones durante muchos años, agravado por el frío, etc.), o hinchazón y pulso fino y filiforme son las características de esta prescripción. Además, la medicina china japonesa explora las características de esta prescripción desde la perspectiva del diagnóstico abdominal y cree que "el espasmo de la piel abdominal es similar al síndrome abdominal de Guizhi más decocción de Shaoyao y decocción de Xiaojianzhong, y hay un Tianshu paraumbilical izquierdo (una pulgada a cada lado del ombligo). El dolor en las partes superior e inferior es similar al síndrome de la decocción de Danggui Shaoyao y la decocción de Danggui Jianzhong si hay aglomeración en la parte inferior derecha del abdomen y la cintura, y aquellos con manos y pies fríos. pulso fino y débil, es un síndrome de Decocción de Danggui Sini."
Caso 2: Caso médico de maltrato de "sabañón"
Paciente Wang, varón, 43 años. Visitado el 17 de febrero de 2008.
Queja principal: Congelación en ambas manos durante 4 años. Las manos del paciente comenzaron a sufrir sabañones hace 4 años. El dorso de sus manos estaba hinchado y dolorido. Podía dormir y dormir bien sin ninguna molestia. Se observó que las manos del paciente estaban hinchadas y hundidas al presionarlas. y ligeramente azulado. Tenía más sabañones en el dorso de las manos, tenía las manos frías y las orejas blandas. Hay congelación, la lengua está de color rojo claro y el pulso es pesado y filiforme. Cuando se le prescribió la receta, el paciente se quejaba de que hacía 3 meses presentaba síntomas de debilidad en ambos miembros superiores sin desencadenantes evidentes, no podía levantar objetos pesados durante mucho tiempo y no tenía dolor ni molestias en los hombros ni en el cuello. Se revisaron radiografías anteroposterior y lateral de la columna cervical en el hospital local y no se encontraron anomalías. Después de cualquier tratamiento, se resolverá por sí solo. En la actualidad, los síntomas de debilidad en las extremidades superiores básicamente han desaparecido. Verifique nuevamente: la movilidad de la columna cervical es básicamente normal. La prueba de tracción bilateral del plexo braquial, la prueba de compresión de los agujeros intervertebrales y la prueba de rotación cervical son todas (-). No hay ninguna anomalía evidente en la tensión muscular de ambas extremidades superiores. La fuerza muscular no se produjo una disminución evidente. Los reflejos de los tendones del bíceps y del tríceps y el reflejo perióstico radial se provocaron simétricamente. Signo de Hoffmann: izquierda (+-), derecha. (-). Sin tenerlo en cuenta, ¿el autor cree que la mala circulación periférica de la congelación provoca debilidad en las manos?
Receta: Receta original de Decocción Danggui Sini, 30 g de Angelica sinensis, 15 g de Guizhi, 10 g de peonía blanca raíz, 6 g de Asarum, 10 g de Tongcao y 6 g de Zhigancao, 5 dátiles rojos pequeños. Tomar cinco veces, decocción en agua, una vez al día.
En mayo de 2008, la familia llamó al paciente para informarle que había estado tomando medicación de forma intermitente, pero la mejoría no era evidente y no le prestó atención. En abril desarrolló entumecimiento. la mitad izquierda de su cuerpo y fue al hospital. No se encontraron anomalías en la tomografía computarizada de la cabeza y la columna cervical. La condición empeoró y fue reingresado al hospital nuevamente. Se le realizó una resonancia magnética de la columna cervical y le diagnosticaron "columna cervical". tumor de médula" y se sometió a tratamiento quirúrgico.
Nota: El autor no pudo realizar una investigación detallada en el momento de la consulta. Basándome en la experiencia previa en el tratamiento de sabañones, concluí que se trataba de un síndrome de decocción de Danggui Sini y la hinchazón en el. El dorso de la mano era un síndrome de Tongcao, y el resfriado subyacente, la enfermedad duradera y el dolor eran un síntoma de asarum. Pensé que el medicamento era correcto y adecuado para la afección. Inesperadamente, la mejoría no fue obvia después de tomarlo. el medicamento, indicando que la prescripción y el síndrome no correspondían. En lugar de decir que este caso fue mal tratado por prescripciones clásicas, es más apropiado decir que fue un diagnóstico erróneo.
Los tumores de médula espinal cervical son tumores intramedulares que se presentan en la columna cervical. La mayoría de las manifestaciones clínicas son atípicas y pueden confundirse con otras enfermedades que causan daño funcional a la médula espinal y a las raíces nerviosas. Además, debido al lento crecimiento de los tumores, la gran tolerancia de la médula espinal y la remisión ocasional de la enfermedad, es difícil realizar un diagnóstico precoz y la tasa de diagnóstico erróneo clínico es extremadamente alta. "Los trastornos del movimiento suelen ser el segundo síntoma más común de los tumores intramedulares. Los tumores de la columna cervical a menudo tienen lesiones de la neurona motora superior que causan debilidad en las extremidades superiores antes de que aparezcan los síntomas en las inferiores. Los tumores ubicados en el centro de la médula espinal causan daño a células neuronales del asta anterior y Los síntomas de compresión son consistentes con... La mayoría de los pacientes se quejan de inmovilidad, fatiga y movilidad reducida.
"En términos de diagnóstico auxiliar, los tumores intramedulares son en su mayoría negativos en radiografías simples y, a menudo, no se pueden mostrar en una resonancia magnética simple que puede mostrar claramente el tamaño de la médula espinal y si existen anomalías morfológicas, y puede determinar si el tumor es quístico. o sólidos, la mayoría de los tumores muestran una señal alta en las imágenes potenciadas en T2. "Los síntomas, signos y manifestaciones por imágenes de los tumores en la médula espinal cervical son la clave para diagnosticar esta enfermedad.
Aunque el autor se planteó en aquel momento realizar exámenes neurológicos, por desconocer el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad, no estuvo atento y pensó erróneamente que era causada por sabañones. El autor ha aprendido una lección de este caso. Es necesario realizar un diagnóstico y tratamiento de medicina puramente china con la premisa de aclarar el diagnóstico de las enfermedades de la medicina occidental.