Aviso sobre la prestación de servicios dinámicos a grupos clave de personas afectadas por la COVID-19 y el "avance de la puerta de entrada"
Aviso sobre cómo hacer un buen trabajo en la prestación de servicios dinámicos para grupos clave en la nueva epidemia de la corona y "hacer avanzar la puerta"
Mecanismo Conjunto de Prevención y Control Zongfa [2023] No. 4
Provincias, el mecanismo conjunto de prevención y control de las regiones autónomas, los municipios directamente dependientes del Gobierno Central y el Cuerpo de Producción y Construcción de Xinjiang, y las unidades miembros del mecanismo conjunto de prevención y control del Consejo de Estado:
Para aprovechar plenamente la gestión integral de las organizaciones de base y el papel de servicio profesional de las instituciones médicas y de salud de base, adherirse al principio de "detección temprana", identificación temprana, intervención temprana y referencia" para prevenir y reducir la aparición de infecciones graves por COVID-19, garantizar una "transición máxima" fluida y ordenada de la prevención y el control de epidemias, y ahora brindar servicios dinámicos para grupos clave y "avanzar" en la etapa actual El aviso de trabajo es el siguiente:
1. Construir una línea de defensa estrecha para la atención médica de base
Los mecanismos conjuntos de prevención y control en todos los niveles deben fortalecer la planificación y coordinación generales, aumentar el despacho organizacional e implementar. garantizar garantías financieras y canales de suministro fluidos, organizar adquisiciones centralizadas, garantizar que las instituciones médicas y de salud de base estén completamente equipadas con personal, medicamentos y equipos, y que los medicamentos y equipos esenciales lleguen directamente a las clínicas de las aldeas y a las estaciones de servicios de salud comunitarios. Es necesario cuidar al personal médico de base y a otro personal de primera línea en la prevención y el control de epidemias, y garantizar la tasa de servicio del personal médico de base y el orden de los servicios básicos de diagnóstico y tratamiento a través de acuerdos científicos para la rotación de turnos, la contratación temporal y la organización. hospitales de segundo y tercer nivel para el envío, y ayuda y apoyo mutuos. Las instituciones médicas y de salud primarias deben estar equipadas con suficientes medicamentos patentados chinos, antipiréticos, medicamentos para la tos y kits de detección de antígenos para el tratamiento sintomático de la infección por el nuevo coronavirus de acuerdo con el estándar de atender al 15%-20% de la población, asegurando que los recursos disponibles La cantidad de instituciones siempre se mantiene en 2 Más de una semana. Según las condiciones reales, varias localidades distribuirán oportunamente medicamentos de molécula pequeña para el tratamiento de la infección por el nuevo coronavirus a las instituciones médicas y de salud primarias para garantizar que las instituciones médicas y sanitarias primarias puedan llevar a cabo tratamientos médicos comunitarios bajo la dirección de hospitales superiores. Fortalecer la construcción de clínicas de fiebre y equipar las instalaciones y equipos pertinentes de acuerdo con las normas. En zonas residenciales o pueblos más grandes e instalaciones públicas, es necesario establecer puntos de servicio móviles para facilitar que los residentes obtengan servicios médicos y de salud cercanos.
2. Fortalecer el vínculo de garantía para grupos clave
Los condados deben fortalecer la organización y el envío de mano de obra de base, fortalecer las responsabilidades de los gobiernos de las calles y los municipios, y aprovechar plenamente el papel de la red. gestionar, organizar y movilizar comités de pobladores y sus funcionarios públicos ***Comités de salud, organizaciones sociales, trabajadores comunitarios, voluntarios, etc., toman las calles y pueblos como unidades para identificar a los ancianos mayores de 65 años, mujeres embarazadas, niños, personas con discapacidad , etc. Los grupos clave, como las personas, deben ponerse en contacto con el equipo de garantía de servicio. El número de personas que participan en el trabajo del equipo de seguros debe coincidir con el número de grupos clave contactados para obtener servicios, y cada equipo debe designar al menos un miembro del personal médico para brindar orientación profesional. Todas las localidades deben distribuir "paquetes de salud" a los ancianos, pacientes con enfermedades subyacentes y otros grupos de alto riesgo de enfermedades graves y niños necesitados, incluyendo una cierta cantidad de antipiréticos, medicamentos para la tos, medicamentos para el resfriado, reactivos para la detección de antígenos, mascarillas y desinfección. suministros, etc Se debe prestar especial atención a las personas mayores que viven en hogares vacíos y a las personas mayores que sólo viven con sus hijos discapacitados, y reforzar el contacto diario.
3. Proporcionar activamente servicios dinámicos a grupos clave
Aprovechar al máximo el papel de los médicos de familia para contactar a las masas y brindar servicios de manera proactiva, utilizando servicios en la nube, llamadas telefónicas, WeChat, videos y otros métodos sin contacto o visitas de seguimiento puerta a puerta, etc. Modo de servicio presencial, implementar servicios de salud para grupos clave marcados con carteles rojos, amarillos y verdes, y lograr "seis implementaciones en su lugar ": aclarar la implementación de cada equipo de garantía de red comunitaria en calles y localidades como una unidad; completar el relevamiento y clasificación de tres tipos de grupos clave y establecer una plataforma. Las cuentas están implementadas en el lugar; el número de teléfono de consulta las 24 horas de la institución. y los médicos de familia son informados a grupos clave o familias y se implementan en el lugar los grupos clave marcados en amarillo y rojo no menos de 2 y 3 veces por semana respectivamente a través de diversas dinámicas que se implementan; estado de los grupos clave con signos rojos e implementarlos en su lugar; brindar orientación y tratamiento oportunos cuando los grupos clave estén infectados con el nuevo coronavirus o tengan enfermedades subyacentes agravadas, brindar orientación y derivación inmediata para aquellos infectados con signos rojos y fortalecer el tratamiento para aquellos infectados con señales amarillas Orientación sobre medicación sintomática, seguimiento diario de la salud y derivación oportuna para tratamiento médico si los síntomas continúan empeorando o si se evalúa que no es conveniente quedarse en casa.
4. Ampliar los servicios de inhalación de oxígeno y monitoreo de oxígeno en sangre.
Todas las localidades deben equipar a las instituciones médicas y de salud primarias y a las instituciones de atención a personas mayores con una cantidad adecuada de bolsas de oxígeno, botellas de oxígeno y concentradores de oxígeno. y otros equipos Garantizar que la oxigenoterapia o los servicios de llenado de oxígeno se puedan proporcionar de manera oportuna a pacientes ambulatorios, pacientes de tratamiento domiciliario y personas mayores en hogares de ancianos.
Aumentar el número de oxímetros de pulso de dedo y garantizar que cada centro de servicios de salud comunitario y centro de salud municipal esté equipado con al menos 20 o más, y que cada estación de servicios de salud comunitarios y clínica de aldea esté equipado con al menos 2 o más, de modo que Brindar servicios oportunos a los pacientes en tratamiento y hospitalización. Realizar monitoreo de saturación de oxígeno en sangre. Es necesario equipar a cada equipo de médicos de familia, equipos de seguros de poblaciones clave, hogares de ancianos e instituciones de bienestar con una cierta cantidad de oxímetros para satisfacer las necesidades de monitoreo de patrullas, monitoreo de visitas y monitoreo in situ. Todas las localidades deben organizar activamente la distribución de oxímetros a grupos clave mayores de 65 años que corren riesgo de infección grave por COVID-19 y tienen movilidad limitada, y brindar orientación sobre la autoevaluación de la saturación de oxígeno en sangre en el hogar.
5. Aprovechar al máximo el efecto terapéutico de la medicina tradicional china
Adherirse a la integración de la medicina tradicional china y occidental y al uso simultáneo de la medicina tradicional china, y acelerar su implementación. y el uso de la medicina tradicional china como "tres medicinas y tres recetas" en instituciones médicas y de salud primarias. Todas las localidades deben organizar investigaciones y determinar un lote de recetas de acuerdo con la medicina tradicional china adecuadas para el tratamiento de pacientes con infección por el nuevo coronavirus en función de las condiciones locales reales y los hábitos de medicación. De acuerdo con los síntomas comunes de la infección por el nuevo coronavirus, los planes de tratamiento de la medicina china deben ser. propuestos en categorías, y el tratamiento debe basarse en la diferenciación del síndrome y el tratamiento en función de las condiciones locales. Al comprender los principios de "temprano" y "rápido", permita que la medicina tradicional china intervenga lo antes posible en las primeras etapas de la infección por COVID-19 y evite rápidamente que los pacientes leves se conviertan en casos graves y críticos.
6. Ampliar vigorosamente la capacidad de transporte de emergencia prehospitalaria
El condado debe establecer una clase de traslado especial para pacientes graves, ampliar la capacidad de transporte a 120 personas y los asientos telefónicos, implementar garantías de tráfico por carretera y garantizar primeros auxilios. Se puede marcar el teléfono las 24 horas del día, se envía un automóvil y el tiempo de respuesta no representa un retraso significativo en comparación con los tiempos normales. Fortalecer el despliegue de ambulancias en los hospitales municipales y los centros de servicios de salud comunitarios para garantizar que cada institución tenga al menos una ambulancia y acepte 120 despachos unificados. Los gobiernos de los condados deben instar a las calles y pueblos a implementar responsabilidades locales, establecer personal y puestos dedicados, organizar y guiar a empresas, instituciones, organizaciones sociales y vehículos personales de voluntarios en la jurisdicción, establecer flotas de transporte que no sean de emergencia y publicar información las 24 horas. Líneas directas para garantizar las necesidades de transporte de los pacientes comunes.
7. Derivación oportuna de personas con riesgo de enfermarse gravemente
Para las personas infectadas que son de edad avanzada y tienen enfermedades subyacentes y tienen mayor riesgo de enfermarse gravemente, una vez infectadas, debe ser trasladado de inmediato a un hospital con capacidad de diagnóstico y tratamiento. Para los pacientes críticamente enfermos que son diagnosticados por primera vez a nivel de base, es necesario identificarlos de manera rápida y precisa, proporcionar oxígeno de manera oportuna de acuerdo con la situación real, tomar medidas de rescate activas, tratar de mantener estables los signos vitales del paciente y realizar derivaciones oportunas acompañados de personal médico. Todos los tipos de instituciones médicas y de salud en todos los niveles deberían designar personal dedicado que se encargue de las conexiones de derivación, simplificar el proceso de derivación para pacientes graves, establecer y desbloquear canales verdes para la derivación de pacientes graves, mejorar el canal verde para derivaciones médicas para ancianos en hogares de ancianos y mejorar la eficiencia de las derivaciones.
8. Fortalecer la capacitación de todo el personal médico de base.
Todas las localidades deben formular planes de capacitación para el personal médico de base y llevar a cabo diversas capacitaciones, como en línea, fuera de línea y en hospitales líderes. enseñar. . Aprovechar al máximo los recursos de capacitación nacionales, provinciales, municipales y otros recursos de capacitación relevantes para desarrollar activamente cursos de capacitación que satisfagan las necesidades locales. Fortalecer los controles aleatorios y la capacitación y evaluación estrictas para garantizar la efectividad de la capacitación, de modo que el personal médico de base pueda dominar los métodos de servicio de clasificación y clasificación para los nuevos grupos clave de coronavirus, la observación de los síntomas de infección, el manejo y tratamiento en el hogar de las personas infectadas, la medicina tradicional china. tratamiento y rehabilitación diagnóstico y tratamiento, e hipoxemia en un corto período de tiempo métodos de detección temprana, evaluación y consulta de disnea, uso de oxímetro de dedo, indicaciones importantes de derivación e indicaciones y uso correcto de fármacos de molécula pequeña, etc.
9. Fortalecer el apoyo de los hospitales líderes del consorcio médico hasta el nivel de base.
Según el principio de zonificación y cobertura, los hospitales líderes de los grupos médicos urbanos y médicos del condado. Los consorcios deben establecer departamentos respiratorios. Un grupo de orientación técnica compuesto por médicos jefes del Departamento de Cuidados Intensivos, Pediatría, Medicina Tradicional China y otros departamentos realiza recorridos para brindar orientación a instituciones médicas y de salud de nivel primario, y capacita y estandariza el uso de "tres medicamentos y tres recetas" de fármacos de molécula pequeña y medicina tradicional china para ayudar a mejorar la capacidad de los hospitales de nivel primario para prevenir enfermedades graves. Fortalecer la coordinación general y el despliegue de recursos humanos de salud dentro del consorcio médico y resolver el problema de la insuficiencia de mano de obra en las instituciones médicas y de salud de base mediante métodos como inspecciones in situ, envío de personal y el establecimiento de redes de colaboración médica remota. Los hospitales terciarios urbanos deben brindar apoyo de contraparte a los hospitales a nivel de condado, mejorar la capacidad de los hospitales a nivel de condado para tratar infecciones graves por COVID-19 y aceptar pacientes graves transferidos desde hospitales a nivel de condado.
10. Fortalecer la educación sanitaria en las comunidades urbanas y rurales.
Implementar las responsabilidades territoriales de las calles y pueblos, dar pleno juego al papel de los comités de aldea, los voluntarios, etc., y apuntar. Los grupos clave se registraron en la etapa inicial a través de recordatorios por mensajes de texto. Se utilizan diversas formas, como la emisión de "tarjetas de concientización" y transmisiones de radio rurales, para que el público conozca los conocimientos básicos sobre la infección por el nuevo coronavirus, los procedimientos de tratamiento médico y las 24 horas. línea directa de consulta de los cuadros de las aldeas y de las instituciones médicas y de salud locales de base.
Distribuir ampliamente pautas de operación simples y fáciles para la identificación temprana de enfermedades graves y pautas de tratamiento en el hogar para guiar al público a buscar tratamiento médico en instituciones médicas y de salud de manera oportuna cuando estén en riesgo de sufrir una enfermedad grave.
11. Comprensión en tiempo real de la dinámica de trabajo
Todas las localidades deben mejorar la respuesta epidémica en los pueblos, las calles, las comunidades rurales y los mecanismos de seguimiento del funcionamiento y los servicios de atención médica primaria y de salud. instituciones, y captar dinámicamente el desarrollo de epidemias locales, el estado de recepción de clínicas de fiebre en instituciones médicas y de salud primarias, la reserva y uso de medicamentos y equipos, la infección y el desgaste del personal médico, el estado de servicio de grupos clave, etc. , y despacho en tiempo real a lugares con problemas o rezagos de trabajo en la provincia. Fortalecer el análisis estadístico de datos para ayudar a las bases a resolver las dificultades encontradas en el trabajo de manera oportuna. Hacer pleno uso de la tecnología de la información para mejorar la eficiencia del trabajo, reducir la carga sobre las bases y reportar rápidamente los datos dinámicos y la información que necesitan el país, las provincias y las ciudades.
12. Fortalecer la implementación de responsabilidades y la supervisión y evaluación.
Los mecanismos conjuntos de prevención y control en varias regiones deben fortalecer el liderazgo organizacional, consolidar responsabilidades en todos los niveles, aclarar las responsabilidades y la división departamental. de tareas y garantizar las condiciones de trabajo. El nivel provincial debe fortalecer la supervisión de la implementación del trabajo y la implementación de responsabilidades a nivel de ciudad y condado, establecer libros de trabajo, formular listas de tareas, listas de problemas y listas de responsabilidades para garantizar que todo se gestione, todo esté en su lugar, y las cosas se hacen de la noche a la mañana. Es necesario vincular el progreso y los resultados actuales de la prestación de servicios dinámicos para grupos clave a nivel de base y el fortalecimiento de la "protección de la salud y la prevención de enfermedades graves" con la evaluación, asignación de fondos y evaluación prioritaria de las tareas clave relevantes, para que desempeñar eficazmente el papel de evaluación y orientación de incentivos.
Equipo Integrado del Mecanismo Conjunto de Prevención y Control del Consejo de Estado
3 de enero de 2023_