Acerca de la sífilis

Síntomas

Imágenes de los síntomas de la sífilis

La sífilis congénita también se llama sífilis de transmisión fetal. Treponema pallidum de la madre atraviesa la placenta a través del torrente sanguíneo y ingresa al feto, provocando diversos cambios patológicos en el feto, por lo que no se produce daño primario por sífilis. La madre del paciente debe tener sífilis. Según la edad de aparición, se divide en sífilis congénita temprana y sífilis congénita tardía. Sífilis congénita temprana: aparición dentro de los dos años de edad. Síntomas sistémicos: piel flácida y pálida, arrugas de apariencia de anciano, aumento lento de peso, llanto débil y ronco, a menudo acompañado de febrícula, anemia, hepatoesplenomegalia, inflamación de los ganglios linfáticos y caída del cabello. Las lesiones de piel y mucosas son las más comunes, con formas como erupciones maculopapulares, pápulas, ampollas o ampollas, pústulas, etc. Son similares a la erupción secundaria de la sífilis adquirida, pero también hay diferencias, es decir, son más probables. ocurrir en las palmas, plantas de los pies y cavidades alrededor del área; pueden ocurrir lesiones fisurantes lineales en las comisuras de la boca, fosas nasales y perianus, que eventualmente se convertirán en cicatrices radiales características y pueden ocurrir en la vulva y el ano; Lesiones de condiloma plano. La rinitis sifilítica es el síntoma temprano más común y puede causar dificultad para amamantar debido a secreción nasal y congestión nasal. La laringitis causa ronquera. También pueden producirse osteocondritis, periostitis, paroniquia y onicomicosis. Si la sífilis primaria (chancro) ocurre en un recién nacido, es causada por una infección a través del canal del parto con lesiones de sífilis durante el parto. Sífilis congénita tardía: aparición después del nacimiento después de los dos años de edad. La naturaleza del daño es similar al daño de la tercera etapa de la sífilis adquirida, que se manifiesta como daño a la piel, las membranas mucosas, los huesos y los órganos internos. Las lesiones oculares representaron alrededor del 80% de los casos, principalmente queratitis interrogativa, seguida de coroiditis, etc. Otras lesiones incluyen sordera neurológica, hepatoesplenomegalia, derrame articular, periostitis tibial, dactilitis, inflamación de las encías de la mucosa nasal y el paladar, etc. Otro tipo de daño son las huellas que dejan las lesiones tempranas, que ya no están activas pero son características. Como nariz en silla de montar, cicatrices radiales en la piel alrededor de la boca, frente redondeada, engrosamiento óseo de la articulación esternoclavicular, engrosamiento del periostio tibial con forma de sable, lesiones dentales permanentes como los dientes de Hutchinson (muesca en forma de media luna en el centro de el borde libre del incisivo superior, Los bordes de los incisivos tienen forma de barril y el diámetro de adelante hacia atrás está ensanchado) y los molares tienen forma de mora (las cuatro cúspides en la superficie oclusal del primer molar mandibular sobresalen y convergen hacia el centro, asemejándose a una mora, de ahí el nombre). Sífilis activa o sífilis latente que se presenta o se detecta durante el embarazo. El impacto del embarazo en la sífilis: el daño de la sífilis es leve y la posibilidad de sífilis tardía y recurrencia es menor. Puede verse afectado por el estrógeno. El impacto de la sífilis en el embarazo: en caso de aborto espontáneo (después de 4 meses), parto prematuro, muerte fetal o parto de un bebé con sífilis congénita, sólo hay una probabilidad de 1/6 de dar a luz a un bebé sano. Pero también hay un fenómeno especial: los bebés de mujeres embarazadas con sífilis no tratada tienden a volverse normales después de embarazos múltiples. Esto es sólo una tendencia general y no podemos relajar el tratamiento de las mujeres embarazadas con sífilis. Sífilis latente: después de la infección por sífilis, después de un cierto período activo, debido al aumento de la inmunidad del cuerpo o al impacto de un tratamiento irregular, los síntomas desaparecen temporalmente, pero no se curan por completo. La reacción sérica de la sífilis sigue siendo positiva y el cerebroespinal. El examen de líquidos es normal. Esta etapa se llama sífilis latente. Los infectados dentro de los dos años se denominan sífilis latente temprana, porque alrededor del 20% de los pacientes aún pueden desarrollar sífilis, existiendo la posibilidad de una recurrencia de la sífilis secundaria, por lo que debe considerarse todavía contagiosa; Las personas infectadas durante más de dos años se denominan sífilis latente tardía, que es menos contagiosa, pero entre el 15% y el 20% pueden desarrollar sífilis cardiovascular o neurosífilis, y alrededor del 15% pueden desarrollar sífilis terciaria cutánea, mucosa o esquelética. Las mujeres embarazadas con sífilis latente aún pueden tener hijos con sífilis congénita. ． Para un diagnóstico definitivo, se debe preguntar si hay antecedentes de relaciones sexuales impuras, si ha habido antecedentes de erupciones sifilíticas primarias, secundarias o terciarias, si la paciente tiene antecedentes de aborto espontáneo, parto prematuro, muerte fetal y parto con sífilis congénita, y si su cónyuge tiene antecedentes de sífilis e historial de tratamientos previos, etc. Cuando se sospecha sífilis congénita, se debe preguntar a la madre biológica si tiene antecedentes de sífilis. Se requieren exámenes sistemáticos y exámenes de laboratorio. Se debe utilizar microscopía de campo oscuro para detectar Treponema pallidum en la sífilis temprana; la prueba sérica de sífilis se debe utilizar como prueba de rutina para diagnosticar la sífilis, y se debe realizar un examen histopatológico y del líquido cefalorraquídeo cuando sea necesario. Realizar un análisis exhaustivo basado en los aspectos anteriores y realizar un diagnóstico cuidadoso.

Síntomas tempranos en los hombres

Comienza con la aparición de una induración o erupción redonda u ovalada del tamaño de un arroz en la superficie interna del prepucio o surco coronal, frenillo del prepucio y pene. es decir, chancro. La mayoría de ellos son solitarios, con un entorno duro, rápida erosión y ulceración en la superficie, pero sin pus ni molestias. Si no se cura a tiempo, un mes después puede aparecer una sífilis secundaria más grave, que incluye pérdida de peso, malestar general, diarrea crónica, linfadenopatía generalizada y úlceras en la mucosa oral. Y puede provocar enfermedades graves como infecciones pulmonares oportunistas o múltiples tumores hemorrágicos. Si sospecha que está infectado con una ETS, busque atención médica lo antes posible para evitar retrasos y empeoramiento de la infección.

Editar las manifestaciones clínicas de este párrafo

Sífilis manifiesta adquirida

1.1 Sífilis primaria: la característica clínica icónica es el chancro. Los sitios comunes son: pene, glande, surco coronal, prepucio, abertura uretral, clítoris, cuello uterino, canal anal, etc. También se puede encontrar en labios, lengua, senos, etc. Las características del chancro son: Aparece de 7 a 60 días después de la infección con TP. En la mayoría de los pacientes, el chancro es una úlcera única, indolora, que pica, redonda u ovalada, con bordes claros, que está más alta que la superficie de la piel y la superficie de la úlcera es. relativamente limpias. Las personas con infección secundaria tienen más secreciones. Tiene una dureza similar al cartílago al tacto. Dura de 4 a 6 semanas y puede curarse por sí solo. El chancro puede coexistir con la sífilis secundaria y debe diferenciarse de las lesiones ulcerosas locales como el chancro, el herpes genital y la erupción fija medicamentosa. Hemorragia transversal por sífilis: 1 a 2 semanas después de la aparición del chancro duro, algunos pacientes desarrollan inflamación de los ganglios linfáticos inguinales o proximales, que pueden ser únicos o múltiples. Los ganglios linfáticos inflamados varían en tamaño, son duros, no adhesivos, no ulcerados. , y sin dolor. Se llama sífilis. 1.2 Sífilis secundaria: se caracteriza por una erupción de sífilis secundaria, con síntomas sistémicos, que ocurre después de que el chancro cede o se presenta de manera superpuesta. La TP se propaga con la circulación sanguínea, causando daños en múltiples ubicaciones y diversas lesiones. Viola la piel, las membranas mucosas, los huesos, los órganos internos, los sistemas cardiovascular y nervioso. Cuando la sífilis entra en la segunda etapa, todos los diagnósticos de laboratorio de sífilis son positivos. Los síntomas sistémicos ocurren antes de que aparezca la erupción, incluyendo fiebre, dolor de cabeza, dolor de huesos y articulaciones, hepatoesplenomegalia y linfadenopatía. La tasa de incidencia es aproximadamente del 25% en hombres y alrededor del 50% en mujeres. Mejora entre el tercer y quinto día. Luego aparece la erupción de sífilis y se caracteriza por recurrencia. 1.2.1 Erupción cutánea por sífilis: ocurre en 80 a 95% de los pacientes. Se caracteriza por tipos de erupción diversos y recurrentes, extensos y simétricos, no dolorosos ni con picazón, en su mayoría sin dejar cicatrices después de la recuperación, resolución rápida después del tratamiento con repelente de ciruelas y la erupción es rica en TP. Los principales tipos de erupción incluyen sífilis macular, papular, pustulosa, condiloma plano, sífilis palmoplantar, etc. 1.2.2 Erupción por sífilis recurrente: después de que la erupción por sífilis primaria se resuelve por sí sola, alrededor del 20% de los pacientes con sífilis secundaria recaerán en el plazo de un año. Cualquier síntoma de sífilis secundaria puede reaparecer, siendo las pápulas anulares las más comunes. 1.2.3 Daño a las mucosas: alrededor del 50% de los pacientes experimentan daños a las mucosas. Se presenta en labios, diversas partes de la boca, amígdalas y garganta. Es una placa mucosa o mucositis, con exudación o película de color blanco grisáceo, y la mucosa está enrojecida e hinchada. 1.2.4 Alopecia sifilítica: representa alrededor del 10% de los pacientes. La mayoría de ellos son escasos y tienen límites poco claros, como los que se alimentan de insectos, algunos son difusos; 1.2.5 Daño óseo y articular: periostitis, osteítis, osteomielitis y artritis. Con dolor. 1.2.6 Sífilis ocular secundaria: iritis sifilítica, iridociclitis, coroiditis, retinitis, etc. A menudo bilateral. 1.2.7 Neurosífilis secundaria: mayoritariamente asintomática, con líquido cefalorraquídeo anormal y RPR de líquido cefalorraquídeo positivo. Puede haber síntomas de meningitis. 1.2.8 Sífilis recurrente secundaria: la erupción por sífilis recurrente y el daño a las mucosas son comunes, pero pueden estar presentes otros daños. Los síntomas son leves. 1.2.9 Linfadenopatía superficial en todo el cuerpo 1.3 Sífilis terciaria: 1/3 de las infecciones manifiestas por TP desarrollan sífilis terciaria. Entre ellos, el 15% son sífilis tardía benigna y el 15-20% son sífilis tardía maligna. 1.3.1 Daño a la piel y las membranas mucosas: La erupción nodular por sífilis ocurre comúnmente en el cuero cabelludo, los omóplatos, la espalda y los lados extensores de las extremidades. La hinchazón similar a las encías a menudo ocurre en la parte inferior de las piernas, formando úlceras profundas y cicatrices atróficas cuando ocurre en la frente, causa necrosis y perforación del tejido cuando ocurre en el tabique nasal, indica sífilis; Destrucción ósea, se forma nariz en silla de montar; se producen úlceras perforadas en la lengua cuando se produce daño vaginal, lo que puede provocar fuga vesicovaginal o rectovaginal. 1.3.2 Nódulos yuxtaarticulares: Son nódulos fibrosos subcutáneos de fibroma sifilítico de crecimiento lento, son simétricos, de tamaño variable, duros, inactivos, no ulcerables, de epidermis normal, sin inflamación, indoloros y que pueden resolverse por sí solos. 1.3.3 Sífilis cardiovascular: invade principalmente el arco aórtico y provoca insuficiencia de la válvula aórtica, que es una cardiopatía sifilítica. 1.3.4 Neurosífilis: la tasa de incidencia es de aproximadamente el 10% y ocurre principalmente entre 10 y 20 años después de la infección por TP. Puede ser asintomático o puede ocurrir meningitis sifilítica, sífilis cerebrovascular, inflamación de las meninges gomosas y demencia paralítica. La hinchazón gomosa meníngea es una lesión subcortical que afecta a un hemisferio cerebral y causa síntomas de aumento de la presión intracraneal, dolor de cabeza y compresión local del cerebro.

La neurosífilis parenquimatosa es una lesión sustancial del cerebro o la médula espinal. La primera causa demencia paralítica, mientras que la segunda se manifiesta como degeneración de las raíces posteriores y los cordones de la médula espinal, sensación anormal y ataxia.

Sífilis latente adquirida

Después de la infección por TP adquirida, la sífilis manifiesta no se forma o los síntomas de la sífilis manifiesta desaparecen temporalmente después de un cierto período activo, la prueba del suero de sífilis es positiva y la el examen del líquido cefalorraquídeo es normal, sífilis adquirida latente (latente). Las que ocurren dentro de los dos años posteriores a la infección se denominan sífilis latente temprana; las que ocurren más de dos años después de la infección se denominan sífilis latente tardía.

Sífilis del embarazo

La sífilis del embarazo es la sífilis manifiesta o latente que se produce durante el embarazo. Durante el embarazo con sífilis, la TP puede transmitirse al feto a través de la placenta o la vena umbilical, provocando sífilis congénita en futuros bebés. La arteritis en mujeres embarazadas causa necrosis del tejido placentario, lo que provoca abortos espontáneos, partos prematuros y muerte fetal. Sin embargo, casi una sexta parte de las mujeres embarazadas con esta enfermedad pueden dar a luz a bebés sanos.

Sífilis congénita dominante

4.1 Sífilis congénita temprana: el niño está delgado al nacer, los síntomas aparecen 3 semanas después del nacimiento y los ganglios linfáticos de todo el cuerpo están inflamados, sin adherencias. dolor y textura dura. La rinitis sifilítica es común. Las lesiones cutáneas aparecen alrededor de 6 semanas después del nacimiento, en forma de lesiones vesiculares-ampollosas (pénfigo sifilítico) o lesiones maculopapulares o papuloescamosas. Puede producirse osteocondritis y periostitis. Son frecuentes la hepatomegalia y la esplenomegalia. Trombocitopenia y anemia. La neurosífilis es rara. La ausencia de chancro es una de las características de la sífilis congénita. 4.2 Sífilis congénita tardía: ocurre principalmente después de los 2 años de edad. Un tipo es el daño permanente a los huesos, dientes, ojos, nervios y piel causado por lesiones tempranas, como la nariz en silla de montar, los dientes de Hao Qinsen, etc., que están inactivos. El otro tipo son las manifestaciones clínicas causadas por daño activo, como queratitis, sordera neurológica, anomalías neurológicas, cambios en el líquido cefalorraquídeo, hepatoesplenomegalia, inflamación de las encías de la nariz o la mandíbula, hidroartrosis, periostitis, articulaciones de los dedos, etc. Inflamación e inflamación de la piel y las mucosas. daño.

Sífilis congénita latente

Sin tratamiento y sin manifestaciones clínicas, pero seropositivos, los menores de 2 años tienen sífilis congénita latente temprana y los mayores de 2 años tienen sífilis congénita latente tardía. sífilis. Sífilis

Edite la causa de este párrafo

Después de 2-3 semanas de período de incubación después de que la sífilis invade el cuerpo humano, se produce daño en la piel (el daño típico es el chancro). etapa de la sífilis. Después de que se produce el daño a la piel, el cuerpo produce anticuerpos. Los estudios sobre sífilis experimental en conejos han demostrado que las características histológicas de la etapa inicial de la sífilis son la infiltración de células mononucleares y la infiltración de linfocitos en el sexto día de la infección. En este momento, se encuentra Treponema pallidum. en el chancro, en los espacios entre células epiteliales, así como en las invaginaciones o fagosomas de células epiteliales, o entre células plasmáticas de fibroblastos, pequeñas células endoteliales capilares, vasos linfáticos y ganglios linfáticos regionales. Debido al papel de la inmunidad, Treponema pallidum se elimina rápidamente de la lesión. Después del día 24 de la infección, la detección por inmunofluorescencia no revela la presencia de Treponema pallidum. La mayor parte del Treponema pallidum ha muerto y entra en el período de incubación asintomática. Es la primera etapa de la sífilis latente. Hoy en día, el diagnóstico genético permite detectarlo de forma rápida y precisa.

Editar este párrafo Patógenos

1. La Treponemia pallidum, también conocida como Treponemia pallidum (TP), fue descubierta en 1905. Taxonómicamente pertenece al orden Spirochaetales, la familia Treponemataceae y el género Treponema. El cuerpo bacteriano es delgado, con 6 a 12 hélices dispuestas uniformemente, de 5 a 20 μm de largo, con una longitud promedio de 6 a 10 μm y un diámetro transversal de aproximadamente 0,15 μm. No es fácil moverse. Color con tintes comúnmente utilizados en el laboratorio y se puede utilizar en visión oscura. Observe las células bajo un microscopio o un microscopio de contraste de fases. El cultivo artificial in vitro es difícil y se pueden obtener espiroquetas inoculando testículos de conejo. 2. Inmunidad: La inmunidad infecciosa se produce después de la infección. Los anticuerpos IgM específicos se producen 2 semanas después de la infección. Este tipo de anticuerpos no pueden atravesar la placenta. Los anticuerpos IgG específicos aparecen 4 semanas después de la infección y pueden atravesar la placenta. La sífilis temprana completamente curada puede provocar una reinfección. Además, TP destruye el tejido humano, lo que hace que el tejido libere una cardiolipasa antigénica, estimulando al cuerpo a producir reagina, que puede detectarse mediante RPR, USR, VDRL y otros métodos. Ocurre de 5 a 7 semanas después de la infección con TP o 2. ~3 días después de la aparición del chancro duro se vuelve positivo. 3. Resistencia: La viabilidad fuera del cuerpo humano es baja. Pierde su infectividad a 40 °C y muere inmediatamente después de hervir a 56 °C durante 3 a 5 minutos. Puede sobrevivir con las necesidades diarias húmedas durante varias horas. no resistente al secado.

Sensible al agua con jabón y a los desinfectantes habituales (70% alcohol, 0,1% ácido fénico, 0,1% cloruro de mercurio, etc.) y resistente a las bajas temperaturas.

Editar este párrafo peligros

1. La estructura de Treponema pallidum muta y desarrolla resistencia a los medicamentos. Todo microorganismo patógeno tiene propiedades mutantes y las espiroquetas no son una excepción. Las espiroquetas mutadas son como un sistema operativo de computadora mejorado, con funciones más completas, mayor toxicidad y menos fáciles de tratar. Al mismo tiempo, el abuso de antibióticos clínicos ha acelerado el desarrollo de resistencia a los medicamentos en las espiroquetas, provocando dificultades en el tratamiento tradicional. 2. Aumenta el grado de daño y aumenta la tasa de discapacidad y muerte. A medida que aumenta la toxicidad de las espiroquetas después de la mutación, aumenta el grado de daño a los órganos del cuerpo. Además, la enfermedad se desarrolla rápidamente después de la mutación y el efecto del tratamiento tradicional es deficiente, lo que provoca un aumento de la tasa de discapacidad y mortalidad de la sífilis en el cuerpo. Si no se trata a tiempo, se producirá la pérdida de la función del órgano e incluso puede poner en peligro la vida. 3. Treponema pallidum invade el sistema nervioso central. Puede provocar tuberculosis, demencia paralítica, atrofia óptica, etc. 4. Las espiroquetas dañan el sistema cardiovascular. Puede provocar aortitis, insuficiencia valvular aórtica, aneurisma aórtico, etc. 5. Las espiroquetas dañan el sistema esquelético. Causar daño a tejidos y órganos, pérdida de función, discapacidad o muerte. Los peligros de la sífilis temprana: Tanto la sífilis secundaria como la sífilis primaria pertenecen a la sífilis temprana. Si los pacientes con sífilis primaria no reciben tratamiento oportuno o en un hospital regular, Treponema pallidum ingresará a la circulación sanguínea a través del sistema linfático, se multiplicará y diseminará en grandes cantidades e invadirá la piel, las membranas mucosas, los huesos, los órganos internos, el sistema cardiovascular y nervioso. sistemas. En esta etapa, los síntomas sistémicos como la gripe suelen aparecer primero, seguidos de inflamación de los ganglios linfáticos en todo el cuerpo y diversos daños en la piel y las membranas mucosas. Las lesiones cutáneas incluyen máculas, erupciones maculopapulares y pústulas; las lesiones de las mucosas incluyen faringitis sifilítica, placas mucosas, alopecia sifilítica y otros síntomas; algunos pacientes pueden experimentar ronquera o incluso ser completamente incapaces de pronunciar. El 90% de los pacientes desarrollará erupción por sífilis, que es la característica básica de la sífilis secundaria. Las principales manifestaciones de la sífilis secundaria se pueden resumir en tres características: síntomas parecidos a los del resfriado, erupción cutánea por sífilis y linfadenopatía generalizada. Los pacientes a menudo ignoran la erupción por sífilis porque no hay dolor evidente. Clínicamente, si observa una erupción ampliamente distribuida, simétrica y con síntomas leves, debe consultar el historial médico en detalle para evitar perder el diagnóstico. Hay muchos Treponema pallidum en la superficie de la erupción secundaria de sífilis, por lo que es el más contagioso.

Edite este párrafo para difundir la epidemia

1. Descripción general de la epidemia La sífilis prevalece en todo el mundo. Según estimaciones de la OMS, cada año se producen alrededor de 12 millones de casos nuevos en el mundo. , principalmente en el sur de Asia, el sudeste asiático y el África subsahariana. Fue introducido en Guangdong a través de la India en 1505, hace casi 500 años. Antes de la liberación, era la primera de las cuatro principales enfermedades de transmisión sexual en China. Básicamente fue eliminada a principios de los años 1960, pero volvió a ocurrir y se hizo popular en los años 1980. El número de casos notificados fue de 1.870 en 1991, 11.336 en 1995 y 33.668 en 1997. Desde 1997, la proporción de 8 enfermedades de transmisión sexual notificadas ha superado el 6%, lo que muestra una evidente tendencia creciente. La sífilis primaria y secundaria se observa a menudo en la clínica, y también se han encontrado sífilis terciaria y congénita. Sífilis latente encontrada en donantes de sangre voluntarios. La piel y las membranas mucosas de los pacientes con sífilis contienen Treponema pallidum. Si una persona no afectada tiene contacto sexual con un paciente con sífilis, si la piel o las membranas mucosas están ligeramente dañadas, puede infectarse. En muy raras ocasiones se puede transmitir mediante transfusión de sangre u otros medios. Sífilis adquirida (adquirida) Los pacientes con sífilis temprana son la fuente de infección, el 95% de las cuales se transmiten a través de relaciones sexuales no limpias, y una pequeña cantidad de infecciones se transmiten a través de besos, apretón de manos, transfusiones de sangre, contacto con ropa interior contaminada, toallas mojadas, tazas de té, pipas, lactancia materna, pañales, etc. Sífilis fetal (congénita): el treponema en mujeres embarazadas suele infectar a los bebés a través de la placenta a los 3-4 meses de embarazo. 2. Fuente de infección y vía de transmisión 2.1 Fuente de infección: La sífilis es una enfermedad exclusiva de los humanos. Los pacientes con sífilis manifiesta y latente son la fuente de infección. Las lesiones de la piel, las secreciones y la sangre de las personas infectadas con TP contienen una gran cantidad de. TP. Es más contagioso en los primeros 2 años después de la infección y básicamente no se transmite sexualmente después de 2 años. La TP se puede transmitir al feto a través de la placenta y todavía existe riesgo de transmisión al feto 2 años después de la infección. 2.2 Vía de transmisión: El contacto sexual es la principal vía de transmisión de la sífilis, representando más del 95% de la misma. La infección por TP es más contagiosa en las primeras etapas. Si se trata de sífilis manifiesta, el chancro puede presentarse en cualquier parte del cuerpo que tenga contacto sexual, como genitales, perianal, recto, pezones, lengua, faringe, dedos y otras partes. A medida que se prolonga el período de la enfermedad, el contagio es cada vez menor y, en general, se cree que el contacto sexual ya no será contagioso más de dos años después de la infección.

Las mujeres embarazadas con sífilis pueden transmitirla al feto a través de la placenta, provocando una infección intrauterina del feto, que suele ocurrir después de los 4 meses de embarazo, provocando aborto espontáneo, parto prematuro, muerte fetal o parto de un bebé con sífilis transmitida por el feto. En general, se cree que cuanto más corta es la duración de la sífilis en las mujeres embarazadas, mayores son las posibilidades de infectar al feto. La infección aún se puede transmitir al feto a través de la placenta 2 años después de la infección. Treponema pallidum también se puede transmitir por contacto indirecto, como besos, lactancia y artículos de primera necesidad como ropa, pantalones, ropa de cama, etc., contaminados por secreciones del paciente. Hay muchas disputas sobre el origen y la propagación de la sífilis. Según los estudiosos occidentales, antes del siglo XV no existía la sífilis en Europa. Cuando Colón navegó por primera vez a América en 1492, algunos marineros tuvieron relaciones sexuales con mujeres americanas. Cuando los marineros regresaron a Europa, propagaron la enfermedad a Italia y España. En 1494, el rey Carlos VIII de Francia reclutó a más de 300.000 soldados de varios países para una expedición a Italia. La sífilis se estaba propagando en Italia. Cuando Nápoles fue sitiada, se produjo una epidemia de sífilis en el campamento militar. Después de que estos soldados afectados por la sífilis regresaron a casa en 1495, provocaron una epidemia de sífilis en Europa. Algunos creen que la flota portuguesa llevó la sífilis a la India en 1488. Algunos estudiosos creen que la flota de Colón navegó alrededor del Cabo de Buena Esperanza en 1498 y llegó a la India. La sífilis también llegó a la India debido a la llegada de marineros infectados con sífilis. A través de contactos comerciales, la sífilis también entró en mi país. Los primeros casos de sífilis se descubrieron y registraron en la provincia de Guangdong en 1505. Desde entonces, la sífilis se ha extendido ampliamente en mi país desde la costa hasta el interior, y la tasa de incidencia sigue siendo alta, ocupando el primer lugar. entre las enfermedades de transmisión sexual. Después de la liberación, el partido y el gobierno prohibieron efectivamente los burdeles, prohibieron la prostitución y llevaron a cabo un extenso censo y tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual. Después de diez años de esfuerzos, la sífilis fue básicamente eliminada en 1959. En 1964, nuestro país anunció al mundo que. La sífilis fue básicamente eliminada. La eliminación de las enfermedades de transmisión sexual conmocionó al mundo y conmocionó a todo el país. Desde la década de 1970, con el desarrollo de la sociedad, las enfermedades de transmisión sexual han vuelto a la vida en nuestro país, en particular, el número de casos de sífilis ha aumentado considerablemente y el número de casos ha aumentado considerablemente. El agente causante de la sífilis es una espiroqueta, que puede estar presente en el chancro, la erupción y los fluidos corporales de la piel y las membranas mucosas de los pacientes con sífilis. Al tener relaciones sexuales con una persona sana, las espiroquetas penetrarán con las secreciones en la piel dañada y las mucosas de la persona sana (incluso el daño es muy sutil e invisible a simple vista), provocando que el contacto se infecte. En raras ocasiones, la enfermedad puede transmitirse a través de transfusiones de sangre o por contacto con objetos contaminados con Treponema pallidum. La sífilis se puede transmitir de la madre al feto. Conocido médicamente como Treponema pallidum (Tre-ponema palidum), fue descubierto y reportado por los científicos franceses Schaudinn y Hoffmanu en 1905. Treponema pallidum es un microorganismo pequeño, delgado, con forma de espiral, con una longitud de 5 a 20 nm y un diámetro de <0,2 nm. Tiene entre 6 y 12 hélices, que son invisibles a simple vista. Bajo el campo oscuro de un microscopio óptico, la gente sólo puede ver las propiedades refractivas del Treponema pallidum y su actividad es fuerte. Hay de 4 a 6 haces de fibras delgadas similares a flagelos en su extremo frontal y sus extremos están rizados. Cuando no se ve afectada por factores externos, la espiral es regular. Debido a que es transparente y difícil de colorear, también se le llama espiroquetas pálidas. Treponema pallidum es una bacteria anaeróbica que puede sobrevivir y reproducirse en el cuerpo durante mucho tiempo. Siempre que las condiciones sean adecuadas, se dividirá en dos partes mediante ruptura transversal para reproducirse. No es fácil sobrevivir fuera del cuerpo y puede morir fácilmente hirviéndolo, secándolo, usando agua jabonosa y desinfectantes generales (como cloruro de mercurio, ácido fénico, alcohol, etc.). La contagiosidad de la sífilis disminuye con la duración de la enfermedad. Los pacientes con sífilis primaria y secundaria son contagiosos, y hay una gran cantidad de Treponema pallidum en la piel y las lesiones de las membranas mucosas también son contagiosas; Cuando el curso de la enfermedad supera los 2 años, la infectividad de la sífilis se debilitará gradualmente. Incluso si tiene contacto sexual con una mujer con sífilis que no ha recibido tratamiento durante más de 2 años, generalmente no se infectará. Cuanto más largo es el curso de la enfermedad, menos contagiosa es. Si el curso de la enfermedad supera los 8 años, la contagiosidad es muy baja.

Editar este párrafo método de detección

1. Microscopía de campo oscuro La microscopía de campo oscuro es un método para detectar Treponema pallidum. El campo oscuro, como su nombre indica, significa que no hay luz brillante bajo el microscopio, lo que facilita el examen de las espiroquetas pálidas. Se trata de una prueba de patógenos que tiene gran importancia para el diagnóstico de la sífilis temprana. Treponema pallidum se puede detectar en lesiones tempranas de la piel y las mucosas (hongo en etapa uno y etapa dos). Treponema pallidum en la etapa primaria de pallidum se encuentra principalmente en la induración del chancro, secreciones ulcerosas y exudados, y también puede detectarse mediante punción de ganglios linfáticos agrandados. Pallidum secundario Treponema pallidum se puede detectar en la sangre y en los tejidos de todo el cuerpo, pero la tasa de detección más alta se produce en la piel.

En la sífilis congénita temprana, Treponema pallidum se puede encontrar a través de raspados de lesiones de la piel o de las membranas mucosas. Recientemente, se ha obtenido líquido amniótico de mujeres embarazadas mediante amniocentesis para observación microscópica de campo oscuro, lo que tiene valor diagnóstico para la sífilis congénita. 2. Pruebas serológicas de la sífilis Las pruebas serológicas de la sífilis son de gran importancia para diagnosticar la sífilis secundaria y terciaria, así como para determinar el desarrollo y la recuperación de la sífilis y juzgar la eficacia de los medicamentos. Las pruebas serológicas para la sífilis incluyen pruebas serológicas no treponémicas pallidum y pruebas serológicas de Treponema pallidum. El primero se utiliza a menudo para la detección clínica y para determinar el efecto del tratamiento. Los resultados se pueden obtener dentro de una hora después de la extracción de sangre y el costo es bajo. Este último se utiliza principalmente para determinar la prueba, pero no puede determinar la eficacia del tratamiento. Una vez que tenga sífilis, esta prueba será positiva de por vida. (1) Prueba de suero sin Treponema pallidum Los antígenos de este tipo de prueba se dividen en suspensiones de cardiolipina, lecitina y colesterol, y se utilizan para detectar anticuerpos anticardiolipina. Como estas pruebas tienen el mismo antígeno estandarizado, las sensibilidades son similares. Hay tres de uso común: ① Prueba en portaobjetos del Laboratorio de investigación de enfermedades venéreas (VDRL) ② Prueba en portaobjetos de reagina sin calentar en suero (USR); ③ Prueba rápida en tarjeta de anillo de reagina en plasma (RPR); Puede utilizarse para la detección clínica y la cuantificación para la observación de la eficacia. (2) Las pruebas de suero de Treponema pallidum incluyen: ① Prueba de absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-ABS); ② Prueba de hemaglutinación de Treponema pallidum (TPHA); ③ Prueba de inmovilización de Treponema pallidum (TPI), etc. Este tipo de prueba tiene una alta especificidad y se utiliza principalmente como prueba de diagnóstico. 3. Detección de anticuerpos IgM contra Treponema pallidum La detección de anticuerpos IgM contra Treponema pallidum es un nuevo método para diagnosticar la sífilis que sólo ha estado disponible en los últimos años. El anticuerpo IgM es un tipo de inmunoglobulina que tiene las ventajas de una alta sensibilidad en el diagnóstico de sífilis, un diagnóstico temprano y la capacidad de determinar si el feto está infectado con Treponema pallidum. La producción de anticuerpos IgM específicos es la primera respuesta inmune humoral que ocurre después de la infección por sífilis y otras bacterias o virus. Generalmente es positiva en las primeras etapas de la infección y aumenta a medida que avanza la enfermedad, y los anticuerpos IgG aumentan lentamente más adelante. Después de un tratamiento eficaz, los anticuerpos IgM desaparecen, mientras que los anticuerpos IgG continúan existiendo. En pacientes con sífilis primaria TP-IgM positivo, TP-IgM desaparece aproximadamente de 2 a 4 semanas después del tratamiento con penicilina. Después de tratar con penicilina a los pacientes positivos para TP-IgM con sífilis secundaria, la IgM desaparece en un plazo de 2 a 8 meses. Además, la detección de TP-IgM es de gran importancia para el diagnóstico de sífilis congénita en recién nacidos, porque la molécula de anticuerpo IgM es más grande y el anticuerpo IgM materno no puede atravesar la placenta. Si TP-IgM es positivo, significa que. el bebé ha sido infectado. 4. Detección de biología molecular La biología molecular se ha desarrollado rápidamente en los últimos años y la tecnología de PCR se usa ampliamente en la práctica clínica. La llamada PCR es una reacción en cadena de la polimerasa, que amplifica la secuencia de ADN de espiroquetas seleccionada del material seleccionado, generando así el material seleccionado. copia de ADN de espiroquetas. El mayor número puede facilitar la detección con sondas específicas para mejorar la tasa de diagnóstico. Sin embargo, este método experimental requiere laboratorios absolutamente buenos y técnicos de primer nivel, y actualmente existen pocos laboratorios de tan alto nivel en nuestro país. De lo contrario, si hay contaminación, lo que pones es Treponema pallidum, y después de la amplificación del ADN aparece Escherichia coli, dejándote estupefacto. Algunas clínicas pequeñas suelen seguir la tendencia y exhibir la marca de laboratorio de PCR, y comer, beber y tener relaciones sexuales juntos, lo que sólo puede engañarlos a ellos mismos y a los demás. De hecho, no es necesario realizar una PCR para diagnosticar la sífilis. Se puede realizar un análisis de sangre normal. 5. Examen del líquido cefalorraquídeo: cuando los pacientes con sífilis en etapa tardía desarrollan síntomas neurológicos y son ineficaces después del tratamiento para la sífilis, se debe realizar un examen del líquido cefalorraquídeo. Este examen es útil para el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la neurosífilis. Los elementos de inspección deben incluir: recuento de células, determinación de proteínas totales, prueba VDRL y prueba de oro coloidal. Introducción relacionada:

Complicaciones de la edición de este párrafo

1. Las lesiones de la mucosa pueden convertirse fácilmente en glositis intersticial crónica, que es una lesión precancerosa y debe observarse estrictamente. 2. Las enfermedades cardiovasculares pueden provocar aortitis simple, insuficiencia de la válvula aórtica, infarto de miocardio, aneurisma aórtico o muerte súbita. 3. La neurosífilis tiene un inicio lento y puede causar meningitis, que puede comprimir la médula espinal y provocar espasmos y parálisis. [1]

Edite este párrafo de tratamiento

1. Los principios del tratamiento enfatizan el diagnóstico, el tratamiento temprano, los ciclos de tratamiento regulares y la dosis suficiente y el seguimiento clínico y de laboratorio regular después del tratamiento; y controles de pareja sexual Tongzhi.

La sífilis temprana puede curarse por completo y ser infecciosa después de un tratamiento exhaustivo. Para la mayoría de los pacientes con un tratamiento regular, la prueba USR, RPR o VDRL resulta negativa o el título disminuye significativamente después de 6 meses. Si el título de anticuerpos vuelve a aumentar, debería ser una recaída. . El tratamiento de la sífilis en etapa tardía puede eliminar la inflamación en el tejido, pero el tejido dañado no se reparará de forma natural, lo que provocará secuelas. Las penicilinas, como la penicilina acuosa, la penicilina procaína, la penicilina benzatínica, etc., son los fármacos de elección. Quienes sean alérgicos a la penicilina pueden optar por tetraciclina, eritromicina, etc. Algunos pacientes pueden desarrollar la reacción de Jarish-Herxheimer (J-HR) al inicio del tratamiento con penicilina, lo que se puede prevenir comenzando con una dosis baja. El suero debe reexaminarse cada 3 meses durante el primer año después del tratamiento de la sífilis y cada 6 meses posteriormente, hasta por 3 años. El reexamen final incluye el examen del líquido cefalorraquídeo.