Proporción de reembolso del seguro médico de Xinyang
1. Generalmente, se pueden reembolsar gastos médicos de 1.800 yuanes y el porcentaje de reembolso es del 50%;
2. Con la mejora continua del sistema de seguro médico básico, la tasa de reembolso del seguro médico también aumenta constantemente. Generalmente, las tasas de reembolso para diferentes regiones y diferentes personas aseguradas son diferentes y deben implementarse con referencia a las pólizas de seguro médico locales.
Estándares de reembolso del seguro médico:
1. Proporción de reembolso a residentes: 60% de reembolso por parte del centro de salud de la ciudad; 40% de reembolso por parte del hospital de segundo nivel; 30% de reembolso por parte del tercero; hospital de nivel;
2. Para los residentes urbanos, en un año contable, los gastos médicos que cumplen con el alcance del reembolso son 654,38 millones de yuanes. El estándar de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel es de 659 yuanes. la proporción es del 50% y el límite superior es de 2.000 yuanes; el pago mínimo por hospitalización en hospitales de segundo nivel es de 2.000 yuanes y la proporción de reembolso es del 55%; hospitales de nivel y la tasa de reembolso es del 60%;
3 para el reembolso en otros lugares, debe regresar a su ciudad natal para participar en el seguro, y la tasa de reembolso es del 35-65%. dependiendo del hospital Varía de un nivel a otro.
En resumen, las tasas de reembolso del seguro médico son diferentes en diferentes regiones. Para los residentes urbanos y rurales que han vivido en otros lugares durante mucho tiempo, los residentes urbanos y rurales mayores de 60 años y las mujeres mayores de 55 años, los residentes urbanos y rurales que trabajan en otros lugares y sus hijos acompañantes, que se han registrado para recibir atención médica. tratamiento en otros lugares, el estándar mínimo de hospitalización en el lugar de registro es 400. 800 yuanes y 2.000 yuanes para los hospitales de primer nivel, y la tasa de reembolso la implementan los hospitales locales designados.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y artículos de tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos Los gastos médicos para el tratamiento médico y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.