¿Qué es la enfermedad de Ménière?
Descripción general
En 1861, el Dr. Meniere (traducido al chino como Meniere, también conocido como Merieux) diseccionó el órgano del equilibrio y descubrió que tenía cambios patológicos anormales y aumento de presión. , trastorno circulatorio, incapaz de mantener el nivel de líquido, revelando así el origen del vértigo. Para conmemorarlo, la gente ha relacionado este tipo de vértigo con el nombre del Dr. Meniere. A partir de entonces, este tipo de vértigo se llamó síndrome de Meniere.
La enfermedad de Meniere es una enfermedad del oído interno caracterizada por hidropesía en el laberinto membranoso. Las principales manifestaciones clínicas de esta enfermedad son vértigo repentino, tinnitus, sordera o nistagmo, y el vértigo tiene ataques evidentes y períodos intermitentes. La mayoría de los pacientes son de mediana edad y no hay diferencias obvias de género entre los pacientes. Aproximadamente el 65% de los pacientes tienen el primer ataque antes de los 50 años y la mayoría de los pacientes padecen la enfermedad en un oído.
Los síntomas de la enfermedad de Meniere varían de persona a persona. Los principales síntomas durante la fase de ataque son: ataque repentino, que puede ocurrir en cualquier momento, incluso después de quedarse dormido. Los síntomas más comunes son: cuando el paciente abre los ojos siente que la casa u objetos circundantes giran, cuando cierra los ojos siente que su cuerpo gira cuando el vértigo es severo, el paciente puede caer repentinamente; el suelo. Durante el ataque, los síntomas empeorarán si el paciente abre los ojos o gira la cabeza. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes permanecen quietos con los ojos cerrados y no se atreven a mover la cabeza ni el cuerpo. La mayoría de los pacientes tienen tinnitus unilateral y sordera durante el ataque, y unos pocos tienen tinnitus bilateral. Alrededor del 25% de los pacientes tenían tinnitus y sordera antes del ataque, que empeoraron después del ataque. Aproximadamente el 25% restante desarrolla gradualmente tinnitus o sordera después del ataque. La sordera es neurológica, y el tinnitus también empeora cuando el ataque es severo. Durante el ataque, los pacientes suelen ir acompañados de una serie de síntomas como miedo a abrir los ojos, náuseas, vómitos, palidez, sudoración e incluso diarrea. la mayoría de ellos tienen presión arterial baja. Algunos pacientes se acompañan de dolor de cabeza; la mayoría de los pacientes están conscientes. Hay dos formas de transición del período de ataque al período intermitente: una es que el vértigo y los síntomas que lo acompañan desaparecen repentinamente, y la otra es que el vértigo se convierte gradualmente en mareos y desaparece gradualmente. Los períodos de la enfermedad de Ménière varían en duración, de meses a años, y la gravedad de cada episodio varía. La audición disminuye gradualmente a medida que aumenta el número de ataques, lo que eventualmente conduce a la sordera.
[Editar este párrafo] Causa
El síndrome de Meniere es una aparición repentina de lesiones laberínticas no inflamatorias, caracterizadas por mareos, sordera, tinnitus y en ocasiones distensión en el oído afectado. Síntomas como la gripe. La mayoría de los casos ocurren en un oído. Se desconoce la causa de la enfermedad. No hay diferencias significativas en la incidencia entre hombres y mujeres. La mayoría de los pacientes son adultos jóvenes. La enfermedad es rara en personas mayores de 60 años. También se han informado en niños. El curso de la enfermedad suele ser de varios días o más de una semana. Existen muchas teorías y teorías sobre la causa, pero aún no hay ninguna conclusión. Por ejemplo, las alergias, los trastornos endocrinos, las deficiencias de vitaminas y los factores neuropsiquiátricos causan trastornos del sistema nervioso autónomo, que provocan disfunción vascular y neurológica, aumentan la permeabilidad capilar y conducen. A la hidropesía del laberinto membranoso, el conducto coclear y el sáculo se expanden, estimulando la cóclea y los receptores vestibulares, provocando una serie de síntomas clínicos como tinnitus, sordera y vértigo. Sin tratamiento, los síntomas de esta enfermedad pueden aliviarse. Aunque la enfermedad puede reaparecer, el intervalo de tiempo entre los ataques es variable, pero también hay casos en los que la enfermedad no recae después de un ataque.
[Editar este párrafo] Manifestaciones clínicas
1. El vértigo suele aparecer de forma repentina y sin previo aviso y el vértigo rotacional intenso suele aparecer al despertarse o por la mañana. El paciente informó que los objetos circundantes giraban a su alrededor y sentía que estaba girando en el espacio cuando cerraba los ojos. Los pacientes suelen adoptar posturas forzadas y no se atreven a moverse. El movimiento puede agravar los síntomas del vértigo. Estar consciente durante la enfermedad. Los síntomas incluyen náuseas, vómitos, sudores fríos, palidez y descenso de la presión arterial durante un ataque. Al cabo de unas horas o días, los síntomas del vértigo desaparecen gradualmente.
2. Discapacidad auditiva La audición se denomina sordera de sonido fluctuante. Una vez que se alivian los primeros síntomas del vértigo, la audición puede recuperarse total o parcialmente, o puede producirse una sordera total debido a ataques repetidos. Algunos pacientes también son alérgicos a los sonidos agudos.
3. El tinnitus es un posible precursor antes de la aparición de los síntomas. El tinnitus es agudo y puede variar en gravedad. El paciente puede haber agravado el tinnitus antes de la aparición. desaparecer.
4. Sensación de plenitud e hinchazón en la cabeza y los oídos del mismo lado. La mayoría de los pacientes presentan este síntoma, o se sienten mareados y aturdidos.
[Editar este párrafo] Tipos
El síndrome de Meniere se puede dividir en ocho tipos, y la clasificación tiene una importante importancia orientadora para el diagnóstico y el tratamiento.
1. Tipo ordinario, en el que se presentan al mismo tiempo síntomas como mareos, tinnitus, náuseas, vómitos y sudoración, también conocido como tipo común.
2. El primer tipo de tinnitus se produce antes que otros síntomas, durante meses, semanas o años.
3. Tipo de tinnitus severo: tinnitus severo. Cuando se produce tinnitus, es fácil que se produzca vértigo. Si el vértigo es intenso, el tinnitus también lo será. Una vez que se cura el vértigo, pero el tinnitus no se cura, el vértigo reaparecerá.
4. No tipo tinnitus Si hay más de 5 episodios de vértigo sin tinnitus, se denomina no tipo tinnitus.
5. Tipo sordera súbita. Durante el ataque de vértigo, debido a una presión extremadamente alta, el circuito de membrana se rompe provocando sordera súbita. La sordera es principalmente de un lado y puede ocurrir alternativamente en ambos lados. El tratamiento temprano de la sordera tiene resultados ideales.
6. Tipo vértigo retardado, fluctuante, neurológico, tinnitus progresivo, pérdida de audición, (el mareo no se presenta en un corto período de tiempo) el vértigo se presenta después de varios años o incluso 20 años.
7. Tipo de tinnitus oculto. El paciente no tiene tinnitus en el exterior, pero se siente bloqueado, hinchado, con picazón y ligeramente doloroso en el oído. Este es un tipo oculto de síndrome de Meniere sin tinnitus. . enfermedad.
8. El tipo de estado de vértigo, que ocurre más de tres veces en un mes y el paciente se encuentra en un estado de mareo, se llama tipo de estado de vértigo, también conocido como enfermedad grave.
La sordera súbita es una sordera repentina provocada por una ruptura repentina de un laberinto membranoso debido a una presión extremadamente alta. Tomar Dizzy Nilkan en una etapa inicial puede restaurar la audición. Además, en el caso del tinnitus grave, si el vértigo se cura solo, si el tinnitus no se cura, no puede prevenir eficazmente la recurrencia. El vértigo es la forma más grave del síndrome de Meniere. Tiene un gran impacto en el cuerpo y es peligroso. Preste atención al tratamiento y fortalezca el cuidado al mismo tiempo.
[Editar este párrafo] Tratamiento
Debido a diferentes opiniones sobre su etiología, existen muchos tratamientos clínicos. El síndrome de Meniere se puede tratar con medicamentos o cirugía. En ocasiones la enfermedad puede desaparecer sin tratamiento, pero también puede afectar gravemente la vida del paciente y requerir cirugía para destruir la estructura del oído interno.
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Durante un ataque se debe permanecer quieto, evitar hacer ruidos, llevar una dieta ligera y baja en sal, limitar la cantidad de agua que bebe y evitar el cigarrillo, el alcohol y el té. Durante el período intermitente, se debe alentar a los pacientes a hacer ejercicio, mejorar su condición física y prestar atención a medidas adecuadas de trabajo y descanso.
¿Por qué el síndrome de Ménière es reconocido como una enfermedad difícil en el mundo? Mirando hacia atrás en la historia, muchos médicos han estudiado el tratamiento del síndrome de Meniere desde la antigüedad hasta la actualidad. Los médicos antiguos habían especulado que la patología del vértigo en el síndrome de Meniere era similar a la presión intraocular alta en el glaucoma. El estudio sobre el uso del mismo mecanismo para tratar el glaucoma como tratamiento para el síndrome de Ménière fracasó. Cuando se realiza un tratamiento quirúrgico, el ámbito de aplicación es muy pequeño y el efecto no es el ideal. La terapia de infusión sólo puede aliviar temporalmente los síntomas. El tratamiento a largo plazo con la medicina occidental no puede curarlo fundamentalmente. En la Conferencia Resumen Académica Mundial sobre Vértigo, una persona autorizada en la conferencia dijo: Hasta ahora no se ha encontrado ningún medicamento eficaz. La cirugía se centra en la descompresión y el alivio de la ventana. Por tanto, el síndrome de Meniere sigue siendo una enfermedad difícil reconocida en todo el mundo.
2. Tratamiento farmacológico
No existe un tratamiento farmacológico ideal. Actualmente, el hospital utiliza infusión para tratar el síndrome de Meniere. ¿Se puede curar?
Respuesta: La infusión es un método de tratamiento. Se ha demostrado clínicamente que algunos pacientes pueden aliviarse, pero la mayoría de los pacientes tienen malos resultados. Si se añaden diuréticos al líquido, el efecto será mejor. La infusión puede aliviar los síntomas de los mareos. Puede reducir temporalmente la presión sobre la circulación linfática laberíntica en los órganos de equilibrio, por lo que la infusión es un tratamiento paliativo.
1: Mantener silencio y acostarse.
2: Tratamiento sintomático, utilizar sedantes: como diazepam, orizanol combinado con fenergan;
3: Utilizar vasodilatadores según corresponda: Sipirina, Bromhidrato de Anisodamina (654-2)
4: Utilizar diuréticos: Hidroclorotiazida, Amoniaco Benyunding.
5: Sellado local de fármacos: 10 procaína 10ML para sellado del nervio estrellado.
3. Tratamiento quirúrgico
No todos los pacientes con síndrome de Meniere pueden someterse a cirugía. Sólo es adecuada para pacientes que han fracasado el tratamiento farmacológico y han perdido la capacidad para trabajar. Limitado a pacientes con enfermedad unilateral. Las estadísticas muestran que sólo el 5% de los pacientes con síndrome de Meniere son tratados con cirugía. Además, los pacientes con enfermedades del corazón, cerebro, hígado, pulmones, bazo y riñones sólo pueden ser operados en muy raras ocasiones. La cirugía se puede resumir en tres tipos: destructiva, semidestructiva y conservadora.
En los casos graves es adecuado el tratamiento quirúrgico: descompresión del saco endolinfático, fístula con balón, destrucción del laberinto y neurotomía vestibular. La mayoría de los pacientes no aceptan cirugías destructivas o semidestructivas. Ahora presentamos brevemente la cirugía conservadora. Existen muchas cirugías conservadoras, que incluyen saculotomía endolinfática, descompresión con balón, simpatectomía, neurotomía de la cuerda del tímpano, derivación subaracnoidea endolinfática, fenestración del piso del estribo y mastectomía del saco endolinfático, etc. Análisis integral, la mayoría de ellos son descompresión de fenestración. La Sociedad Académica Internacional de Vértigo concluyó que el tratamiento quirúrgico no es ideal y que la descompresión de ventana a corto plazo tiene cierto efecto.
4. Tratamiento de medicina china
Polvo de Baijian: 60 gramos de semillas de ginkgo y 12 gramos de jengibre seco. Uso: Aplicar el medicamento, secarlo, molerlo hasta convertirlo en polvo, dividirlo en 8 porciones, cada porción es de 9 gramos, tomar 12 gramos de dátiles rojos y 20 gramos de astrágalo en agua después del desayuno y la cena todos los días. Quienes no estén muy débiles también pueden tomarlo con agua tibia.
Se debe seleccionar el método de suplementación correcto en función de las propiedades del medicamento y analizarlo desde la perspectiva de la diferenciación de síndromes. La mayoría de los métodos de tratamiento para pacientes con vértigo se basan en la diferenciación de síndromes. La aparición de mareos está relacionada con los órganos internos de las personas: la insuficiencia de yin y agua del riñón no puede absorber la madera; el yang del bazo débil conduce a la pérdida del transporte y la transformación del yang del hígado causa mareos debido al desequilibrio en la subida y bajada de la luz y el viento; la turbiedad y la acumulación de humedad y flema provocarán mareos. Esto es absolutamente cierto. Todos los pacientes con vértigo sufren de deficiencia. La deficiencia requiere suplementación, y la suplementación es lo correcto. ¿Pero cómo compensarlo? El medicamento específico debe analizarse en detalle. La observación clínica muestra que algunos tónicos funcionan bien después de tomarlos, mientras que algunos tónicos empeoran los síntomas de mareos después de tomarlos, lo que demuestra que la elección del medicamento es muy importante. El método correcto de suplementación es la selección precisa del medicamento, y el medicamento debe seleccionarse de acuerdo con sus propiedades.
Elija el medicamento inductor de la menstruación adecuado (Yaoyinzi): la principal enfermedad del síndrome de Meniere, las partes importantes son tan pequeñas como milímetros y se encuentran en el hueso temporal y cerca del oído interno. Los medicamentos más utilizados en todo el mundo son: Si el medicamento no puede penetrar en el área enferma, es necesario elegir un fármaco inductor de la menstruación ideal. A través del fármaco inductor de la menstruación, se puede administrar el fármaco eficaz para el tratamiento de los mareos en el área enferma. ejercer los efectos especiales de la medicina tradicional china.