¿Cuál es la diferenciación del síndrome de Wei Qi, Ying Xue?
La discusión sobre "Wei Qi y la sangre nutritiva" en "Nei Jing" se refiere a los niveles superficiales y profundos de las funciones fisiológicas y su distribución en el cuerpo humano. El "Tratado sobre enfermedades febriles" de Zhang Zhongjing contiene la teoría de la patogénesis y la diferenciación del síndrome de defender el qi y nutrir la sangre. Sobre la base del "Nei Jing" de la dinastía Qing, Ye Ye, un médico famoso de la dinastía Qing, utilizó la teoría de Zhongjing sobre la diferenciación de los síndromes externos e internos y, a través de la práctica clínica, resumió el método de diferenciación de los síndromes de Wei Qi y la sangre nutritiva. No sólo resumió los cuatro síndromes diferentes de las enfermedades febriles, sino que también señaló la diferenciación entre síndromes de las enfermedades febriles en cuatro etapas de desarrollo de la enfermedad con diferente gravedad. La diferenciación del síndrome de Wei Qi y Ying Xue es de gran importancia para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades febriles;
Determine la ubicación de las lesiones: el síndrome de Wei se produce principalmente en la superficie del cuerpo y las lesiones se encuentran principalmente en la piel, músculos, extremidades, cabeza y cara, nariz, garganta y pulmones. El síndrome de dispersión de Qi ocurre principalmente en los pulmones, el pecho y el diafragma, el bazo, el estómago, los intestinos, la vesícula biliar, la vejiga, etc. La diferenciación del síndrome de Yingpan significa que el calor maligno penetra profundamente en el campo del corazón, y la enfermedad está en el corazón y la bolsa del corazón, el síndrome sanguíneo invade principalmente el corazón, el hígado y los riñones;
Distinguir las etapas de la enfermedad: el Qi maligno ingresa al Qi desde el Wei, ingresa al Ying desde el Qi y ingresa a la sangre desde el Ying, lo que indica que el Qi maligno se profundiza paso a paso y el la condición empeora.
Explique las reglas de transmisión de patógenos: generalmente, el orden de transmisión de las enfermedades febriles es de afuera hacia adentro, comenzando desde Wei Fen y extendiéndose gradualmente al componente Qi, al componente nutritivo y al componente sanguíneo. , de afuera hacia adentro, de leve a severo Grave, se llama transmisión anterógrada si el mal del componente Wei se introduce directamente en el pericardio o la sangre sin componente Qi, se llama transmisión retrógrada si es causada por la enfermedad; por Qi, Ying o Sangre, es causado por el mal Fu en el proceso de transmisión. Durante el proceso, el mal del factor Wei no se ha detenido y también se ve el síndrome del factor Qi o el factor Ying. es decir, la enfermedad es la misma que el Wei Qi o la misma enfermedad que el factor Ying; si el mal del Qi no se resuelve, pero existe el síndrome de Qi y sangre, es Qi y sangre la misma enfermedad. o fiebre doble de qi y sangre. La transmisión depende del tipo de agente causal, la gravedad del agente causal, la fuerza de la constitución del cuerpo y la idoneidad del tratamiento y la atención.
Determine los principios del tratamiento: el mal está en el wei, es mejor sudar; el mal está en el qi, es mejor eliminar el calor y promover el líquido, no sudar y evitar el uso de sangre. medicina nutritiva para evitar introducir el mal en el calor yin; Para tratar el ying, use el método de limpiar el ying para penetrar el calor, si el mal está en la sangre, es mejor enfriar la sangre y dispersarla.
1. ¿Quién hace clic?
El síndrome de Weifen es la etapa inicial de la enfermedad febril, caracterizada por fiebre, ligera aversión al frío, dolor de cabeza y dolor corporal, lengua fina y blanca y sensación de flotación. legumbres. Dependiendo de la época de aparición, la naturaleza de la enfermedad y las reacciones de las personas, pueden ocurrir diferentes manifestaciones. Los más comunes son:
(1) Síndrome de viento-temperatura
Es más común en las primeras etapas de la influenza y la meningitis cerebroespinal epidémica.
Manifestaciones clínicas: Tiene las características de la enfermedad de Weifen, pero la fiebre es intensa, la aversión al frío es leve y hay congestión nasal, secreción nasal, tos, ligera sed, punta de la lengua roja. y pulso flotante.
Análisis del síndrome: Se produce mayoritariamente en primavera e invierno y está provocado por el viento, la temperatura y otros espíritus malignos exógenos que invaden los pulmones y las defensas. El mal cálido es el calor, por eso la fiebre es intensa, la punta de la lengua está roja y el pulso es rápido. El calor daña los fluidos corporales y provoca sed. Es equivalente al "Síndrome de Calor Explícito" en la Diferenciación del Síndrome de los Ocho Cardenales.
(2) Síndrome de humedad-temperatura
Es más común en resfriados gastrointestinales, tifoidea entérica, hepatitis infecciosa e infecciones del tracto urinario.
Manifestaciones clínicas: Tiene las características de la enfermedad de Weifen, con hinchazón de cabeza, extremidades pesadas, dolor en las articulaciones, lengua blanca y grasosa y pulso lento.
Análisis del síndrome: Este síndrome se presenta mayoritariamente en la época de lluvias. Esta enfermedad es causada por el calor húmedo que ataca la superficie. La humedad es intensa, por lo que la cabeza está hinchada, el cuerpo pesado y la capa es blanca y grasosa.
(3) El síndrome superficial de sequedad otoñal
se observa en algunas gripes, resfriados, difteria, etc.
Manifestaciones clínicas: dolor de cabeza, calor corporal, ligera aversión al viento y al frío, sudoración nula o escasa, tos seca sin flemas o poca flema pegajosa, nariz seca, garganta seca, labio leporino, lengua fina, blanca y seca. recubrimiento, pulso flotante y filiforme.
Análisis del síndrome: El Qi de la sequedad otoñal está en la superficie, "la sequedad es mejor que la sequedad", por lo que la boca, la nariz y la garganta están secas debido a la falta de líquido corporal. Sequedad de los pulmones, por lo que tos seca o menos flema.
En segundo lugar, diferenciación del síndrome de Qi
El síndrome de Qi es la segunda etapa de la enfermedad febril, caracterizada por fiebre alta sin aversión al frío, sed, saburra amarilla y pulso rápido. Cuando el qi maligno invade el qi, si el qi maligno es fuerte, el qi justo será fuerte, y si el qi es fuerte, el fuego será fuerte, por lo que aparece el síndrome del qi-calor. Además de la deshumidificación y la temperatura, diversas enfermedades de la salud se transforman en calor y fuego una vez que entra el aire. Existen muchos tipos de síndromes debido a los diferentes órganos y partes donde se ubica el Qi, así como a la naturaleza y gravedad de los factores causantes. Los más comunes son:
(A) El gas es rico en calor.
Es más común en gripe, encefalitis japonesa, etc.
Manifestaciones clínicas: Tiene las características de la enfermedad de Qi, incluyendo fiebre, sed, sudoración, pulso acelerado, saburra amarilla seca, cara enrojecida, malestar, delirio, convulsiones, etc.
Análisis del síndrome: Este síndrome se manifiesta como deficiencia de Qi y calor excesivo, por lo que la cara está caliente y enrojecida. La sudoración ocurre cuando el calor corporal quema los fluidos corporales. Cuando tiene calor y la sudoración daña los fluidos corporales, tendrá sed.
El calor perturba la mente, pero perturba el chisme. El calor extremo provoca viento y convulsiones.
(2) Acumulación de calor en pulmones y estómago
Común en algunas amigdalitis agudas, faringitis, paperas, difteria, etc.
Manifestaciones clínicas: Tiene las características de la enfermedad del Qi, incluyendo sequedad de garganta, ardor, ronquera, manchas blancas en la faringe e hinchazón del cuello.
Análisis del síndrome: El calor en los pulmones y el estómago vaporiza la garganta, por lo que la garganta está seca y caliente, ardiendo y ronca, lo que provoca que el fuego ataque el hígado y la vesícula biliar, la flema se condense, provocando hinchazón; el cuello y manchas blancas en la garganta.
(3) Mal calor que congestiona los pulmones
Se observa en algunas bronquitis agudas, neumonías lobares, bronquiectasias combinadas con infección, absceso pulmonar, etc.
Manifestaciones clínicas: Tiene las características de distensión de gases, tos, disnea, dolor torácico, flema amarilla y espesa, sudoración y fiebre.
Análisis del síndrome: El mal viento-calor daña los pulmones, hervir y hervir provocará la formación de flema. La flema calentará los pulmones y los pulmones perderán su claridad, provocando tos, asma, dolor en el pecho. y flema amarilla y espesa. No hay evidencia externa de calor interno, por lo que la sudoración es difícil de entender.
(4) Estancamiento del calor en pecho y diafragma
Se observa en algunas gripes, tifus, escarlatina, neumonías, etc.
Manifestaciones clínicas: opresión en el pecho, sofocos, cara caliente, labios rojos, sed y estreñimiento.
Análisis del síndrome: el meridiano Yangming se divide en sequedad y calor, y el mal calor se acumula en el pecho y el diafragma, por lo que se produce opresión en el pecho e irritabilidad. El calor seco convierte el fuego en inflamación, la cara se calienta y los labios se enrojecen. Las calorías agotan los líquidos corporales, dejándote sediento y estreñido.
(5) El calor excesivo gastrointestinal se observa en algunas gripes, encefalitis japonesa, apendicitis supurativa aguda, obstrucción intestinal, etc.
Manifestaciones clínicas: fiebre alta o sofocos por la tarde, estreñimiento o diarrea, agua amarilla y maloliente, distensión y dolor abdominal, irritabilidad, lengua roja, saburra amarilla y seca o espinas grises y negras, lentitud y pulso rápido.
Análisis del síndrome: el calor maligno ingresa al cuerpo y causa estancamiento, calor abrasador en el medio, el qi gastrointestinal se bloquea, lo que resulta en fiebre, distensión y dolor abdominal, resistencia a la presión y estreñimiento. El calor perturba la mente, provocando irritabilidad, y el calor perturba el pericardio, provocando delirio. El calor daña los fluidos corporales, por lo que la lengua se enrojece y la saburra es amarilla y seca.
(6) Humedad y temperatura de los gases
Se encuentra en fiebre entérica, leptospirosis, hepatitis infecciosa e infecciones por salmonella.
Manifestaciones clínicas: baja temperatura corporal, opresión severa en el pecho, distensión y dolor abdominal, sed, dificultad para orinar, heces incómodas o diarrea, saburra de la lengua amarilla y blanca, pulso espeso y grasoso, lento.
Análisis del síndrome: La humedad y el calor bloquean el Qi, por lo que el calor corporal no es fuerte. Humedad y calor en el quemador superior, opresión en el pecho y sed; plenitud abdominal en el quemador inferior, malestar al defecar o diarrea y dificultad para orinar;
3. Síndrome de diferenciación
El síndrome de diferenciación es una etapa grave de internalización del mal de la enfermedad febril. La mayoría de ellos están confundidos por el Qi y se propagan al campamento; Wei Fen también puede ingresar directamente al campamento sin pasar por la rama del Qi, es decir, el "pericardio inverso" o el mal cálido pueden ingresar directamente al campamento. Camp es la energía original de la sangre, el precursor de la sangre, que se comunica con el corazón desde dentro. Por lo tanto, la enfermedad de Yingfen se caracteriza por daño a Yingyin e inquietud. Sus manifestaciones clínicas incluyen fiebre nocturna, irritabilidad, máculas y letargo, lengua roja sin saburra, pulso rápido, etc. El Yingpan está entre el Qi y la sangre. Si el Qi en el Yingpan cambia, significa que tu condición está mejorando; si sale sangre del campamento, significa que estás gravemente enfermo.
(1) El calor entra en el campo
Está presente en la encefalitis japonesa, la meningitis meningocócica y otras infecciones graves.
Manifestaciones clínicas: fiebre nocturna, sequedad de boca, irritabilidad e insomnio, delirio ocasional, erupción leve, lengua roja sin saburra y pulso rápido.
Análisis del síndrome: El calor maligno invade el campamento, y el yin del campamento está agotado, por lo que hace mucho calor a altas horas de la noche, con la lengua roja sin saburra y pulso rápido. El calor maligno se disipa y el yin nutritivo aumenta, por lo que la boca no tiene sed. El aire en el campamento está conectado con el corazón, y el campamento es caluroso e incómodo, por eso estoy molesto y a veces digo tonterías. El calor desbloquea las colaterales sanguíneas y aclara las manchas.
(2) El calor entra al pericardio
Es más común en diversas encefalitis, meningitis, sepsis, disentería tóxica, insolación, etc.
Manifestaciones clínicas: Además de las características de las enfermedades nutricionales, también se acompaña de diversos grados de trastornos de la conciencia, como apatía, dificultad para hablar, lentitud de reacción, alucinaciones auditivas, cama vacía, delirio verbal y incontinencia, lengua roja, pulso resbaladizo, etc.
Análisis del síndrome: El mal calor entra en el pericardio y bloquea el corazón.
(3) Viento hepático inducido por calor
Es más común en encefalitis, meningitis, diversas enfermedades infecciosas y encefalopatía tóxica.
Manifestaciones clínicas: fiebre, sed, mareos, dolor, ojos rojos, irritabilidad de manos y pies, e incluso ántrax, convulsiones, convulsiones, lengua temblorosa o angulosa, lengua roja y seca, pulso rápido.
Análisis del síndrome: El exceso de calor maligno provoca viento hepático, lo que produce calor excesivo, ántrax, espasmos, ángulos invertidos, mareos y dolor de perturbación superior. El calor maligno consume fluidos corporales y daña el campamento, pero los ojos están rojos, molestos y sedientos.
(D) Nutrición y salud de una misma enfermedad
Ver en las primeras etapas de la gripe, la neumonía tóxica, la encefalitis japonesa y otras enfermedades.
Manifestaciones clínicas: ligera aversión al viento y al frío, dolor de cabeza y corporal, opresión en el pecho y tos, fiebre nocturna e insomnio, o máculas, lengua roja y pulso rápido.
Análisis del síndrome: El mal de la defensa pulmonar no ha sido solucionado, por lo que existe ligera aversión al frío, dolor de cabeza y dolor corporal. El calor maligno une los pulmones, haciendo que los pulmones se vuelvan indigeribles, provocando opresión en el pecho y tos. El mal de la rama Wei se transmite de nuevo a la rama Ying, provocando sarpullido, lengua roja sin saburra, fiebre nocturna e insomnio, etc.
(5) El Qi y el Ying tienen la misma enfermedad.
Observado en gastroenteritis aguda, encefalitis japonesa, hepatitis aguda y disentería bacilar aguda.
Manifestaciones clínicas: El síndrome de diferenciación de Qi aparece en la enfermedad dividida en Ying, o el síndrome de diferenciación de Qi empeora en la enfermedad dividida en Ying. Ambos casos pueden ser la misma enfermedad que Qi-Ying, con lengua roja y amarillenta. revestimiento blanco.
Análisis del síndrome: Yin Ying sufre una lesión aguda debido a una deficiencia de qi y calor, o a la extravasación de una fogata y la aparición gradual de qi estomacal.
En cuarto lugar, el síndrome sanguíneo es la etapa más profunda del desarrollo de la enfermedad febril. El corazón, el hígado y los riñones son los principales cambios patológicos del síndrome sanguíneo. Además de manifestaciones clínicas graves, también tiene las características de promover la circulación sanguínea y dañar el yin. Los síntomas principales son fiebre nocturna, acompañada de conciencia, sangrado, sarpullido, lengua roja y pulso rápido.
El calor que ingresa a la sangre proviene de dos fuentes: una es el gas que ingresa a la sangre; la segunda proviene del campo.
(1) Lesión tanto del Qi como de la sangre
Se encuentra en algunos casos de fiebre tifoidea entérica, tuberculosis miliar y leptospirosis acompañada de hemorragia.
Manifestaciones clínicas: calor y sed, inquietud, lengua roja con saburra amarilla, o manchas en la piel, e incluso vómitos y sangrado.
Análisis del síndrome: el veneno del calor del Qi y el veneno del calor de la sangre coexisten. El calor excesivo, la sed y la saburra amarilla son signos del calor del Qi. La lengua roja y la irritabilidad son signos de que el calor altera la sangre. Cuando el calor entra en la sangre y la sangre se ve obligada a fluir, verás manchas, vómitos de sangre, sangrado, etc.
(2) Calor sanguíneo excesivo
Se encuentra en algunas meningitis, tifus, leptospirosis y púrpura de Henoch-Schönlein.
Manifestaciones clínicas: sobre la base del síndrome de Camp, son comunes la manía, la erupción cutánea, el sangrado (incluidos vómitos con sangre, epistaxis, sangre en las heces, hematuria, menstruación irregular) y lengua morada.
Análisis del síndrome: El corazón gobierna la sangre, el calor de la sangre perturba el corazón y la ansiedad perturba la mente. Si hay un problema con el calor de la sangre, puede ver erupciones y varios síntomas de sangrado.
La sangre está muy caliente, por lo que la lengua se vuelve azul.
(3) Síndrome de deficiencia de Shangyin
Común en pacientes con deshidratación mixta grave.
Manifestaciones clínicas: febrícula, frescor al anochecer, fiebre con cinco malestares estomacales, sequedad de garganta y boca, sordera y somnolencia, lengua roja con saburra brillante y pulso rápido. O puede ver labios y lengua atróficos, dientes secos, espasmos de manos y pies, palpitaciones, pulso débil o rápido.
Análisis del síndrome: el calor maligno ingresa al cuerpo y quema el fluido vaginal. La deficiencia de Yin provoca un exceso de Yang y perturbaciones internas, por lo que los cinco dioses se molestan y tienen sofocos. La deficiencia de esencia yin no puede humedecer los orificios secos, lo que provoca sequedad de boca y sordera. Debido a que el yin es deficiente y el espíritu está privado de qi nutritivo, me siento cansado y con sueño. Yin verdadero insuficiente, esencia y sangre insuficientes del hígado y los riñones, incapaces de nutrir los músculos, y los músculos y las venas sufrirán espasmos, por lo que las manos y los pies se retorcerán o incluso se contraerán. La deficiencia de Yin resulta en la incapacidad de nutrir los órganos internos, por lo que los labios se marchitan, la capa de la lengua se encoge, los dientes se secan y se producen palpitaciones del corazón. La deficiencia de Yin no puede restringir el yang, y el yin y el yang no están en armonía, por lo que el pulso es grande y rápido, o pequeño y rápido.