Colección de citas famosas - Colección de máximas - ¿Qué es el registro de orden médica ambulatoria para pacientes hospitalizados?

¿Qué es el registro de orden médica ambulatoria para pacientes hospitalizados?

Los registros de órdenes médicas para pacientes ambulatorios hospitalizados incluyen el siguiente contenido:

1. Información básica del paciente: nombre del paciente, número de hospitalización, sexo, edad y otra información básica.

2. Órdenes médicas: Registre las órdenes médicas del paciente para salir, incluyendo hora, propósito, duración, precauciones, medicamentos necesarios, etc.

3. Firma y fecha: El médico deberá firmar la orden médica e indicar la fecha de realización para garantizar la validez y trazabilidad de la orden médica.

4. Registros de enfermería: cuando el paciente está fuera, el personal de enfermería debe registrar la condición física del paciente antes y después de salir, incluidos los resultados de las pruebas de signos vitales como la temperatura corporal, la presión arterial y el corazón. tarifa, etc., así como cualquier malestar y circunstancias especiales del paciente durante su estancia.

5. Firma del paciente o sus familiares: El paciente o sus familiares deben firmar en la orden médica para confirmar que comprenden el contenido de la orden médica y se comprometen a cumplir con la orden médica. .