Rehabilitación posparto - diástasis del recto abdominal (ciencia popular + autoexamen + métodos de ejercicio + precauciones)
? El verdadero culpable de la incapacidad de retraer el vientre después del parto: ¡la separación del recto abdominal! La separación del recto abdominal no sólo afecta la figura femenina, provocando un "vientre flojo", sino que también provoca fácilmente dolor de espalda. En casos graves, puede provocar una hernia de la pared abdominal (fenómeno en el que el contenido de la cavidad abdominal sobresale de una. punto débil en el vientre). Además, un apoyo insuficiente del recto abdominal también puede hacer que los órganos presionen la vejiga y los músculos del suelo pélvico durante mucho tiempo, provocando "fugas de orina". Por tanto, el entrenamiento de recuperación posparto es muy necesario.
Divulgación científica: ¿Qué es la diástasis de rectos posparto?
El recto abdominal está compuesto por cuatro músculos en los lados izquierdo y derecho del abdomen humano. El recto abdominal en los lados izquierdo y derecho está conectado a través de la línea alba. La línea alba es equivalente al espacio entre las dos filas de músculos rectos del abdomen, que en circunstancias normales mide aproximadamente entre 1 y 2 dedos de ancho.
Durante el embarazo, a medida que el feto crece, el vientre de la mujer se estira lentamente. En el tercer trimestre, el útero agrandado estira los músculos abdominales, haciendo que los dos músculos rectos del abdomen se desplacen desde la línea alba en el abdomen. La brecha entre los músculos rectos del abdomen se vuelve cada vez más amplia, un fenómeno conocido como diástasis del recto abdominal.
Las mujeres multíparas son propensas a sufrir laxitud y debilidad de la pared abdominal debido al estiramiento repetido de la pared abdominal. Diversas afecciones que hacen que el útero crezca demasiado durante el embarazo, como embarazos múltiples, fetos grandes, polihidramnios, etc., pueden provocar una expansión y extensión excesiva de la pared abdominal.
La investigación de encuestas muestra que, independientemente de la cesárea o el parto vaginal, entre el 60% y el 70% de las mujeres desarrollarán diversos grados de separación del recto abdominal cuando se realice la prueba el tercer día después del parto, que se desarrolla gradualmente de 4 a 8 semanas. después del parto. Los músculos del cuerpo humano se recuperan gradualmente por sí solos dentro de los 3 meses posteriores al parto. La mayoría de las madres jóvenes, madres que generalmente hacen ejercicio o tienen buena fuerza muscular, recuperarán aproximadamente 2 dedos en 3 meses. Si después de 3 meses la tensión muscular se ha restablecido y la separación del recto abdominal aún está a más de 2 dedos de distancia, es necesario consultar a un experto, ya que la posibilidad de recuperación espontánea es pequeña. La tasa de incidencia de diástasis del recto abdominal es del 60,3% para el parto vaginal y del 70,8% para la cesárea. La tasa de incidencia de diástasis del recto abdominal es mayor (90,8%) en mujeres que han tenido 2 o más cesáreas.
¿Cómo autocomprobar? (Imagen 3)
? Acuéstese boca arriba, doble las rodillas y exponga el abdomen;
? Apoye la mano izquierda detrás de la cabeza, inserte los dedos índice y medio derechos. Coloque el dedo verticalmente en su abdomen y relaje su cuerpo.
Levanta la parte superior del cuerpo y siente los músculos abdominales de ambos lados apretando los dedos hacia el centro. Si no sientes la compresión, apunta con los dedos hacia ambos lados. Muévete hasta encontrar el músculo tenso. Mida la distancia entre los músculos de ambos lados.
Criterios de juicio
Normal: dentro de 2 dedos (incluidos 2 dedos)
Necesita mejora: 2~3 dedos
El tratamiento médico es requerido: Más de 3 dedos
Si la distancia entre los músculos de ambos lados es mayor a 3 dedos, se trata de una diástasis grave del recto abdominal, que puede causar hernia intraabdominal y requiere atención médica oportuna. ; si es entre 2 y 3 dedos, cabe señalar que no se permiten ejercicios con pesas para doblar y torcer el tronco ya que esto empeorará la separación.
Métodos de tratamiento para la separación del músculo recto abdominal (Figura 4-9)
?Terapia bioeléctrica (la separación del músculo recto abdominal es mayor o igual a 3 dedos)
A través de la estimulación eléctrica, los músculos abdominales se contraen pasivamente y los músculos se excitan para producir contracción y relajación, lo que fortalece los grupos de músculos y también puede restaurar la curvatura fisiológica de la columna y mejorar la inclinación de la pelvis.
Se realiza en el hospital. Generalmente, este tratamiento se recomienda cuando el músculo recto abdominal queda separado por más de 3 dedos (incluidos 3 dedos) después del parto.
?Los hospitales generales exigirán que todo el mundo trabaje primero los músculos del suelo pélvico y luego el recto abdominal. Porque el tratamiento de separación del recto abdominal aumentará la presión abdominal y, si los músculos del suelo pélvico no se curan, aumentará la gravedad de los músculos del suelo pélvico. Generalmente, el tratamiento con electroterapia del recto abdominal se puede realizar una vez que los músculos del suelo pélvico hayan regresado al nivel 3.
?Método de entrenamiento autónomo para la separación del recto abdominal (la separación del recto abdominal es menor o igual a 2 dedos)
Acción 1: Contracción abdominal de pie
Acción preparatoria : espalda Colóquese frente a la pared, apoyando la parte superior del cuerpo contra la pared (manteniendo una posición neutral, con la parte posterior de la cabeza, la espalda y los glúteos contra la pared), y los pies a unos 30 cm de la pared.
Ejecución de la acción: Inhala para prepararte; exhala, presiona la columna lumbar contra la pared y luego inhala para restaurar. De 10 a 15 veces por grupo, repetir de 2 a 3 grupos.
Nota: Evite empujar los brazos hacia atrás contra la pared, lleve el abdomen hacia adentro tanto como sea posible, acérquese activamente a la pared e imagine la sensación de usar el ombligo para acercarse a la pared.
Acción 2: Arrodillarse y contracción abdominal
Preparación: posición de rodillas en cuatro puntos, articulaciones de cadera y rodilla verticales, articulaciones de hombros y muñecas verticales, columna en posición neutra (columna torácica naturalmente Flexión hacia atrás, la columna lumbar se inclina naturalmente hacia adelante).
Ejecución de la acción: Inhala y relaja el bajo abdomen de forma natural al exhalar, retrae con fuerza el bajo abdomen hacia adentro; Repite cada grupo de 10 a 15 veces, haz de 2 a 3 grupos.
Nota: No cambies la posición neutra de la columna durante todo el proceso. Sólo se mueve el abdomen. Imagina la sensación de tirar del ombligo hacia la columna lumbar.
Acción 3: Arrodillarse y extensión de piernas
Preparación: posición de rodillas en cuatro puntos, articulaciones de cadera y rodilla verticales, articulaciones de hombros y muñecas verticales, columna en posición neutra (columna torácica naturalmente posterior) flexión, la columna lumbar se inclina naturalmente hacia adelante).
Ejecución de la acción: Inhala para prepararte, y al exhalar mueve lentamente la pierna derecha hacia atrás; inhala y mantente quieto, exhala y retrae lentamente la pierna. Complete de 4 a 6 veces, luego repita del otro lado.
Cuando puedas controlar bien tu cuerpo, comienza el ejercicio de extensiones alternas de piernas. Extiende cada pierna de 4 a 6 veces y repite de 2 a 3 grupos.
Nota: Mantener el tronco y la pelvis en posición neutra durante todo el proceso, y no desviarse de la línea central. Imagina que te colocan una botella de agua sobre la pelvis y no puedes dejar que se caiga.
Acción 4: Acuéstese boca arriba y levante las piernas
Preparación: Acuéstese boca arriba, barbilla ligeramente retraída, manos a ambos lados del cuerpo, rodillas flexionadas y columna lumbar presionado contra la alfombra.
Ejecución de la acción: Inhala, levanta la pierna derecha; exhala, baja la pierna derecha nuevamente a la posición original, completa de 6 a 8 veces. Repita con la otra pierna para completar 2 o 3 series.
Nota: Al levantar las piernas, intenta moverlas hacia el pecho para que la columna lumbar presione hacia la colchoneta. Mantén la otra pierna sin cambios y mantén los glúteos en el suelo sin levantar la columna lumbar.
Acción 5: Tumbarse boca arriba y patalear con las piernas
Preparación: Acuéstese boca arriba, meta ligeramente la barbilla, sujete la parte superior de la pierna derecha con ambas manos y Presione su columna lumbar contra la colchoneta.
Ejecución de la acción: Inhala, prepárate; exhala, aleja más la pierna derecha, completa de 6 a 8 veces. Repita con la otra pierna para completar 2 o 3 series.
Nota: Al apoyar las piernas con las manos, presione el pecho tanto como sea posible para presionar la columna lumbar hacia la colchoneta. Estire la otra pierna lo más que pueda sin levantar la columna lumbar.
Acción 6: Apoyo en plancha
Preparación: Túmbate boca abajo, apoya los codos y los dedos de los pies en el suelo y mantén la parte superior del cuerpo paralela al suelo.
Ejecución de la acción: Mantén el cuerpo estable y permanece durante 1 minuto. Puedes levantar un dedo del suelo y hacer un apoyo completo en plancha. En el caso de movimientos estándar, cuanto mayor sea el tiempo de espera, mejor.
Notas: No encorve la cintura durante todo el proceso, apriete el abdomen, no deje caer los hombros y presione las articulaciones de los codos firmemente hacia la colchoneta.
Instrucciones de práctica:
Este ejercicio Los ejercicios se recomiendan para personas cuyos músculos rectos del abdomen están separados por aproximadamente 2 dedos. (Si la separación es más grave, primero debe realizar un entrenamiento de rehabilitación en el hospital y realizar ejercicios paso a paso bajo la guía de un médico para evitar que la separación se vuelva más grave). Al practicar, puedes elegir un solo movimiento para practicar o puedes cambiar los movimientos y conectarlos en serie. Se puede ajustar adecuadamente según el número de repeticiones y movimientos de cada grupo. Si insistes en practicar todos los días, puedes mejorar significativamente la separación del recto abdominal en aproximadamente 2 semanas.
?Un recordatorio especial:
Este grupo de ejercicios también hay que realizarlos una vez que los músculos del suelo pélvico hayan pasado la prueba. Porque estos movimientos ejercerán presión sobre la cavidad abdominal y comprimirán el suelo pélvico, afectando la recuperación del suelo pélvico.
?Cirugía
Si el ancho de separación supera los 3 dedos y no se puede reducir y recuperar 1 a 2 años después del parto, se debe considerar el tratamiento quirúrgico. La cirugía consiste en reunir los músculos rectos del abdomen que han estrechado y separado la línea alba. La cirugía se puede realizar mediante dos métodos: cirugía abierta y cirugía laparoscópica.
Posturas de ejercicio que se deben evitar para la separación del recto abdominal (más de 2 dedos):
1. Abdominales
2. Postura de la rueda, postura de la cobra , posturas de flexión hacia atrás como el perro boca arriba;
3. Posturas abdominales vigorosas como la postura del barco, equilibrio en forma de V
4. Posturas de torsión que involucran el abdomen como los giros rusos;
5. Además de los ejercicios, no levante objetos pesados en la vida, para no afectar la recuperación de los músculos del suelo pélvico y los músculos abdominales.
En resumen: no lo haga cualquier cosa que haga que el recto abdominal se flexione y levante objetos pesados.
"La enfermedad llega como una montaña que cae, y la enfermedad se va como un hilo." Cada parte de nuestro cuerpo es muy importante, una vez dañada, es muy difícil recuperarse como antes. Por lo tanto, la prevención es particularmente importante:
? Intensifique el ejercicio antes del embarazo y no escuche las tonterías de “¿cómo puedo perder peso o hacer ejercicio si estoy embarazada de todos modos?” Una persona delgada no necesariamente tiene una barriga pequeña. Pero las personas con músculos abdominales fuertes tendrán una barriga mucho más pequeña. Durante mi control prenatal, el médico me observó porque mi barriga era pequeña. Siempre pensé que era por el nivel bajo de líquido amniótico, pero luego el médico me dijo que cuanto más fuertes sean los músculos abdominales, mayor será su capacidad para envolver el útero, por lo que más pequeño será el abdomen. Por la misma razón, las madres con segundos hijos suelen tener barrigas más grandes.
Controla tu peso durante el embarazo.
El control de peso durante el embarazo es más importante que nuestro control de peso habitual. Nunca comas ni bebas demasiado en nombre de tu bebé. ¡Aumentar de peso es un asunto menor, pero el daño causado al cuerpo es un gran problema! Para las lesiones de los músculos del suelo pélvico y del recto abdominal, es básicamente imposible recuperarse hasta cierto punto del estado original.
Suplemento:
No use una banda para el vientre durante el parto normal. ¡No use una banda para el vientre! (¡Diga las cosas importantes tres veces!)
Siga estrictamente las instrucciones del médico para el parto uterino. Si el médico le dice que no es necesario que lo haga, ¡no lo haga usted misma durante más tiempo!
¡Usar un cinturón abdominal no se trata sólo de si funciona! ¡Pero daña los músculos del suelo pélvico y los músculos de la cintura y abdominales! ! !
Como persona, compré un juego completo de estampados de perros: cinturón abdominal, cinturón pélvico y pantalón abdominal. (También estaba sujeto a impuestos). No podía soportar desperdiciar mi dinero. Aunque el médico me dijo que no lo atara durante el control prenatal de 42 días, todavía lo até cuando fui a recibir tratamiento para los músculos del suelo pélvico. Tratamiento de cintura, y el médico indicó claramente que no lo use. Para el tratamiento de los músculos del suelo pélvico y la cintura, soy director de un hospital terciario.