¿Qué tan bajo cae el LDL para causar daño al cuerpo?
LDL El Dr. Zhang ha popularizado este tema muchas veces. En términos simples, la lipoproteína de baja densidad es el peor lípido en sangre, del que se puede decir que causa "enfermedad coronaria, infarto cerebral, etc.". y las enfermedades cerebrovasculares son todas causadas por lipoproteínas de baja densidad. Entonces, ¿cuánto debemos controlar el LDL?
1. Pacientes con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares
Para pacientes en los que se ha diagnosticado claramente una enfermedad cardiovascular y cerebrovascular, es más adecuado controlar las lipoproteínas de baja densidad en torno a 1,8 mmol/l. , o Se dice que puede reducir los lípidos en sangre en un 30% con respecto a la base original. Si las estatinas orales aún no pueden controlar las lipoproteínas de baja densidad, se puede usar una estatina combinada con ezetimiba. Por supuesto, es muy práctico prestar atención a la revisión periódica de la función hepática y renal y de la creatina quinasa.
2. Grupos de alto riesgo
Para aquellos con alto riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, como aquellos con niveles elevados de lípidos en sangre y diabetes, también se debe controlar la lipoproteína de baja densidad. a 1,8 mmol/l tanto como sea posible, o puede reducir los lípidos en sangre en un 30% según el nivel original. El objetivo de esto es también reducir la incidencia de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares en grupos de alto riesgo.
3. Grupos que no son de alto riesgo
Para aquellos que no tienen un alto riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, si los lípidos en sangre están elevados hasta el punto de tomar medicamentos, Generalmente se recomienda reducir el LDL. Simplemente redúzcalo a menos de 2,6 mmol/l. Esto puede aplicarse a la población hiperlipidémica más general.
Lo anterior es la respuesta del Dr. Zhang a la pregunta sobre las lipoproteínas de baja densidad. Puede que sea relativamente popular y no muy profesional y académica, pero espero que usted pueda entenderla.
Se puede decir que la lipoproteína de baja densidad es la lipoproteína que contiene más colesterol en el plasma. La lipoproteína de baja densidad representa el 60-70% del colesterol total. La hipercolesterolemia se caracteriza principalmente por un aumento del C-LDL. es un factor de riesgo causante de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica, por lo que la lipoproteína de baja densidad se conoce como el peor colesterol.
Pero como se dice que es el peor colesterol, definitivamente no es bueno si hay demasiadas personas malas y debe ser más bajo. Por lo tanto, obviamente hay un gran malentendido en la pregunta, o. Se cometió un grave error al hacer la pregunta: no es el nivel en el que baja el que causará daño a nuestros cuerpos, sino el nivel en el que aumenta el que causará daño a nuestros cuerpos.
Entonces, ¿hasta qué punto las lipoproteínas de baja densidad aumentan para causar daño a nuestro organismo?
En realidad, ¡depende de la persona!
Para nosotros, las personas normales, las lipoproteínas de baja densidad de hasta 3,12 mmol/L son un rango ideal. Una vez que el examen físico determina que está entre 3,15 mmol/L y 3,61 mmol/L, se necesita una dieta. Intervención, una vez que supere los 3,64 mmol / L, la intervención con estatinas debe realizarse después de una evaluación completa.
Pero si has sido claramente diagnosticado con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares o eres un grupo de alto riesgo para enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, entonces no es un requisito simple siempre y cuando no supere los 3,12mmol/L. En este momento, primero debe considerar el tamaño de su concentración actual de lipoproteínas de baja densidad y reducirla mediante el uso de estatinas o incluso una combinación de múltiples fármacos hipolipemiantes, con el objetivo principal de reducirla a 1,8 mmol/L. Sin embargo, hay algunos El paciente nunca ha podido reducirlo a 1,8. ¡En este momento, nuestro médico requiere que se reduzca al menos a aproximadamente 70 de su concentración actual!
Al mismo tiempo, hay otro punto que debería llamar la atención de todos: los llamados fármacos hipolipemiantes solo pueden reducir el contenido de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad en el cuerpo hasta cierto punto, pero No puede aumentar el colesterol bueno, como las lipoproteínas de alta densidad.
Especialmente a las personas con obesidad y enfermedades cardiovasculares, además de exigirles que tomen medicamentos para reducir los lípidos, lo más importante que les animamos a hacer es controlar su peso, porque perder peso no sólo puede reducir el Niveles de colesterol en el cuerpo El contenido de colesterol y triglicéridos de lipoproteínas de alta densidad también puede aumentar el contenido de lipoproteínas de alta densidad en el cuerpo.
Por lo tanto, el "valor normal" de lípidos en sangre en la hoja de prueba es solo un estándar de referencia para personas relativamente sanas. Los niveles ideales de lípidos en sangre de diferentes grupos de personas son completamente diferentes.
En otras palabras, incluso si los lípidos en sangre están dentro del rango normal o por debajo de este nivel, muchas personas no pueden dejar de tomar estatinas y aún necesitan tratamiento con estatinas.
La lipoproteína de baja densidad es un indicador que debe controlarse en los exámenes de lípidos en sangre. Dado que el LDL elevado puede causar daño cardiovascular impredecible, debe controlarse dentro de un rango apropiado. Entonces, ¿cuál es el nivel adecuado para bajar el LDL? A continuación, Medical Xin lo analizará por usted.
La lipoproteína de baja densidad también se conoce como "colesterol malo". Cuando aumenta, provocará aterosclerosis y formación de placa, agravará la estenosis de los vasos sanguíneos y, cuando la placa se rompe y provoca la obstrucción de los vasos sanguíneos, también se conoce como "colesterol malo". Puede provocar infarto cerebral, infarto de miocardio, infarto renal, etc. Por lo tanto, cuando se descubre que las lipoproteínas de baja densidad están elevadas, debe reducirlas a un rango apropiado según su propia condición para prevenir la aparición de infarto isquémico del corazón, el cerebro y los riñones. En cuanto al rango en el que cae la lipoproteína de baja densidad, recuerde estos números: 3,4 mmol/L, 2,6 mmol/L, 1,8 mmol/L.
Por debajo de 3,4 mmol/L es el rango normal de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad, y también es el objetivo de control para pacientes de riesgo bajo y medio.
Si no hay complicaciones cardiovasculares como enfermedades coronarias y accidentes cerebrovasculares. No existen factores de alto riesgo como diabetes y presión arterial alta. El aumento del colesterol total y las lipoproteínas de baja densidad no es alto. El riesgo de futuros eventos cardiovasculares es inferior a 10, lo que indica que el El daño al sistema cardiovascular es relativamente menor y pertenece a un riesgo bajo o medio. Para la población general, el objetivo de control de las lipoproteínas de baja densidad se puede relajar adecuadamente y se puede controlar a 3,4 mmol/L, lo que puede reducir el daño al sistema cardiovascular. sistema cardiovascular.
Por debajo de 2,6 mmol/L es el objetivo de control para pacientes de alto riesgo.
Los pacientes de alto riesgo incluyen principalmente pacientes con un riesgo de futuros eventos cardiovasculares de 10 y colesterol total de 7,2 mmol/L. L, lipoproteínas de baja densidad Mayor o igual a 4,9 mmol/L, pacientes diabéticos mayores de 40 años. Este grupo de pacientes tiene una mayor probabilidad de sufrir enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular, por lo que el control de las lipoproteínas de baja densidad es más estricto y debe ser inferior a 2,6 mmol/L para reducir la posibilidad de infarto de miocardio e infarto cerebral.
Por debajo de 1,8 mmol/L es el objetivo de control para pacientes de riesgo extremadamente alto.
Los pacientes de riesgo extremadamente alto se refieren a aquellos que han experimentado complicaciones cardiovasculares como enfermedad coronaria o accidente cerebrovascular. o ha tenido sangre. Pacientes sometidos a cirugía reconstructiva. Dado que estos pacientes ya han sufrido complicaciones graves, el control de las lipoproteínas de baja densidad es muy estricto y debe ser inferior a 1,8 mmol/L para evitar la recurrencia de las complicaciones cardiovasculares antes mencionadas. Si la lipoproteína de baja densidad ya es inferior a 1,8 mmol/l antes del tratamiento, entonces se debe reducir otro 30 % con respecto al nivel original.
En resumen, diferentes grupos de personas tienen diferentes objetivos de control de las lipoproteínas de baja densidad. Por debajo de 3,4 mmol/L es adecuado para pacientes de riesgo bajo y medio, por debajo de 2,6 mmol/L es adecuado para pacientes de riesgo bajo y alto, y 1,8 mmol/L es adecuado para pacientes que ya han experimentado complicaciones cardiovasculares graves.
¡Gracias a todos por leer!
Todo el mundo sabe que para las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, ya sea en prevención primaria o secundaria, un tratamiento central es controlar estrictamente el nivel de lipoproteínas de baja densidad. ¿Eso significa que cuanto menor sea el nivel de lipoproteínas de baja densidad? ¿Lipoproteína de densidad? La respuesta es no. Algunos estudios han encontrado que si la lipoproteína de baja densidad se reduce excesivamente, puede causar otros daños al cuerpo humano.
Un estudio reciente sobre el Estudio de Cohorte de Cáncer y Enfermedades Cardiometabólicas de China (4C) del Hospital Ruijin de Shanghai y otros profesores encontró que los niveles de LDL-C se correlacionaban negativamente con la aparición de cáncer, y los medicamentos para reducir los lípidos se correlacionaban negativamente con la aparición de cáncer. considerado El mismo resultado. Los resultados de este estudio muestran que, en comparación con el C-LDL de 3,37 mmol/L, cuando el C-LDL