Descripción general del uso de medicamentos como apoyo a los medicamentos
El "uso de medicamentos para apoyar a los medicamentos" se refleja principalmente en el comportamiento de compra, venta y prescripción de medicamentos de los hospitales públicos de la siguiente manera:
(1) Entre los gastos médicos, los gastos en medicamentos representan una proporción alta. El promedio es de alrededor de 45. Según la información disponible, China es el país con la mayor proporción de medicamentos en el mundo, aunque los gastos médicos totales representan sólo alrededor del 4,7 del PIB, lo que es relativamente bajo entre los países con. En el mismo nivel de desarrollo, los gastos en medicamentos representan La proporción del PIB es de alrededor de 2, que es una de las más altas del mundo.
(2) Cuanto mayor sea el precio del medicamento, mayor será el volumen de compra y venta.
(3) Es común que los proveedores de medicamentos ofrezcan reembolsos a los hospitales. El ciclo de recuperación de pagos para las compras de medicamentos es de entre 6 y 12 meses, lo que equivale a un reembolso no reembolsable a largo plazo. que los proveedores de medicamentos otorgan a los hospitales, lo que en realidad es un descuento implícito.
(4) Los sobornos están muy extendidos, lo que da lugar a un grave uso excesivo y abuso de drogas. Independientemente del modelo del sistema de seguridad médica, el sistema de seguridad médica global enfrenta una presión cada vez mayor debido al aumento de los costos médicos. Hay muchas razones para el aumento de los costos médicos, las dos principales son el envejecimiento de la población y los avances en la tecnología médica. La mejora de la tecnología médica mundial ha hecho que cada vez más enfermedades mortales sean tratables, pero, por otro lado, el aumento de los costes médicos es inevitable. En este contexto, la proporción del gasto nacional en salud de China en el producto nacional bruto también está aumentando. El gobierno no puede pagar y tiene que empujar a los hospitales al mercado e introducir una política de apoyo a los medicamentos.
En 1989, el Ministerio de Salud, el Ministerio de Finanzas y la Administración Estatal de Precios emitieron conjuntamente un documento proponiendo la implementación integral del sistema de contratación de instituciones médicas. Las instituciones médicas implementarán una gestión y operación independientes. y se permitirá el control financiero independiente al personal médico y de salud y a las instituciones médicas para participar en diversos servicios pagos.
En 1989, el Consejo de Estado aprobó las "Opiniones sobre cuestiones relativas a la expansión de los servicios médicos y de salud" del Ministerio de Salud: "Bajo la premisa de realizar tareas médicas normales, se pueden establecer clínicas especiales y equiparlas con alta -personal médico de nivel para proporcionar servicios de alta calidad Implementar tarifas altas (los fondos públicos y la atención médica del seguro laboral no serán reembolsados) y abiertos al público "Las fuentes de financiación de las instituciones médicas de China incluyen tres fuentes: asignaciones financieras locales, médicas. ingresos por servicios e ingresos diferenciales por precios de medicamentos. Las asignaciones financieras locales dependen de la capacidad fiscal de los gobiernos locales, no del presupuesto real del hospital. Las unidades médicas de base de propiedad colectiva se financian mediante la recaudación de fondos de los municipios y condados y con asignaciones financieras de los condados. Los centros de salud municipales son unidades de financiación diferencial. El departamento de finanzas del condado sólo es responsable de la mitad del salario y el centro de salud necesita generar sus propios ingresos para la otra mitad. Sin embargo, las ciudades y pueblos están muy endeudados, lo que dificulta que las finanzas destinen fondos a los servicios médicos locales.
Tomemos como ejemplo las instituciones médicas nacionales. Las asignaciones estatales sólo representan más de 1/4 de los gastos totales, y casi 3/4 de los gastos restantes deben cubrirse con los ingresos hospitalarios. Los ingresos por servicios médicos están limitados por los precios establecidos por la Oficina de Precios. Los honorarios de enfermería, cirugía y diagnóstico y tratamiento son mucho más bajos que los de los trabajadores domésticos y por horas. No se ha reconocido el valor del trabajo del personal médico, que tiene que depender de las diferencias en los precios de los medicamentos para mantener las operaciones hospitalarias y los dividendos de bienestar.
En 2006, la Comisión de Desarrollo y Reforma del Consejo de Estado y otros departamentos emitieron conjuntamente las "Opiniones sobre la rectificación adicional del orden de precios del mercado de medicamentos y servicios médicos", que estipula: "Las instituciones médicas que venden medicamentos en o por encima del nivel del condado debe implementar estrictamente el precio de compra real. Según el precio, se agrega una tasa de margen de no más de 15 al precio. La tasa de margen para las piezas de medicina tradicional china se puede relajar adecuadamente, pero en principio debería. controlarse dentro de 25. El precio de compra real de los medicamentos se refiere al precio después de deducir varios descuentos. La diferencia de precio entre mayoristas y minoristas permite a las instituciones médicas obtener 15, 16 y 20 ganancias respectivamente de las ventas de medicamentos occidentales, medicamentos de patente chinos y chinos. Medicinas a base de hierbas. El hospital alienta a los médicos a recetar más medicamentos. Esta regulación obliga a los hospitales a comprar medicamentos con precios de compra más altos y a no utilizar medicamentos con precios mucho más bajos.
Mantener el funcionamiento normal del hospital potenciando los beneficios económicos del hospital con las altas ganancias de los medicamentos. Según las estadísticas del Ministerio de Salud, la proporción promedio de los honorarios de la medicina tradicional china en los ingresos hospitalarios es de aproximadamente el 60%, y algunos hospitales pequeños y medianos alcanzan el 70-80%.