¿Qué es una fístula arteriovenosa autóloga?

Los pacientes sometidos a hemodiálisis a largo plazo necesitan establecer un acceso a la sangre permanente, que es el sustento de los pacientes en hemodiálisis de mantenimiento. El establecimiento y mantenimiento del acceso a la sangre afecta directamente la calidad de vida de los pacientes en hemodiálisis. Incluye fístulas arteriovenosas adyacentes y fístulas de injertos vasculares. Las principales complicaciones son la trombosis y el pseudoaneurisma. La fístula arteriovenosa clínica se refiere a un canal sanguíneo establecido entre arterias y venas adyacentes mediante anastomosis quirúrgica. Por lo tanto, debemos prestar atención a los siguientes puntos al cuidarnos: 1. Eleve la extremidad del lado operado entre 48 y 72 horas después de la cirugía para reducir la hinchazón. 2. Puede realizar ejercicios de fístula bajo la guía de un médico una semana; después de la cirugía, cuando se produce un hematoma subcutáneo después de una punción fallida de la fístula interna, se debe utilizar compresión local para detener el sangrado. Utilice una solución de sulfato de magnesio al 50% para una compresa húmeda y un masaje adecuado para ayudar a reducir la hinchazón. el temblor de la fístula interna. Traiga su propio estetoscopio para escuchar los soplos de la fístula en cualquier momento y úselo. Compruebe si hay temblor al tocar la mano. 4. La medición de la presión arterial, la extracción de sangre y la infusión deben evitar el lado interno; fístula y alergias cutáneas deben informarse a la enfermera; 5. Cuando se utiliza fístula interna, se deben evitar punciones repetidas en la misma punción para reducir la aparición de pseudoaneurisma y prolongar la vida útil de la fístula interna. compresas calientes en el punto de punción el día de la diálisis, pero pueden hacerlo el segundo día para ayudar a reparar los vasos sanguíneos y reducir la formación de cicatrices. 7. Los pacientes que usan fístulas internas por primera vez deben aplicar presión para detener el sangrado después de la diálisis; El tiempo debe ser de 1 a 1,5 horas, no demasiado largo, y la compresión no debe ser demasiado fuerte, siempre que no haya sangrado, para evitar la obstrucción de la fístula interna 8. Si hay sangrado después de abrir el torniquete, puede extenderlo; sus dedos índice y medio para comprimir el punto de punción durante 15 a 20 minutos y reemplace la curita con una nueva para prevenir la infección del punto de punción. 9. Prepare una muñequera para proteger la fístula interna durante la fase sin diálisis para evitar el sangrado masivo causado; por traumatismos y para frenar pseudoaneurismas (debido al mayor flujo sanguíneo, el uso exitoso de fístulas internas y las punciones regulares a largo plazo pueden provocar la aparición de pseudoaneurismas, abultamiento de los vasos sanguíneos y adelgazamiento de las paredes del tubo 10); Preste atención al cuidado de la piel y aplique aceite para el cuidado de la piel todos los días para aumentar la limpieza y la comodidad de la piel.

Otra clasificación para el acceso sanguíneo permanente son las fístulas de injerto vascular, cuyas características y autocuidado son similares a las fístulas autólogas. Sin embargo, dado que la implantación quirúrgica de tubos artificiales causa daños graves al tejido subcutáneo, tarda mucho en recuperarse, provoca una hinchazón grave y es propensa a infecciones, los pacientes deben elevar la extremidad superior del lado quirúrgico después de la cirugía para ayudar a reducir la hinchazón. Escuche los soplos vasculares todos los días y pruebe la temperatura de la extremidad en el lado operado con las manos para prevenir infecciones y trombosis. No es aconsejable utilizar un torniquete para detener el sangrado después de la punción, sino utilizar un método de compresión puntual. Para garantizar la suavidad de los vasos sanguíneos, si todavía hay sangrado después de abrir el punto de presión durante 1 a 2 horas, no entre en pánico y debe usar compresión puntual, que también puede lograr el efecto de detener el sangrado.