¿Cuánto puede reembolsarle el nuevo seguro rural en el distrito de Shunde, ciudad de Foshan, por una enfermedad grave?
El índice de reembolso del nuevo seguro rural es ligeramente diferente en varias provincias, regiones y períodos de tiempo en todo el país. Tomando como índice el índice de reembolso del nuevo seguro rural y seguro médico en la ciudad de Huzhou en 2015. ejemplo:
Hospitalización Tratamiento médico:
(1) El estándar de pago mínimo de hospitalización para los centros de servicios de salud comunitarios designados urbanos es de 300 yuanes, y el 90% de la porción superior a 300 yuanes hasta se reembolsa el límite máximo de pago.
(2) El estándar de pago mínimo de hospitalización para instituciones médicas designadas por debajo del segundo nivel (incluido el segundo nivel) en áreas urbanas es de 600 yuanes, y el 75 % de la parte superior a 600 yuanes hasta el pago máximo. Se reembolsa el límite.
(3) El estándar de pago mínimo para la hospitalización en instituciones médicas terciarias designadas en áreas urbanas es de 1.500 yuanes, y se reembolsa el 60% del monto superior a 1.500 yuanes hasta el límite máximo de pago.
(4) La hospitalización en instituciones médicas en los tres condados de la ciudad (deben ser unidades designadas para el seguro médico local) se basará en los estándares de hospitalización de las instituciones médicas urbanas designadas de tercer nivel.
(5) El estándar de pago mínimo para la hospitalización en instituciones médicas designadas fuera de la ciudad es de 2000 yuanes, y se reembolsa el 45% del monto superior a 2000 yuanes hasta el límite máximo de pago.
(6) Después de pagar el 40% de los gastos de hospitalización en instituciones médicas no designadas fuera de la ciudad (debe ser una unidad designada por el seguro médico local), los estándares de hospitalización de las instituciones médicas designadas fuera de la ciudad seguirse.
(7) Dentro del mismo año de seguro médico, existe un estándar de deducible único para hospitalización. Si se transfiere a una institución médica de nivel superior para recibir tratamiento, el estándar de deducible será el mismo que el anterior; institución médica transferida, y el estándar del deducible se deducirá de acuerdo con la diferencia.
(8) El límite máximo de pago anual por hospitalización del seguro médico es 6 veces el ingreso disponible de los residentes urbanos en áreas urbanas en el año anterior (acumulado en función de la fecha del alta).
Beneficios médicos generales para pacientes ambulatorios:
(1) Reembolso del 55% por servicios ambulatorios en centros (estaciones) de servicios de salud comunitarios designados en áreas urbanas en instituciones médicas designadas por debajo del segundo nivel (incluidas); segundo nivel) en áreas urbanas El reembolso para pacientes ambulatorios es del 30%, y el reembolso para pacientes ambulatorios en instituciones médicas terciarias designadas en áreas urbanas es del 20%.
(2) El importe máximo anual de reembolso para pacientes ambulatorios del seguro médico es de 1200 yuanes.
(3) Para los asegurados con especiales dificultades económicas cuyo pago personal corre a cargo de la hacienda, la parte de su reembolso ambulatorio que supere el importe máximo de reembolso será abonada por las cajas de asistencia médica en la misma proporción.
Consejos: Otras regiones y ciudades de todo el país deberán consultar las políticas locales anunciadas ese año como referencia.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor e instrucciones paso a paso para evitar estos "escollos" de los seguros