¿Qué son los registros quirúrgicos, los registros de enfermería quirúrgica y los registros del curso posoperatorio? ¿Cómo deben escribirse?

Los registros operativos se refieren a registros especiales escritos por el cirujano que reflejan las condiciones generales de la operación, los hallazgos y el tratamiento intraoperatorio, etc., y deben completarse dentro de las 24 horas posteriores a la operación. En circunstancias especiales, cuando lo redacte el primer asistente, deberá estar firmado por el cirujano. El expediente quirúrgico debe escribirse en una página separada, incluyendo datos generales (nombre del paciente, sexo, departamento, sala, número de cama, número de registro de hospitalización o número de caso), fecha de la cirugía, diagnóstico preoperatorio, nombre de la cirugía, nombre del operador y asistente, método de anestesia, proceso operativo, condiciones y tratamiento intraoperatorio, etc. Los registros de enfermería quirúrgica se refieren a los registros de la enfermera itinerante sobre la atención intraoperatoria de los pacientes quirúrgicos y los instrumentos y apósitos utilizados, que deben completarse inmediatamente después de la operación. El registro de enfermería quirúrgica debe escribirse en una página separada, incluyendo el nombre del paciente, número de registro de hospitalización (o número de registro médico), fecha de la operación, nombre de la operación, situación de enfermería intraoperatoria, inventario y verificación del número de diversos instrumentos y apósitos utilizados, enfermeras circulantes y enfermeras de instrumentos quirúrgicos Firma, etc. El primer registro del curso postoperatorio se refiere al registro del curso completado por el médico que participa en la cirugía inmediatamente después de la cirugía del paciente. El contenido incluye tiempo de operación, diagnóstico intraoperatorio, método de anestesia, método quirúrgico, proceso de operación breve, medidas de tratamiento postoperatorio, asuntos a los que se debe prestar especial atención después de la operación, etc.