Uso y dosificación de la inyección de enoxaparina sódica

La enoxaparina debe administrarse mediante inyección subcutánea profunda para prevenir la enfermedad tromboembólica venosa, tratar las embolias venosas profundas y tratar la angina de pecho inestable y el infarto de miocardio sin onda Q durante la hemodiálisis y la circulación extracorpórea, la vía intravascular; ser utilizado Administración; Para el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, el tratamiento inicial es la inyección intravenosa, seguida de la inyección subcutánea. Este producto es para uso en adultos y está prohibida la inyección intramuscular. Cada mililitro de inyección contiene 10.000 UI de Axa, lo que equivale a 100 mg de heparina sódica de bajo peso molecular. Cada miligramo (0,01 ml) de heparina sódica de bajo peso molecular equivale aproximadamente a 100 AxaIU. Tecnología de inyección subcutánea: la dosis de inyección de enoxaparina se puede ajustar según el peso del paciente. La cantidad sobrante debe descargarse antes de la inyección, pero no es necesario descargar las burbujas de aire en la jeringa antes de la inyección. Las jeringas precargadas están listas para su uso inmediato. La inyección debe administrarse con el paciente acostado. La administración debe realizarse alternativamente en el tejido subcutáneo anterolateral o posterolateral de las paredes abdominales izquierda y derecha. Durante la inyección, la aguja debe penetrar la piel verticalmente y no en ángulo. Durante todo el proceso de inyección, pellizque la piel con el pulgar y el índice. dedo e inserte la aguja por completo. Una técnica de inyección intravenosa que se utiliza únicamente para el tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST; la enoxaparina se administra a través del acceso intravenoso y no se puede mezclar con otros medicamentos ni inyectar al mismo tiempo. Para evitar mezclar enoxaparina con otros medicamentos, se debe usar una cantidad suficiente de solución salina normal o de glucosa para enjuagar el acceso intravenoso y eliminar otros medicamentos antes y después de la administración de enoxaparina. Se debe combinar enoxaparina con solución salina normal al 0,9% o solución de glucosa al 5%. Es seguro para la administración intravenosa inicial de 3000 AxaIU, use enoxaparina precargada, conserve 3000 AxaIU (0,3 ml) en la jeringa y drene el exceso de líquido. Se puede inyectar una dosis de 3000 AxaIU directamente en la vena. Dosis de carga intravenosa adicional para angioplastia coronaria Los pacientes sometidos a angioplastia coronaria requieren 30 UI de Axa/kg adicionales por vía intravenosa si la última dosis subcutánea fue más de 8 horas antes de la dilatación con balón. Para garantizar la precisión de este pequeño volumen de inyección, se recomienda diluir el fármaco a 300 AxalU/ml. Para obtener una solución de 300AxaIU, utilice una inyección de enoxaparina sódica precargada de 6000AxaIU. Se recomienda utilizar una bolsa de infusión de 50 ml. Utilice, por ejemplo, solución salina normal (0,9 %) o solución de glucosa al 5 %. solución de la bolsa de perfusión con una jeringa y deséchela. Inyecte toda la solución inyectable precargada de enoxaparina sódica de 6000 AxaIU en los 20 ml restantes de la solución en la bolsa de perfusión. Mezcle suavemente el medicamento en la bolsa de infusión. Utilice una jeringa para extraer el diluyente necesario para la inyección intravenosa. Después de la dilución completa, calcule el volumen de dilución ml = peso del paciente kg*o.l según la siguiente fórmula o utilice la siguiente tabla para obtener el volumen de inyección requerido. Se recomienda preparar diluciones antes de su uso. En general, se recomienda medir los recuentos de plaquetas de forma rutinaria durante el tratamiento debido al riesgo de trombocitopenia inducida por heparina (TIH). La dosis recomendada debe seguirse estrictamente o según las indicaciones de su médico. Prevención de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes quirúrgicos. Cuando los pacientes tienen un riesgo moderado de trombosis (como en una cirugía abdominal), la dosis recomendada de este producto es 2000 UI de Axa (0,2 ml) o 4000 UI de Axa (0,4 ml) por vía subcutánea una vez al día. En cirugía general, la primera inyección subcutánea se debe administrar 2 horas antes de la cirugía. Cuando el paciente tiene alta tendencia a la trombosis (como en cirugía ortopédica), la dosis recomendada de este producto es iniciar 12 horas antes de la cirugía, una vez al día. Inyecte 4000 UI de Axa (0,4 ml) por vía subcutánea. Se debe prestar especial atención a los intervalos de dosificación durante la anestesia subaracnoidea/epidural y la angioplastia coronaria transluminal percutánea; consulte Advertencias especiales. El tratamiento con heparina de bajo peso molecular generalmente debe durar de 7 a 10 días. Algunos pacientes son adecuados para un período de tratamiento más prolongado. Si el paciente es propenso a sufrir tromboembolismo venoso, el tratamiento debe prolongarse hasta que se elimine el riesgo de tromboembolismo venoso y el paciente no necesite estar postrado en cama. En cirugía ortopédica, es beneficioso administrar 4000 AxaIU una vez al día durante 3 semanas. Prevención de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes tratados médicamente. La dosis recomendada de heparina sódica de bajo peso molecular es de 4.000 UI de Axa (0,4 ml) administradas por vía subcutánea una vez al día. El tratamiento con heparina sódica de bajo peso molecular debe ser de un mínimo de 6 días hasta que el paciente deje de estar encamado y un máximo de 14 días. Tratamiento de la trombosis venosa profunda, con o sin embolia pulmonar, en casos clínicamente leves. Cualquier caso indeterminado de trombosis venosa profunda debe diagnosticarse lo antes posible mediante las pruebas adecuadas.

Uso y dosificación La enoxaparina sódica está disponible en forma de inyección subcutánea de 150 AxaIU/kg una vez al día o 100 AxaIU/kg dos veces al día. Cuando los pacientes tienen enfermedad embólica, se recomiendan 100 AxaIU/kg dos veces al día. La dosis de enoxaparina no ha sido evaluada en pacientes que pesan más de 100 kg o menos de 40 kg. En pacientes que pesan 100 kg, la eficacia de enoxaparina puede verse ligeramente reducida. El riesgo de hemorragia puede aumentar en pacientes que pesan menos de 40 kg. Es necesario un seguimiento clínico especial para estos pacientes. Durante el tratamiento de la trombosis venosa profunda: A menos que esté contraindicado, la enoxaparina sódica debe sustituirse por anticoagulantes orales lo antes posible. El tratamiento con enoxaparina no debe exceder los 10 días, incluido el tiempo necesario para lograr el efecto terapéutico de los anticoagulantes orales, a menos que esto no sea posible (ver sección 4.4 Precauciones de uso: Monitorización de plaquetas). Por tanto, se deben utilizar anticoagulantes orales lo antes posible. Tratamiento de la angina inestable y del infarto de miocardio sin onda Q. La dosis recomendada de inyección subcutánea de heparina sódica de bajo peso molecular es de 100 AxaIU/kg cada 12 horas y debe usarse junto con aspirina (100 a 325 mg por vía oral una vez al día). El curso general de tratamiento es de 2 a 8 días hasta que los síntomas clínicos se estabilicen. Se utiliza en hemodiálisis y circulación extracorpórea para prevenir la trombosis. La dosis recomendada es 100 AxaIU/kg. Para pacientes en hemodiálisis con alta tendencia hemorrágica, la dosis debe reducirse a heparina de bajo peso molecular 50 Axa UI/kg para acceso vascular bilateral o 75 Axa UI/kg para acceso vascular unilateral. La heparina sódica de bajo peso molecular debe administrarse en el acceso vascular arterial al inicio de la hemodiálisis. El tiempo de acción de las dosis de fármacos antes mencionadas es generalmente de 4 horas. Sin embargo, cuando aparecen anillos de fibrina, se debe administrar una dosis adicional de 50 a 100 AxaIU/kg. En combinación con agentes trombolíticos o simultáneamente con intervención coronaria percutánea (ICP), para el tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, se administran 100 AxaUI/kg por vía subcutánea dentro de los 15 minutos posteriores a la administración intravenosa inicial de 3000 AxaUI, y luego cada 12 100 AxaUI. /kg por vía subcutánea cada hora (la dosis máxima para las dos primeras inyecciones subcutáneas es de 10.000 AxaUI). La primera dosis de enoxaparina debe administrarse entre 15 minutos antes y 30 minutos después del tratamiento trombolítico (sea específico para fibrina o no). El curso de tratamiento recomendado es de 8 días o hasta el alta (menos de 8 días). Medicación concomitante: La aspirina debe administrarse tan pronto como sea posible después de la aparición de los síntomas en una dosis de mantenimiento de 75 a 325 mg por vía oral al día durante al menos 30 días, a menos que se indique lo contrario. Los pacientes sometidos a angioplastia coronaria no necesitan volver a dosificar enoxaparina si su última inyección subcutánea fue menos de 8 horas antes de la dilatación con balón. Si la última inyección subcutánea de enoxaparina fue más de 8 horas antes de la dilatación con balón, se debe administrar por vía intravenosa una dosis de 30 UI de Axa/kg de enoxaparina. Para mejorar la precisión de la dosificación, se recomienda diluir el fármaco a 300 UI de Axa/ml (consulte la descripción en la técnica de inyección intravenosa para el tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST únicamente). Descripción de técnicas intravenosas para el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST). Los pacientes de 75 años o más no deben recibir dosis de carga intravenosas para el tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Se administra por vía subcutánea una dosis de 75 AxaUI/kg cada 12 horas (la dosis máxima para las dos primeras inyecciones es 7500 AxaIU).