¿Qué es una orden médica?

Las órdenes del médico son las instrucciones del médico sobre la dieta del paciente, medicación, pruebas de laboratorio, etc. en función de la condición del paciente y las necesidades de tratamiento. Las órdenes médicas se refieren a instrucciones médicas emitidas por médicos en actividades médicas. El contenido de la orden médica y los horarios de inicio y finalización deben ser escritos por el médico. El contenido de las órdenes médicas debe ser exacto y claro. Cada orden médica debe contener un solo contenido e indicar la hora de emisión, que debe ser específica para el acta. Las órdenes médicas se refieren a las instrucciones médicas emitidas por los médicos durante las actividades médicas. Los médicos recopilan el historial médico en detalle, realizan cuidadosamente exámenes físicos y realizan las pruebas de imagen y de laboratorio necesarias, registran el primer curso de la enfermedad y redactan registros médicos de manera oportuna, y emiten. Después de realizar un diagnóstico preliminar, las órdenes médicas incluyen: rutina de enfermería, nivel de atención, tipo de dieta, posición del cuerpo, diversos exámenes y tratamientos, nombres de medicamentos, dosis y uso. El contenido de la orden médica y los horarios de inicio y finalización deben ser escritos por el médico. El contenido de las órdenes médicas debe ser exacto y claro. Cada orden médica debe contener un solo contenido e indicar la hora de emisión, que debe ser específica para el acta. Las órdenes del médico no podrán modificarse. Cuando se requiera cancelación, la palabra "Cancelar" debe marcarse con tinta roja y firmarse. Generalmente, a los médicos no se les permite dar órdenes médicas orales. Cuando sea necesario dar órdenes médicas orales para rescatar a pacientes críticos, la enfermera debe repetirlas. Después del rescate, el médico debe redactar inmediatamente las instrucciones médicas de acuerdo con los hechos. Las órdenes médicas se dividen en órdenes médicas a largo plazo y órdenes médicas temporales. El contenido de la orden médica a largo plazo incluye el nombre del paciente, departamento, número de registro de hospitalización (o número de registro médico), número de página, fecha y hora de inicio, contenido de la orden médica a largo plazo, fecha y hora de finalización, firma del médico. , tiempo de ejecución y firma de la enfermera de ejecución. El contenido de la orden médica temporal incluye la hora de la orden médica, el contenido de la orden médica temporal, la firma del médico, el tiempo de ejecución, la firma de la enfermera de ejecución, etc. Consejo médico a largo plazo: se refiere al momento en que el médico prescribe algún consejo médico, que tiene una validez de más de 24 horas y se puede seguir de forma continua. Dejará de ser válido cuando el médico indique el tiempo de finalización. Como nivel de atención, dieta, medicamentos, etc. Orden médica a largo plazo: incluido el nombre del paciente, departamento, número de registro de hospitalización (o número de registro médico), número de página, fecha y hora de inicio, contenido de la orden médica a largo plazo, fecha y hora de finalización, firma del médico, tiempo de ejecución y ejecución. firma de la enfermera.